Naboranje makule: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Lipnja 12, 2023

Zdravlje Klizač

Pojam makularno nabiranje označava patologiju koja zahvaća oko, a koja posebice dovodi do raznih neugodnosti vitreo-retinalnog sučelja, tj. područja u kojem staklasto tijelo, koje ispunjava očnu jabučicu, dolazi u kontakt s mrežnicom i posebno s makularnim područjem

Ova bolest se također naziva epiretinalna membrana ili celofanska makulopatija.

Simptomi mrlje su brojni i mogu se uvelike razlikovati među ljudima

Međutim, obično ova patologija otežava uočavanje detalja koji postaju manje jasni.

Kada patite od celofanske makulopatije, imate poteškoća u obavljanju radnji kao što su čitanje ili vožnja automobila.

Međutim, mnogi pacijenti su asimptomatski u početnim fazama i ovaj faktor čini dijagnozu složenijom.

Uzroci nabiranja makule su različiti, no svakako je jedan od najčešćih čimbenika rizika na koji se ne može intervenirati poodmakla dob.

Većina pacijenata koji pate od ove patologije su stariji od 65 godina

Što je makularna mrlja?

Konkretno, makularno nabiranje može se definirati kao patološko stanje stražnjeg segmenta oka.

Ova patologija uvjetuje stvaranje membrane na površini makule, točnije vrste fibrozno-ožiljnog tkiva, koje se nabora uzrokujući nepravilnosti u slojevima makule.

Pojava ovog materijala uzrokovana je promjenom staklastog tijela, vezivnog tkiva želatinozne konzistencije koje se sastoji od 99% vode i ispunjava stražnji segment očne jabučice.

Funkcije ovog dijela oka su brojne, poput vida, zaštite i podrške.

Kada se pojavi ta membrana koja rasteže makularnu regiju, tada dolazi do promjena u sposobnosti jasnog vida.

Stoga možete imati iskrivljen vid s lažnom percepcijom linija i nemogućnošću fokusiranja.

Simptomi nabiranja makule

Simptomi nabiranja makule često mogu biti neotkriveni u ranim fazama ili ne moraju biti izravno povezani s patološkim promjenama na mjestu makule.

Najčešći su:

izobličenje slike. U ovom slučaju uobičajeno je da pacijent ima viziju slika, linija i predmeta koji su deformirani ili imaju različite dimenzije u usporedbi sa stvarnim;
monokularni dvostruki vid;
zamagljen vid i nemogućnost jasnog gledanja;
ako makulopatija zahvaća središnje područje makule, pacijent može imati poteškoća s razlikovanjem središnjeg dijela slike.

Uzroci

O uzrocima nabiranja makule još postoje mnoge studije koje pokušavaju istražiti prirodu ove patologije.

Svakako jedan od najčešćih razloga za pojavu simptoma ove bolesti je starenje.

S godinama se oko mijenja i često se događa da se staklasto tijelo povuče i ne komunicira s mrežnicom.

Ovaj fenomen poznat kao posteriorno odvajanje staklastog tijela, ako se dogodi na traumatičan način, može uzrokovati laceracije mrežnice i dovesti do odvajanja mrežnice.

Ili ako postoji patološka adhezija između staklastog tijela i makule, ova vrsta "filma" može se formirati na makuli poznata kao makularno nabiranje.

Starost je u biti jedan od glavnih uzroka mnogih bolesti povezanih s očima i vidom.

Svakako postoje i drugi čimbenici rizika i uzroci nabiranja makule koji mogu pogodovati nastanku ove patologije, ne samo u starijoj dobi.

Među njima su:

unos duhana
hipertenzija
očna bolest ili trauma
dijabetes, osobito ako se ne liječi pravilno
upalna bolest oka (uveitis)

Osim toga, makularno nabiranje može biti posljedica ili nuspojava operacije katarakte, čiji je cilj ispraviti zamućenje kristalne leće koja se nalazi u očnoj jabučici, između šarenice i staklastog tijela.

Jedna od komplikacija nabiranja makule je oštećenje vida

Smanjenje sposobnosti vida uzrokovano ovom patologijom može se značajno pogoršati, što također dovodi do velikih poteškoća u obavljanju svakodnevnih radnji, poput čitanja.

Iskrivljenje oblika i slika, do kojih ova patologija može dovesti, također otežava gledanje televizije, rad ili kretanje ravnom stazom.

Dijagnoza

Pravovremeno postavljanje dijagnoze makularnog nabiranja ključno je za izbjegavanje komplikacija kao što je ablacija retine.

Za dijagnosticiranje ove patologije potrebno je nekoliko pretraga, a prva je svakako posjet liječniku obiteljske medicine.

Zahvaljujući inicijalnom pregledu, tijekom kojeg će se napraviti povijest simptoma, trenutno uzimanih lijekova ili slučajeva u obitelji, tada će biti moguće dobiti posjet specijalistu.

Specijalistički posjet oftalmologu neophodan je za dijagnosticiranje makularnog nabiranja.

Postoje uglavnom dva dijagnostička alata:

Prvi je pregled fundusa. Ovaj test uključuje vrlo jednostavan postupak, koji međutim omogućuje posebnu analizu svakog dijela očne jabučice, ne samo staklastog tijela, već i mrežnice i makule. Na ovaj način moguće je dobiti vrlo različite podatke o zdravstvenom stanju oka, ali i istražiti sve simptome koji karakteriziraju ovu patologiju. Ovaj test uključuje primjenu kapi za oči koje pomažu širenju zjenice, no unatoč tome vrlo je jednostavan i neinvazivan pregled.
Drugi pregled, iako specifičniji, također može biti OCT: kompjutorizirana optička tomografija. Ovaj test također nije nimalo invazivan i vrlo je pouzdan za skeniranje rožnice i mrežnice. U tom slučaju predviđena je uporaba dijagnostičkog lasera bez štetnog zračenja, koji skenira slojeve mrežnice. Pregled traje oko 10-15 minuta i može se obaviti i bez širenja pacijentove zjenice.

Ako se sumnja da je makularna naboranost posljedica složenijeg patološkog stanja oka, može biti od koristi i fluoresceinska retinalna angiografija.

U tom se slučaju provodi fotografski test koji je neophodan za prepoznavanje različitih vaskularnih patologija oka.

Da bi se to postiglo, kao kontrastno sredstvo ubrizgava se fluorescein, tvar koja ima sposobnost bojanja puta unutar krvotoka.

Ova vrsta pregleda ima dulje trajanje i očito je malo invazivniji uključujući upotrebu intravenoznog kontrastnog sredstva.

Tretmani

Osobito u slučajevima asimptomatskih ljudi ili s dobrim ostatkom vida, tretmani makularnih nabora nisu potrebni.

Zapravo, u slučaju da pacijent ne pokazuje simptome i vjeruje da može živjeti s ovim stanjem, može se propisati samo praćenje ovog stanja tijekom vremena.

Ako svakodnevne aktivnosti, poput vožnje, čitanja i gledanja televizije, ne uključuju poteškoće u fokusiranju ili razlikovanju oblika, nema terapije.

U slučaju bolesnika s izraženijim simptomima ili kod kojih makularno nabiranje uzrokuje značajno smanjenje vidne oštrine, indiciran je kirurški zahvat.

Kirurške operacije za korekciju makularnog nabiranja

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Intervencija za nabiranje makule temelji se na vitrektomiji povezanoj s uklanjanjem epiretinalne membrane i površnijeg sloja retine.

Ova tehnika uključuje uklanjanje staklastog tijela i makularnog celofana odgovornog za različite simptome.

S vitrektomijom kao lijekom za nabiranje makule moguće je ukloniti dio staklastog tijela i epiretinalne membrane, smanjujući nepravilnost i "skupljanje" regije makule u osnovi gubitka vida i opisanih dosadnih simptoma.

Trajanje ove operacije je obično 1 ili 2 sata i može se izvesti u lokalnoj i općoj anesteziji.

Oporavak vida je vrlo postupan i mjerljiv do 9-12 mjeseci nakon operacije.

U tom se razdoblju površina mrežnice progresivno ponovno rasteže, poboljšavajući vid detalja i osjećaj iskrivljenja ravnih linija.