Heelitis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

By Cristiano Antonino On Lipnja 27, 2023

Kada se bolno stanje pojavi u peti, općenito govorimo o boli u peti, poremećaju koji se u kliničkom okruženju definira kao tallodynia, plantarna talalgia ili kalkanealna bol

Može imati različito podrijetlo i prirodu i zahvatiti samo jedno ili oba stopala.

U prvom slučaju to će biti jednostrana bol u peti, dok će u drugom slučaju biti obostrana bol u peti

Pojava talodinije može se odrediti i jednostavnim posturalnim promjenama i traumatskim, metaboličkim, neurološkim i kongenitalnim patologijama.

Potonje zauzvrat može zahvatiti i meke dijelove, uzrokujući tendonitis, burzitis, upalu tetiva ili fasciitis, i dijelove kostiju, uzrokujući stres frakture, petne trne, talo-kalkanealnu artrozu ili, u rijetkim slučajevima, tumore.

Glavni uzroci

Kao što je prethodno spomenuto, heelitis može imati metaboličko, neurološko i kongenitalno podrijetlo.

Mnogi čimbenici i aspekti moraju se uzeti u obzir kako bi se utvrdio uzrok nastanka ove bolne upale, uključujući:

Primarne i sekundarne posturalne promjene;
Neadekvatna obuća za usklađenost stopala: dugotrajno nošenje visokih peta, pretijesne ili iznošene cipele ili zaštitne cipele;
Pretilost ili prekomjerna težina;
Sjedilački način života;
Reumatske patologije ili artroza;
Intenzivna sportska aktivnost s prekomjernim opterećenjem pete;
Neispravni treninzi s kvalitativne točke gledišta;
Insercijska tendinopatija, kliničko stanje koje zahvaća tetivu i neposredno susjedne dijelove koje se javlja nakon prekomjernog opterećenja;
Metaboličke bolesti kao što je giht, patologija uzrokovana promjenom metabolizma mokraćne kiseline koja dovodi do prekomjernog nakupljanja i naknadnog taloženja kristala mokraćne kiseline i, posljedično, upale u zglobovima;
Reumatske bolesti kao što su ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis, hondrokalcinoza, psorijaza itd.

Drugi uzrok boli u peti je burzitis, upala koja zahvaća retrokalkanealne serozne vrećice ili potkožne vrećice, strukture koje pogoduju klizanju perifernih struktura tetive.

Ovaj upalni proces pak može biti uzrokovan anatomskim problemima kao što su petni trn ili kavus stopala.

Identificiranje temeljnog uzroka heelitisa najbolji je način da shvatite kako ga pravilno liječiti i spriječiti da postane kroničan.

Zbog toga se uvijek preporuča posjet liječniku ili podijatru kako bi se otkrilo podrijetlo upale u peti.

Simptomi heelitisa

Heelitis se manifestira bolovima različitog intenziteta koncentriranim u stražnjem donjem dijelu stopala, gdje se nalazi peta.

Neugoda se više osjeća nakon što je subjekt dugo stajao ili sjedio.

Zapravo, obično je bol izraženija ujutro, odmah nakon ustajanja iz kreveta i, općenito, ima tendenciju ponavljanja nakon što se vratite na pravi put nakon dugog sjedenja ili ležanja.

Osim boli u peti, subjekt također može osjetiti generičku bol u stopalu ili se žaliti na oticanje i umor u donjim udovima.

Bol u peti u sportu

U svijetu sporta bol u peti jedna je od najčešćih patologija.

U većini slučajeva, poremećaj je uzrokovan kontinuiranim stresom i mikrotraumama koje stopalo trpi kroz dulje vrijeme.

Riječ je o pravim mikroozljedama koje dugoročno mogu promijeniti normalnu funkcionalnost tetiva i stopala općenito.

Plantarna talagija je vrlo česta u sportovima kao što su:

Nogomet;
Odbojka;
Košarka;
Zupčanik;
Trčanje;
Ragbi;
Košarka.

Općenito, poremećaj je čest u svim onim sportskim aktivnostima koje uključuju intenzivan stres na području pete i kod kojih su stopala podvrgnuta intenzivnom i dugotrajnom stresu zbog udara o tlo.

Rizik od razvoja tendonitisa tada se povećava kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, u nedostatku odgovarajućeg treninga, nakon nepravilno izvedenih vježbi i uz korištenje obuće koja nije prikladna za sport kojim se bave.

Nošenje odgovarajuće obuće ključno je kako bi se izbjegla pojava bolesti

Iz tog razloga, ako se bavite nekim sportom, preporučljivo je kupiti odgovarajuću obuću u specijaliziranim trgovinama sportske opreme, koje nude širok izbor funkcionalne obuće koja može izdržati intenzivna opterećenja koja stopalo trpi tijekom sportske aktivnosti.

Ova vrsta cipela općenito je opremljena takozvanim amortizerom, posebnim materijalom smještenim u peti koji je u stanju ublažiti udar od ponovljenog udara o tlo.

Patologije kalkanea također mogu nastati nakon vježbanja motoričke aktivnosti na posebno krutim površinama kao što su asfalt ili sintetička polja, koja pojačavaju udarni udar koji trpe stopala.

Nadalje, pojavu boli u peti može uzrokovati neadekvatna priprema za sportske aktivnosti i loša muskulatura.

Zbog toga se uvijek preporuča započeti sa sportskom aktivnošću nakon odgovarajućeg zagrijavanja i s vremena na vrijeme povećati intenzitet treninga.

Njega i lijekovi za heelitis

Srećom, uobičajene infekcije pete nestaju u roku od 1 do 3 tjedna.

Prije svega, preporuča se ne opterećivati stopalo i primjenjivati led na oboljelo mjesto, osobito u najakutnoj fazi upale.

No, budući da uzroci bolova u peti mogu biti, kao što smo vidjeli, višestruki, preporučljivo je otići liječniku ili specijalistu koji će moći postaviti točnu dijagnozu i sastaviti prikladniji plan liječenja.

Važno je pravodobno liječiti patologiju koja bi u protivnom mogla pogoršati ili pogodovati neispravnom posturalnom stavu.

Zapravo, oni koji pate od boli u peti imaju tendenciju da ograniče opterećenje stopala zahvaćenog upalom kako bi osjećali manje boli.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Međutim, ova vrsta kompenzacije bi dugoročno mogla dovesti do problema s drugim tjelesnim strukturama poput zdjelice, koljena i kralježnice.

Tijekom liječničkog pregleda može biti potrebno napraviti radiografski i posturalni pregled stopala.

U nekim slučajevima liječnik također može propisati MRI ili ultrazvuk, kako bi dobio detaljniju sliku i promatrao stanje okolnih mekih tkiva i prisutnost bilo kakvih hematoma, edema ili lezija.

Razdoblje mirovanja i primjena ledenih obloga može biti dovoljno za uklanjanje upale, ali ako te otopine nisu učinkovite, liječnik može pacijentu propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).

Među njima, najčešće propisivani aktivni sastojci su:

Ibuprofen, obično se daje oralno;
Ketoprofen, koji se daje oralno i u obliku pripravaka za kožu;
Diklofenak, u obliku masti ili intramuskularne injekcije.

Zadatak liječnika bit će odrediti najprikladniji aktivni sastojak i dozu, procjenjujući težinu upale, zdravstveno stanje pacijenta, njegovu prethodnu povijest bolesti i njegov odgovor na liječenje.

U vrlo rijetkim slučajevima, kada je bol posebno intenzivna, a nesteroidni protuupalni lijekovi nisu učinkoviti, liječnik može pacijentu propisati opioidne lijekove protiv bolova.

Ove vrste lijekova, koji imaju kodein i tramadol kao aktivne sastojke, vrlo su moćni, imaju mnogo kontraindikacija i mogu dovesti do neželjenih učinaka.

Iz tih razloga treba ih koristiti s oprezom i samo ako je prijeko potrebno.

Drugo rješenje za najteže slučajeve boli u peti je davanje parenteralnih kortikosteroida.

Međutim, primjena ovih snažnih protuupalnih lijekova nije toliko raširena i, prema nekim liječnicima, možda neće imati nikakve koristi protiv boli uzrokovane upalom.

Neki bi stručnjaci tada pacijentu mogli propisati infiltracije hijaluronske kiseline u kombinaciji sa specifičnim programima vježbi istezanja.

Iako se ova vrsta terapije čini korisnom u liječenju tendonitisa, odgovor na liječenje je ipak subjektivan i razlikuje se od pacijenta do pacijenta.

U slučajevima kada pacijent ima posebno akutni plantarni fasciitis ili bursitis, možda će biti potrebno pribjeći operaciji.

U tom slučaju bit će bitno dulje razdoblje rehabilitacije, korištenje specifične obuće i uložak po mjeri.

Nije nužno pribjegavati farmakološkim tretmanima kako bi se izliječila bol u peti

U nekim slučajevima može se lako izliječiti nefarmakološkim tretmanima kao što su masaža, tecar terapija ili ultrazvučna terapija.

Međutim, čak iu ovakvim slučajevima uvijek je bolje preventivno konzultirati stručnjaka kako ne bi pogoršali situaciju.

Postoje potpuno prirodni lijekovi koji pomažu ublažiti bol u peti tijekom faze ozdravljenja.

Prema mnogima, posebno je djelotvorna primjena obloga od arnike, zahvaljujući antiedematoznim, antireumatskim, antitraumatskim i protuupalnim svojstvima kojima je ovaj pripravak opremljen.

I u ovom slučaju, unatoč tome što se radi o prirodnom proizvodu, preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom prije nastavka primjene obloga.

U slučajevima bolova u peti zbog plantarnog fasciitisa vrlo su korisne vježbe istezanja plantarne fascije, potkoljenice i Ahilove tetive.

Nadalje, korištenje noćnih proteza i krutih dokolenica koje se nose tijekom hodanja može biti korisno za pravovremeno rješavanje boli u peti.