Melanom: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Srpnja 4, 2023

Učestalost melanoma – koji se do prije nekoliko godina smatrao prilično rijetkom bolešću – porasla je za 4% u posljednjih dvadeset godina, dosegnuvši 14.3 slučaja na 100,000 muškaraca i 13.6 slučajeva na 100,000 žena

Kada se otkrije na vrijeme i liječi na odgovarajući način, melanom je bolest od koje se sasvim moguće izliječiti.

Međutim, ako se kasno dijagnosticira, može se brzo razviti, zahvatiti susjedna tkiva i čak dati udaljene metastaze, te tako postati fatalan.

Melanom: što je to?

Melanom je zloćudni tumor koji nastaje iz melanocita koji se uglavnom nalaze u koži.

Melanom – neuobičajen, ali često vrlo agresivan tumor – vidljiv je golim okom, a potječe upravo iz melanocita, stanica koje proizvode melanin, pigment odgovoran za boju kože.

Melanom: uzroci i simptomi

Kao što je već spomenuto, melanom nastaje zbog degeneracije melanocita, stanica odgovornih za proizvodnju melanina koji štiti kožu cijelog tijela od agresije ultraljubičastih zraka.

Melanom može nastati ex-novo ili iz degeneracije već postojećeg madeža, čiji melanociti prolaze kroz degeneraciju koja ih transformira u stanice raka.

Općenito, stopu pojave melanoma povećava nepravilno i pretjerano izlaganje sunčevoj svjetlosti ili UV lampama uz izostanak odgovarajuće zaštite od sunca.

Iz tog razloga, dijelovi tijela koji su najvjerojatnije zahvaćeni melanomom su oni koji su najčešće izloženi suncu: ruke, noge, šake i lice.

Obraćanje pozornosti na stvaranje novih i postojećih madeža prvi je i najvažniji korak u ranom dijagnosticiranju melanoma.

Znakovi na koje treba obratiti najviše pažnje su sljedeći:

Asimetrija: madeži su obično simetrični, dok se melanom javlja asimetrično.
Nepravilni rubovi: madeži imaju pravilne, dobro definirane rubove, dok melanom ima neravne rubove.
Neujednačena boja: madeže karakterizira više ili manje intenzivna, ali uvijek homogena boja, dok melanom predstavlja više boja ili više gradacija boje.
Promjer: Sumnju na kožnu leziju promjera većeg od 6 milimetara treba pregledati stručnjak.
Evolucija: Ako madež počne brzo rasti, mijenjati oblik ili boju, to bi mogao biti melanom.

Melanom: dijagnoza

Svaki pojedinac trebao bi se spontano podvrgnuti godišnjem pregledu madeža, tijekom kojeg specijalist dermatolog provodi pomni klinički test.

To omogućuje otkrivanje svih madeža ili sumnjivih mrlja na koži, tako da se pacijent može usmjeriti na specifične i ciljane pretrage, poput dermoskopije.

Dermoskopija je jednostavan i bezbolan postupak koji se sastoji od promatranja madeža i mrlja na koži posebnim instrumentom koji se naziva epiluminiscentni mikroskop ili dermatoskop, otkud i naziv pretrage.

Ovaj instrument omogućuje promatranje unutarnjeg izgleda madeža, izdvajanje detalja koje bi bilo nemoguće uočiti golim okom, otkrivanje je li lezija zloćudna ili ne, te se može poduzeti odgovarajuća mjera.

Često, međutim, samo promatranje nije dovoljno, pa je potrebno nastaviti s histološkim testom putem biopsije kože, koja se izvodi u ambulantnim uvjetima.

To se izvodi uklanjanjem - potpunim ili djelomičnim - lezije, tako da se može postaviti točnija dijagnoza od one koju je moguće samo promatranjem.

Stadiranje melanoma

Funkcija histološkog testa nije samo utvrditi je li uklonjeni dio tkiva melanom ili nije, već – ako jest – odrediti stadij prema lokalizaciji neoplazme.

Anatomski patolog će pregledom nalaza zapravo moći utvrditi jesu li rubovi resekcije zdravi ili ne.

U prvom slučaju to će značiti da je melanom bio in locu i da se, budući da još nije infiltrirao u okolna tkiva, može smatrati potpuno odsječenim.

Inače, anatomski patolog će pomoću dobro definiranih parametara moći predvidjeti dubinu invazije melanoma u okolno tkivo, limfovaskularnu invaziju i broj stanica koje se razmnožavaju, kako bi se jasno odredila agresivnost melanoma. .

Ako se procijeni da je melanom agresivan i brzo raste, anatomski patolog će zatražiti biopsiju sentinel limfnih čvorova, odnosno onih koji su najbliži izrezanoj leziji.

Ako pregled sentinel limfnih čvorova također ukazuje na prisutnost kancerogenih stanica, drugi testovi kao što su ultrazvuk, rendgensko snimanje, CT skeniranje i PET skeniranje bit će potrebni za procjenu eventualnih udaljenih metastaza.

Liječenje i terapije melanoma

Nakon procjene i postavljanja točne dijagnoze o kakvoj se vrsti tumora radi, stadiju bolesti i području na kojem je nastao, pristupa se odabiru najprikladnije terapije koja će ovisiti i o drugim čimbenicima kao što su dob i zdravstveno stanje pacijenta.

Kirurška terapija

Općenito, kirurško uklanjanje je preporučeni tretman za većinu tumora kože.

Dermatološkim kirurškim zahvatom kancerogena lezija ili sumnja na kancerogenu leziju može se u potpunosti ukloniti.

Ukoliko je uklonjena lezija velika, plastičnom kirurgijom bi se interveniralo kako bi se rekonstruiralo područje, posebno ako je na licu pacijenta, kako bi se izbjeglo njegovo estetsko ugrožavanje.

Kada se provodi kirurški zahvat za liječenje melanoma, limfni čvor odgovoran za drenažu područja kože zahvaćenog uklonjenim melanomom – limfni čvor stražar – obično se također uklanja kako bi se isključile moguće zaostale stanice raka i spriječile udaljene metastaze.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje koje se sastoji od primjene lijekova, oralno ili intravenozno, koji mogu uništiti prisutne stanice raka.

Tumori kože također se mogu liječiti davanjem kemoterapijskih lijekova u visokim koncentracijama na ograničeno područje, čime se sprječava distribucija lijeka po tijelu.

imunoterapija

Imunoterapija je tretman koji koristi monoklonska protutijela koja djeluju tako što reaktiviraju dio imunološkog sustava koji bi trebao specifično i selektivno ciljati i uništavati tumorske stanice.

Ciljana terapija

Ciljane terapije" odnose se na određene vrste terapija koje koriste lijekove za ciljanje određenih molekularnih ciljeva stanica raka, koje se smatraju ključnima za rast samih stanica raka.

Karakteristika ove terapije, za razliku od kemoterapije i radioterapije, je da mora biti prilagođena karakteristikama same stanice raka.

Melanom: kako se može spriječiti?

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Kao što je već spomenuto, glavni čimbenik rizika za nastanak melanoma je nepromišljeno i neodgovorno izlaganje ultraljubičastim zrakama, kako onima iz prirodnih izvora (sunčeva svjetlost), tako i prije svega onima iz umjetnog svjetla (tuširanja ili solarija).

Ultraljubičaste zrake naime prodiru kroz kožu i nepopravljivo oštećuju strukturu DNA stanica, u kojima se mogu razviti mutacije koje mogu potaknuti razvoj tumorskih procesa.

Da biste to izbjegli, prevencija je najbolji lijek.

Stoga je izbjegavanje izlaganja prirodnim ili umjetnim ultraljubičastim zrakama što je više moguće, i to uz odgovarajuće mjere opreza korištenjem krema za sunčanje s visokom zaštitom, valjana strategija prevencije protiv melanoma ili raka kože općenito.

Također se preporučuje godišnji pregled madeža s mapiranjem radi moguće rane dijagnoze.

Osim toga, raznolika prehrana bogata vitaminima A, C i E – snažnim antioksidansima – može pomoći koži da se zaštiti od štetnog djelovanja ultraljubičastih zraka.