Juvenilni idiopatski artritis: uveitis/ridociklitis
Uveitis/iridociklitis je upala koja može uzrokovati značajno oštećenje oka, uključujući i potpuni gubitak vida. U većini slučajeva liječi se lokalnom terapijom
Oko se sastoji od tri sloja: najunutarnji je mrežnica, vanjski se sastoji od bjeloočnice i rožnice, srednji se naziva uvea i posebno je bogat krvnim žilama.
Uveitis ili iridociklitis je upala uvee koja može uzrokovati velika oštećenja oka, s gubitkom vida, au nekim rijetkim slučajevima čak i sljepoćom
Uveitis može biti prednji, srednji ili stražnji.
Oblik koji se javlja kod djece s juvenilnim idiopatskim artritisom tipično je prednji uveitis.
Uzroci mogu biti brojni, ali najčešći su autoimune bolesti kao što su:
- Juvenilni idiopatski artritis;
- Behcetova bolest;
- Kronična upalna bolest crijeva.
Uveitis se može manifestirati crvenilom oka, crvenilom oka, osjećajem peckanja u oku ili intenzivnim suzenjem, tzv. akutni iridociklitis
Javlja se fotofobija, tj. abnormalna nepodnošljivost svjetlosti koja uzrokuje nelagodu i bol u očima te smanjenu oštrinu vida.
U mnogim slučajevima uveitis se može pojaviti bez ikakvih simptoma i stoga može proći nezapaženo.
U tim slučajevima samo oftalmolog pri temeljitom pregledu oka može uvidjeti da postoji uveitis.
Dijagnoza se postavlja jednostavnim pregledom oka.
Oftalmolog posebnom svjetiljkom koja se naziva procjepna lampa gleda prednju očnu sobicu i tako može procijeniti prisutnost upalnih stanica, a time i uveitisa.
Budući da djeca s juvenilnim idiopatskim artritisom, osobito žene s oligoartikularnim oblikom i pozitivnim antinuklearnim protutijelima (ANA), imaju veći rizik od razvoja ove komplikacije, moraju se redovito podvrgavati oftalmološkim kontrolama.
Ove preglede treba obavljati svaka tri mjeseca čak i ako djeca nemaju smetnje u očima.
Uveitis se u većini slučajeva liječi lokalnom terapijom, odnosno ukapavanjem u oči kapi kortizona i lijekova za širenje zjenica.
Ali u nekim težim slučajevima može biti potrebna sustavna terapija, tj. na usta ili intravenski.
U slučajevima koji ne reagiraju na lokalnu terapiju, najčešće se koriste lijekovi metotreksat i TNF inhibitori poput adalimumaba.
Kada uveitis uzrokuje komplikacije, operacija može biti neophodna
Kako bi se spriječio uveitis, vrlo je važno najprije liječiti juvenilni idiopatski artritis i osigurati da je ova bolest dobro kontrolirana.
Neophodno je ići na redovite očne preglede, svaka tri mjeseca, kako bi oftalmolog mogao vrlo rano otkriti pojavu uveitisa, osobito kada uveitis ne izaziva nikakve simptome.
Rana dijagnoza omogućuje liječenje uveitisa samo lokalnom terapijom i osigurava veću vjerojatnost ozdravljenja.
Prognoza uveitisa usko je povezana s ranom dijagnozom i liječenjem
Ako se liječi rano i dobro, zacjeljuje bez ostavljanja ožiljaka na oku.
Međutim, ako se dijagnoza postavi prekasno i uveitis se ne liječi pravilno, može dovesti do problema s očima poput smanjenog vida zbog komplikacija kronične upale (katarakte, sinehije i glaukoma), a u nekim rijetkim slučajevima i do gubitka vida i time sljepoće.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Rijetke bolesti: septo-optička displazija
Esencijalni blefarospazam: što je to i čiji simptom može biti
Refleks zjenice na svjetlost: mehanizam i klinički značaj
4 razloga za traženje hitne pomoći zbog simptoma vida
Autoimune bolesti: pijesak u očima Sjögrenovog sindroma
Blefaroptoza: upoznavanje spuštenih kapaka
Abrazije rožnice i strana tijela u oku: što učiniti? Dijagnoza i liječenje
Abrazije rožnice i strana tijela u oku: što učiniti? Dijagnoza i liječenje
Smjernice za njegu rana (2. dio) – Ogrebotine i razderotine zavoja
Kontuzije i razderotine oka i kapaka: dijagnoza i liječenje
Makularna degeneracija: Faricimab i nova terapija za zdravlje očiju
Blefaroptoza: upoznavanje spuštenih kapaka
Blefaritis: što je to i koji su najčešći simptomi?
Ozljede facijalnog živca: Bellova paraliza i drugi uzroci paralize
Trening spašavanja, maligni neuroleptički sindrom: što je to i kako se s tim nositi
Guillain-Barréov sindrom, neurolog: "Nema veze s Covidom ili cjepivom"