Bolesti srčanih zalistaka: pregled

By Cristiano Antonino On Studenog 30, 2022

Bolesti koje zahvaćaju srčane zaliske dovode do širokog spektra bolesti, neke zaslužuju samo povremene preglede, druge čak hitnu zamjenu ili kirurški popravak

Što se tiče uzroka bolesti srčanih zalistaka, mnogo se toga promijenilo u zadnjih 30-40 godina, odnosno od iskorjenjivanja, barem u zapadnim zemljama, reumatskih bolesti koje su do širenja antibiotske profilakse bile glavni uzrok bolesti srčanih zalistaka. bolesti, posebno mitralne i aortne valvule.

Srčani zalisci, trenutno stanje

Danas u industrijaliziranim zemljama, također zbog značajnog produljenja prosječnog životnog vijeka, prevladavaju degenerativne bolesti kao uzroci bolesti zalistaka, posebice bolesti aortalnog zalistka, te disfunkcije zalistka sekundarne miokardiopatije, često ishemijskog podrijetla.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Još jedan sve veći uzrok bolesti zalistaka je endokarditis, osobito desnih srčanih zalistaka (trikuspidalnog do plućnog), povezan s intravenskom upotrebom droga.

Osim stečenih oblika, postoje i prirođene promjene valvule, poput prolapsa mitralnog zalistka ili bikuspidalne aortne valvule, koje predisponiraju nastanak bolesti zalistaka.

Bez obzira na uzrok bolesti zalistka, rezultirajuće anatomsko oštećenje može proizvesti ili stenozu, tj. nepotpuno otvaranje zaliska, tako da krv tjera iz jedne srčane komore u drugu kroz manji od normalnog (i stoga teži) otvor zaliska, ili insuficijencija, tj. nepotpuno zatvaranje zaliska, tako da se dio krvi vrati natrag u srčanu komoru iz koje je i došao, što se potpunim zatvaranjem zaliska inače izbjegava.

Posljedice bolesti valvule razlikuju se ovisno o zahvaćenoj valvuli, vrsti defekta (stenoza ili insuficijencija) i opsegu same bolesti.

Dakle, srce može doživjeti dilataciju, zadebljanje stijenke i, dugoročno gledano, značajno smanjenje snage kontrakcije.

Simptomi bolesti zalistka mogu se pojaviti iznenada (obično kada dođe do iznenadnog oštećenja zaliska uslijed akutnog procesa, kao što je infektivna ozljeda listića zaliska ili žila koje ga podupiru) ili, češće, progresivni tijekom vremena.

Bolesnici se mogu žaliti na lako umaranje tijekom uobičajenih dnevnih aktivnosti, otežano disanje (dispneja), u početku pri naporu, zatim i u mirovanju ili tijekom noći, nesvjesticu, oticanje (edem) u donjim udovima, bol u prsima ili palpitacije (aritmije).

U uznapredovalim slučajevima koji nisu adekvatno liječeni, pacijent može doživjeti emboliju ili ozbiljno zatajenje srca.

Ispravno dijagnosticiranje bolesti srčanih zalistaka sada je vrlo jednostavno

Uz auskultaciju srca i klinički pregled, kardiologu su na raspolaganju i rafinirane instrumentalne tehnike koje su u širokoj primjeni u ovom području, a koje omogućuju trenutnu identifikaciju problema i potpunu procjenu njegovog opsega.

Glavna dijagnostička pretraga u proučavanju valvularnih bolesti je ehokardiografija-color-doppler, koja ima veliku prednost što je potpuno bezopasna, a ujedno može dati detaljne podatke, koji mogu biti od koristi i kardiokirurgu ako se operira na ventil je naznačen.

VODEĆA SVJETSKA TVRTKA ZA DEFIBRILATORE I HITNE MEDICINSKE UREĐAJE'? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Ponekad je potrebno posegnuti za kateterizacijom srca, invazivnom pretragom koja zahtijeva upotrebu katetera koji se mogu popeti vaskularnim koritom do srca, kako bi se dobili detaljni podaci o karakteristikama bolesti zalistaka.

Rano prepoznavanje teške valvularne bolesti, koja se možda i ne pokazuje, iznimno je važna kako bi se pacijent pravodobno usmjerio na najispravnije liječenje.

Liječenje teške bolesti zalistka obično je kirurško, a sastoji se od zamjene ili popravka bolesnog zaliska.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Nadomještanje se provodi pomoću mehaničkih proteza (izrađenih od karbonskih materijala), koje imaju teoretski neograničen vijek trajanja, ali zahtijevaju doživotnu antikoagulantnu terapiju, ili pomoću bioloških proteza (izrađenih od materijala uzetog s leševa ili drugih životinja), koje, zbog kraćeg životnog vijeka (8-10 godina) i mogućnosti izbjegavanja antikoagulantne terapije preporučuju se u starijih bolesnika.

Danas je kardiokirurgija znatno evoluirala i često je moguće sačuvati vlastitu valvulu popravkom sofisticiranim tehnikama

Uz kirurške tehnike, neke bolesti zalistaka mogu imati koristi od mogućnosti korekcije kroz perkutane intervencije, koje koriste balon kateter koji može dilatirati stenotične valvule, poput onih koji se koriste za dilataciju koronarnih stenoza (vidi Angioplastika i koronarni stentovi).

Ova tehnika je sada primjenjiva na nekalcificiranu mitralnu stenozu i, vrlo nedavno, na neke posebno odabrane slučajeve aortne stenoze.

Značajan napredak kako u dijagnostičkim tehnikama, tako iu kirurškoj i intervencijskoj terapiji omogućio je poboljšanje prognoze i kvalitete života bolesnika s valvularnom bolešću kakva je prije samo nekoliko desetljeća bila nezamisliva.