Erektilna disfunkcija (impotencija): uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
Temeljna karakteristika muške erektilne disfunkcije (seksualne impotencije, koja se naziva i erektilna disfunkcija) je stalna ili povremena nemogućnost postizanja erekcije ili njenog održavanja dovoljno dugo za spolni odnos
Da bi se moglo govoriti o impotenciji ili erektilnoj disfunkciji, abnormalnost mora uzrokovati značajnu nelagodu ili međuljudske poteškoće.
Ne smije se isključivo pripisati izravnim fiziološkim učincima tvari (uključujući lijekove) ili općim medicinskim problemima.
Obilježja erektilne disfunkcije
Kako se manifestira
Postoje različite vrste erektilne disfunkcije (seksualne nemoći).
Neki pojedinci pokazuju nemogućnost erekcije od samog početka seksualnog iskustva.
Drugi imaju odgovarajuću erekciju, a zatim gube tumescenciju pri pokušaju penetracije.
Drugi opet imaju dovoljno dobru erekciju za penetraciju, ali gube otečenost prije ili tijekom sljedećih uboda.
Neki muškarci koji pate od erektilne disfunkcije (seksualne impotencije) mogu postići erekciju samo tijekom masturbacije ili buđenja.
Masturbacijske erekcije također mogu izostati, ali to je rijetkost.
Učinci na odnos
Poteškoće s erekcijom uzrokovane impotencijom često su povezane sa seksualnom tjeskobom, strahom od neuspjeha, zabrinutošću oko seksualne izvedbe i smanjenim subjektivnim osjećajem seksualnog uzbuđenja i zadovoljstva.
Problemi sa seksualnom impotencijom ili erektilnom disfunkcijom mogu naštetiti bračnim ili stalnim seksualnim odnosima te mogu biti uzrok nekonzumiranih brakova i neplodnosti.
Seksualna impotencija
Erektilna disfunkcija vrlo je česta; navodi se da je oko 10% prevladava u općoj populaciji, što može porasti na više od 50% s povećanjem dobi (70 godina).
Uzroci erektilne disfunkcije
Uzroci impotencije su brojni i uključuju organske čimbenike, osobito vaskularne (cirkulacijske) i neurološke probleme, te psihološke čimbenike, posebice tjeskobu zbog izvedbe.
Stoga je važno prije svega provesti pažljivu medicinsku pretragu, kako bi se utvrdila prisutnost organskih uzroka, a potom prijeći na psihološke aspekte koji u velikoj većini slučajeva imaju značajan utjecaj.
Prisutnost spontanih erekcija noću i nakon buđenja, kao i sposobnost postizanja i održavanja erekcije tijekom masturbacije, međutim, nedvojbeni su dokaz da ne postoje organski uzroci erektilne disfunkcije, već da je problem psihičke prirode i, kao takav, mora se riješiti specifičnom bihevioralnom terapijom.
U ovom slučaju problem je psihološke prirode i kao takav treba ga rješavati specifičnom kognitivno-biheviorističkom terapijom.
Uključeni psihološki čimbenici
- strah od neuspjeha
- strah da će biti napušten ili nevoljen
- nemogućnost prepuštanja vlastitim tjelesnim senzacijama
- pretjerana uključenost, novost i anksioznost zbog izvedbe
- stres i brige
- disfunkcionalna uvjerenja (npr. 'muškarac uvijek mora biti spreman i aktivno upravljati spolnim odnosom')
Procjena i liječenje erektilne disfunkcije
Liječenje erektilne disfunkcije (seksualne impotencije) zahtijeva složen postupak koji prolazi kroz fazu pomne procjene problema.
To je usmjereno na isključivanje mogućih medicinskih uzroka, što dovodi do kognitivno-bihevioralnog (ili povezanog sa zadatkom) liječenja.
Ovo je jedina psihološka terapija koja je pokazala dobru učinkovitost u liječenju ovih poremećaja erekcije.
Medicinski testovi
Glavni medicinski testovi kojima se isključuju različiti mogući organski uzroci erektilne disfunkcije su:
- Noćna erektrometrija, korisna za provjeru nevoljnih erekcija tijekom spavanja.
- Testovi hormona, osobito prolaktina i testosterona, koji mogu utjecati na erekciju.
- Penilna ehokardiografija, arteriografija i kavernografija, korisne za procjenu vaskularne disfunkcije.
- Sakralni evocirani potencijali, za procjenu cjelovitosti živčanih putova uključenih u reakciju erekcije.
- Papaverin test, odnosno ubrizgavanje ove vazodilatacijske tvari u penis, korisno za procjenu njegovog funkcioniranja.
U slučaju organskih uzroka, urolog ili androlog će procijeniti uputnost farmakoloških, hormonalnih ili kirurških lijekova za erektilnu disfunkciju (ili impotenciju).
Psihoterapija u liječenju erektilne disfunkcije
Ako je, pak, problem izrazito psihološke prirode, kao što je najčešće slučaj, najprikladnije rješenje je tečaj kognitivno-bihevioralne psihoterapije.
Tijekom toga će se pozabaviti glavnim čimbenicima koji održavaju problem, kao što su tjeskoba zbog uspješnosti, stres i drugi disfunkcionalni začarani krugovi.
Ovo je vrlo izravan oblik terapije na problem, koji se rješava specifičnim tehnikama.
To, međutim, ne zanemaruje, gdje je potrebno, analizu dubljih psiholoških aspekata, povezanih sa subjektovom strukturom ličnosti, njegovim odnosima, njegovim idejama i uvjerenjima u vezi sa seksualnošću, njegovom životnom poviješću i socio-kulturnim kontekstom u kojem je odrastao.
Pročitajte isto
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Seksualni poremećaji: Pregled seksualne disfunkcije
Spolno prenosive bolesti: Evo što su i kako ih izbjeći
Seksualna ovisnost (hiperseksualnost): uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
Poremećaj seksualne averzije: Pad seksualne želje kod žena i muškaraca
Patite li od nesanice? Evo zašto se to događa i što možete učiniti
Erotomanija ili sindrom neuzvraćene ljubavi: simptomi, uzroci i liječenje
Prepoznavanje znakova kompulzivne kupnje: Razgovarajmo o oniomaniji
Ovisnost o video igrama: Što je patološko igranje igara?
Patologije našeg vremena: ovisnost o internetu
Kad se ljubav pretvori u opsesiju: Emocionalna ovisnost
Ovisnost o internetu: simptomi, dijagnoza i liječenje
Ovisnost o pornografiji: Studija o patološkoj uporabi pornografskog materijala
Kompulzivna kupnja: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
Facebook, ovisnost o društvenim mrežama i narcisoidne osobine ličnosti
Razvojna psihologija: Poremećaj oporbenog prkosa
Pedijatrijska epilepsija: psihološka pomoć
Ovisnost o TV serijama: Što je pretjerano gledanje?
(Rastuća) vojska Hikikomorija u Italiji: CNR podaci i talijansko istraživanje
Anksioznost: osjećaj nervoze, brige ili nemira
Što je OCD (opsesivno kompulzivni poremećaj)?
Nomofobija, neprepoznati mentalni poremećaj: ovisnost o pametnim telefonima
Poremećaji kontrole impulsa: Ludopatija ili poremećaj kockanja
Ovisnost o kockanju: simptomi i liječenje
Ovisnost o alkoholu (alkoholizam): karakteristike i pristup pacijentu
Ovisnost o vježbanju: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
Shizofrenija: simptomi, uzroci i predispozicija
Shizofrenija: što je to i koji su simptomi
Od autizma do shizofrenije: uloga neuroinflamacije u psihijatrijskim bolestima
Shizofrenija: što je to i kako je liječiti
Shizofrenija: rizici, genetski čimbenici, dijagnoza i liječenje
Bipolarni poremećaj (bipolarizam): simptomi i liječenje
Psihoza (psihotični poremećaj): simptomi i liječenje
Ovisnost o halucinogenu (LSD): Definicija, simptomi i liječenje
Kompatibilnost i interakcije između alkohola i droga: korisne informacije za spasioce
Fetalni alkoholni sindrom: što je to, kakve posljedice ima na dijete
Alkoholna i aritmogena kardiomiopatija desne klijetke
O ovisnosti: Ovisnost o supstancama, rastući društveni poremećaj
Ovisnost o kokainu: što je to, kako se nositi s njom i liječenje
Radoholizam: kako se nositi s njim
Ovisnost o heroinu: uzroci, liječenje i liječenje pacijenata
Zlostavljanje tehnologije u djetinjstvu: stimulacija mozga i njezini učinci na dijete
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP): Posljedice traumatskog događaja
Shizofrenija: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje