Dijabetička retinopatija: prevencija i kontrola kako bi se izbjegle komplikacije

By Cristiano Antonino On Prosinca 6, 2022

Dijabetes također može izigrati vid. Događa se u slučaju dijabetičke retinopatije, komplikacije zbog visokog šećera u krvi koja s vremenom može uzrokovati oštećenje mrežnice

Stanje, ako se ne otkrije na vrijeme i ako se ne liječi, može dovesti do slabovidnosti i sljepoće.

Dijabetička retinopatija: kako oštećuje oko?

Sve počinje lošom kontrolom dijabetesa. Hiperglikemija (visoka razina glukoze u krvi) može oštetiti oko zbog vaskularnih i neuroloških učinaka.

S vaskularne strane, naime, hiperglikemija izaziva promjene u stjenkama malih retinalnih žila, koje na taj način izlijevaju tekućine i druge tvari (edeme i eksudate) u mrežnicu.

Najozbiljnije situacije nastaju kada tekućina curi u makulu, područje mrežnice odgovorno za središnji vid. Makularni edem ometa vid, uzrokujući mutan i iskrivljen vid.

Uz ove pojave, mogu se pojaviti i ishemije male mrežnice, povezane s tendencijom začepljenja malih krvnih žila.

Dijagnoza

U ranim stadijima dijabetička retinopatija obično je asimptomatska.

Iz tog razloga, dijabetičar mora biti podvrgnut pregledu vida najmanje jednom godišnje.

Posjet s točnim pregledom očnog dna omogućuje, zapravo, istaknuti retinopatiju.

Nakon toga, oftalmolog odlučuje je li potrebno pribjeći osjetljivijem instrumentalnom pregledu, sposobnom otkriti čak i najmanje ishemijske anomalije retinalne cirkulacije krvi: fluorangiografija.

Dva oblika dijabetičke retinopatije: proliferativna i neproliferativna

Ako se neproliferativna retinopatija ne liječi, može se razviti u opasniju proliferativnu retinopatiju.

U ovoj fazi prisutnost ishemijskih područja u retini potiče proizvodnju tvari (kao što je faktor rasta vaskularnog endotela ili Vegf) koje pokušavaju nadoknaditi oštećenje stvaranjem novih krvnih žila. Problem je što su ove nove posude lomljivije i lako se lome.

Ponekad je dovoljan kašalj ili kihanje da dođe do krvarenja u staklastom tijelu i stvaranja ožiljnog tkiva, što može pogodovati boranju mrežnice i njenom odvajanju, u najtežim slučajevima.

Terapije

Kontrola šećera u krvi i dijabetesa je ključna, kao i prevencija i redoviti pregledi očiju.

Ako je retinopatija već započela, potrebno je rano intervenirati kako bi se spriječilo njeno napredovanje i izazivanje nepovratnih lezija.

Injekcija anti-VEGF lijekova ili steroida sa sporim otpuštanjem u staklasto tijelo može spriječiti stvaranje novih krvnih žila i makularni edem, dok se laseri mogu koristiti za uklanjanje ishemijskih područja retine.

Ako ste sada doživjeli značajna krvarenja u staklastom tijelu ili ablacije retine, možete pribjeći operaciji s ciljanom vitrektomijom.

Povezivati se Pošta