Klasifikacija lezija kože

By Cristiano Antonino On Neka 26, 2023

Govorimo o kožnim lezijama: kožne manifestacije kao što su mrlje, mjehurići, otekline itd., dio su velike skupine kožnih promjena i obično se grupiraju pod nazivom kožne lezije

Ispravno prepoznavanje ovih promjena, koje se mogu otkriti objektivnim testom, omogućuje liječniku da razlikuje glavne kožne bolesti i postavi hipotezu o mogućim temeljnim uzrocima.

Jezik potreban za opisivanje ovih lezija, koje se mogu činiti sličnim, je standardiziran.

Klasifikacija lezija kože

Dermatološke lezije, lezije kože ili ozljede kože općenito se klasificiraju u:

Primarne elementarne lezije ili primarne lezije: obično se shvaćaju kao početne manifestacije bolesti i smatraju se izravnim izrazom patološkog procesa koji zahvaća kožu.
Sekundarne primarne lezije: koje nisu ništa više od evolucije ili ishoda primarne primarne lezije.
Ovim se kategorijama također dodaju takozvane 'patognomonične lezije'. Nalaz ove vrste lezije omogućuje liječniku postavljanje određene dijagnoze određene patologije, budući da je ova vrsta kožne lezije isključiva za bolest. Klasični primjeri patognomske lezije su šugava jazbina ili scutulum, tipični za lišajeve.

Tijekom objektivnog testa, lezije kože identificiraju se uzimajući u obzir važne čimbenike kao što su:

Boja
Veličina
Dosljednost
Oblikujte
Mobilnost
Margine
bolnost

Osim toga, kako bi se ispravno odredila lezija i mogla postaviti hipoteza o dijagnozi, važno je uzeti u obzir

Broj lezija
Opseg lezije na površini kože
Njihov raspored
Zahvaćenost adneksa (kao što su nokti, kosa ili dlake)
Zahvaćenost kožnih nabora

Osim ovih parametara, važno je razumjeti, tijekom testa, ima li koža druge lezije, različite od glavne.

U medicini se govori o monomorfizmu kada samo jedna vrsta lezije zahvaća kožu, a o polimorfizmu ako nekoliko elementarnih lezija koegzistira u kožnoj bolesti.

Pogledajmo konkretno što su primarne i sekundarne kožne lezije i kako izgledaju.

Primarne elementarne lezije kože

U kategoriji najčešćih primarnih elementarnih lezija kože su:

Makula ili mrlja
Papula
Vezikula
Ploča
Pustula
Žulj
Kvržica
Pompho

Pogledajmo kako izgledaju i koje su karakteristike tih lezija.

Makula ili pjega

Makule, koje se nazivaju i pjege, neopipljive su primitivne lezije karakterizirane promjenom boje kože.

Područja mogu biti hiperkromna ili hipopigmentirana u odnosu na okolnu kožu.

Obično imaju promjer manji od 10 mm i nisu udubljeni niti uzdignuti u odnosu na površinu kože.

Podijeljeni su na:

Melanodermijske mrlje, tj. tamne mrlje kao što su pjege, plosnati nevusi, efelidi, kloazma, vinski angiomi ili osipi koji su posljedica infekcije rikecijom, ospicama ili rubeolom.
Leukodermalne mrlje, tj. svijetle mrlje poput onih kod vitiliga, pityriasis albe, anemičnih nevusa itd.
Hematomi i ekhimoze također se smatraju pjegama.

papule

Papule su također primitivne kožne lezije, ali su, za razliku od makula, reljefne i stoga opipljive.

Imaju promjer manji od 5 mm i ponekad mogu imati oblik grozda.

Dermatološke lezije koje karakteriziraju: bradavice, ubodi insekata, nevusi, lichen planus (rekurentna upalna erupcija koja svrbi), neke lezije od akni, kožne neoplazme i aktinične ili seboroične keratoze mogu se prezentirati kao papule.

vezikula

Vezikule su male, ograničene i uzdignute kožne lezije.

Obično su bistre, sadrže seroznu ili serohematoznu tekućinu i manje su od 10 mm u promjeru.

Ove lezije su karakteristične za herpes infekcije, akutni alergijski kontaktni dermatitis i vodene kozice.

plaketa

Pojam 'plak' odnosi se, u medicinskom polju, na uzdignutu, čvrstu kožnu leziju veću od 5 mm (veću od papule).

Nastaje nakupljanjem upalnih stanica ili tumorskih stanica unutar kože.

Može biti uzdignuta ili udubljena te ravna ili zaobljena u odnosu na površinu kože.

Ponekad se izraz 'plak' koristi u medicinskom polju da opiše leziju koja je posljedica spajanja nekoliko papula.

Pojava plakova može biti popraćena jače ili manje intenzivnim svrbežom.

Ispravna analiza omogućuje liječniku da razlikuje uzrok koji izaziva, a to može biti dermatofitoza, psorijaza, prstenasti granulom i drugi.

Bubuljica

Slično vezikulama, pustule su reljefno ograničene kožne lezije s ravnine kože.

Za razliku od vezikula, pustule sadrže gnojni, opalescentni i zamućeni materijal.

Njihova pojava je česta kod bakterijskih infekcija (kao što je folikulitis) ili nekih upalnih bolesti kao što je pustularna psorijaza.

Kuhati

Čirevi su uzdignute, čvrste dermatološke lezije predstavljene šupljinom ispunjenom bistrom seroznom ili serozno-hematoznom tekućinom, obično većom od 10 mm.

Brojni su uzroci koji dovode do pojave čireva, uključujući:

Teške opekline
ugriza
Iritativni kontaktni dermatitis
Alergijski kontaktni dermatitis
Izloženost: ekstremnoj hladnoći ili pretjeranom trljanju/trenju

Pojava mjehurića također može biti simptom autoimunih bolesti kao što su pemfigus vulgaris i bulozni pemfigus.

Kvržica

Nodus je ograničena kožna lezija, obično zaobljena i opipljiva, s karakteristikama različite konzistencije od okolnog tkiva.

Iako izgleda slično papuli, za razliku od potonje, zahvaća dublje potkožno tkivo i prelazi 5 mm u promjeru.

Ova formacija može imati upalno, infektivno ili neoplastično podrijetlo.

Patološki čvor ponekad može biti izraz benignog ili malignog tumora i javlja se u gotovo svim organima.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Čvrsti, opipljivi čvorovi, s druge strane, mogu biti rezultat ozljede ili traume i nastati u tetivama i mišićima.

Noduli koji nastaju u potkožnom tkivu i dermisu uključuju ciste, fibrome i lipome.

Pompho

Pompho je lezija dermisa koja se obično pojavljuje kao okrugao, crvenkast ili blijedo-sedefasti, glatki kožni reljef promjenjivog oblika.

Obično ga prati svrbež.

Pomfi su karakterističan simptom urtikarije uzrokovane preosjetljivošću na lijekove, ubodima insekata ili autoimunim bolestima i imaju tendenciju nestajanja unutar 24 sata.

Obično su najviše pogođene regije lice, ruke i trup.

Sekundarne lezije kože

Sekundarne lezije kože predstavljaju evoluciju primarne lezije.

Najčešće sekundarne lezije uključuju:

Ljuskice: nastaju ljuštenjem stratum corneuma. Ovisno o veličini dijele se na laminarne, lamelarne, dlakave ili pitirijaze.
Kraste: predstavljaju proizvod reparativnog procesa kožnih lezija i pojavljuju se kao sušenje eksudata u skladu s primarnim lezijama kao što su pustule, mjehurići ili vezikule.
Čirevi: karakterizirani gubitkom tvari koji zahvaća epidermis, dermis, a ponekad i hipodermis. Obično postoji mala tendencija spontanog izlječenja. Uz ovu leziju mogu se pojaviti različite kožne neoplazme, na primjer karcinom bazalnih stanica ili spinocelularni karcinom ili aftozne lezije usne šupljine.
Eksorijacije: površinske kožne rane traumatske prirode.
Ragade: linearne ulceracije kože i sluznice koje nastaju kao posljedica patološkog smanjenja ili gubitka elastičnosti epidermisa. To su bolne manifestacije i obično se pojavljuju u područjima nabora, bradavica ili labijalnih komisura.
Erozije: gubici koji zahvaćaju samo epidermis i nastaju nakon pucanja vezikularno-pustularnih lezija.
Ožiljci: predstavljaju konačni proces oporavka potaknut ozljedom kože; u početku su ružičaste boje, s vremenom postaju bijele ili sive i postaju šuplje; unutar ožiljaka nedostaju normalna pigmentacija i adneksi kože. Mogu se podijeliti na: fiziološke, hipertrofične i keloidne.

Dermatološka dijagnostika

Kožne lezije su morfološki izraz odgovora kože na patogeni podražaj.

U slučajevima kada je pojava ovih lezija razlog za zabrinutost, nužno je kontaktirati stručnjaka i zatražiti dermatološki test.

Za ispravnu nozološku klasifikaciju dermatolog će pažljivo promatrati kožu, analizirati vrstu, broj, položaj i raspored lezija.

To će omogućiti hipotezu o različitim patologijama u podlozi manifestacija i postavljanje ispravne dijagnoze.

Tek kada se otkrije i shvati patologija koja je u podlozi manifestacije kožnih lezija koje pacijent prezentira, bit će moguće uspostaviti, ako je potrebno, najprikladniju terapiju za taj slučaj.