Izraz "pobačaj" odnosi se na prekid trudnoće koji se dogodi spontano unutar prvih 180 dana trudnoće

Međutim, u većini slučajeva do pobačaja dolazi tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

To je mnogo češće stanje nego što se općenito vjeruje: procjenjuje se da može utjecati na do 30% trudnoća.

Što je pobačaj?

Pobačaj može biti "potpun" (obilježen potpunim spontanim izbacivanjem beživotnog embrija ili fetusa); ili “nepotpuna” ili “zadržana” (kada je trudnoća još djelomično ili potpuno prisutna u šupljini maternice, ali nema srčane aktivnosti embrija ili fetusa).

Koji su uzroci pobačaja?

Postoji mnogo različitih uzroka pobačaja.

To uključuje

• kromosomske abnormalnosti (ovo je svakako najčešći uzrok pobačaja. Učestalost raste s dobi majke);
• kongenitalne malformacije (septum, jednorog, itd.) ili stečene malformacije (polipi, fibroidi) maternice;
• cervikalna inkontinencija (cerviks ima tendenciju širenja u vrlo ranoj fazi trudnoće, čak i u nedostatku kontrakcija, što dovodi do izbacivanja fetusa);
• autoimune ili trombofilne bolesti (tj. gdje postoji povećanje zgrušavanja krvi);
• zarazne bolesti poput toksoplazmoze, rubeole, infekcije citomegalovirusom koje mogu zaraziti fetus i uzrokovati njegovu patnju i potom umrijeti;
• neliječene vaginalne infekcije;
• insuficijencija žutog tijela, koje ne proizvodi dovoljno progesterona, hormona koji potiče implantaciju i održavanje trudnoće u prvom tromjesečju.

Koji su simptomi pobačaja?

Postoje tihi pobačaji, tj. bez ikakvih simptoma (u ovom slučaju dijagnoza je klinička, putem opstetričkog ultrazvučnog pregleda).

U drugim slučajevima, međutim, pobačaj se očituje gubitkom krvi ili kontrakcijama maternice.

Simptomi pobačaja mogu se jako razlikovati jedni od drugih i varirati ovisno o različitim kliničkim situacijama.

Kako se može spriječiti pobačaj?

Preventivni tretmani za pobačaj uvelike se razlikuju ovisno o uzroku pobačaja.

Mirovanje je općenito prvi i najvažniji tretman koji se preporučuje ako prijeti pobačaj.

Preventivna terapija temeljena na progesteronu može biti učinkovita u slučajevima kada se sumnja na insuficijenciju žutog tijela.

U slučajevima autoimunih bolesti (kao što je antifosfolipidni sindrom) ili prekomjerne trombofilije, može se propisati heparin ili acetilsalicilna kiselina.

U slučajevima cervikalne nekompetentnosti izvršit će se serklaža cerviksa.

Bolesti poput dijabetesa ili bolesti štitnjače treba liječiti prije trudnoće.

Dijagnoza

Dijagnoza pobačaja općenito se temelji na:

• ginekološki pregled;
• ultrazvučni pregled.

Također se može propisati sljedeće:

• test za trudnoću;
• doza u plazmi beta frakcije hormona trudnoće (HCG). HCG se proizvodi implantacijom u maternicu i stalno raste do trećeg mjeseca trudnoće. Njegove promjene korisne su za razumijevanje razvija li se trudnoća ili ne.

Tretmani

Nakon što je pobačaj dijagnosticiran, općenito postoje dva moguća pravca djelovanja:

1) kirurško liječenje: to je poznato kao "kiretaža" histerosukcijom. U praksi se abortusni materijal zadržan u šupljini maternice isisava kroz kanilu umetnutu kroz cervikalni kanal.

2) u nekim slučajevima može se odlučiti pričekati spontano izbacivanje abortivnog materijala iz maternice ili olakšati njegovo izbacivanje davanjem lijekova koji olakšavaju kontrakciju maternice. To je poznato kao 'ponašanje čekanja i gledanja', koje se primjenjuje uglavnom u slučajevima nepotpunog pobačaja (rjeđe u slučaju unutarnjih pobačaja), a posebno ako se pobačaj dogodio u prvim tjednima trudnoće.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Transvaginalni ultrazvuk: kako djeluje i zašto je važan

Studija američkog CDC -ovog istraživača: "Nema povećanog rizika od pobačaja za trudnice s cijepljenjem protiv virusa"

Izvor:

Humanitas