Rak testisa ili rak testisa je neoplazma koja nastaje iz stanica muških spolnih žlijezda, germinalnih i negerminalnih

Podrijetlo ovog procesa nije lako identificirati, ali kliničke studije su istaknule čimbenike ili stanja koja povećavaju rizik, kao što su kriptorhizam, obiteljska povijest neoplastičnih bolesti, neplodnost, pušenje cigareta i visok stas.

Ovaj neoplastični proces pojavljuje se kao mala oteklina u testisima, otprilike poput zrna slanutka, i ponekad sa skrotalnom boli.

Ako se rano dijagnosticira, šanse za oporavak su vrlo velike zahvaljujući operaciji, kemoterapiji i – u najtežim slučajevima – radioterapiji.

Što je rak testisa?

Rak testisa nije vrlo čest zloćudni tumor i može se nalaziti u jednoj ili obje muške spolne žlijezde ili testisa.

Tumori testisa mogu biti različitih vrsta, ovisno o stanicama iz kojih potječu.

Ako tumor nastaje iz spolnih stanica (tj. onih koje proizvode spermu) možemo govoriti o:

• Seminomi: neoplazme s najpovoljnijim tijekom. Zametne stanice imaju nekontrolirani rast koji dovodi do maligne transformacije i najčešći su tumori u muškaraca između 40. i 50. godine. Moguće je da u proces uključuju i neke nesemenske stanice, u tom slučaju možemo govoriti o miješanim germinativnim oblicima.
• Neseminomi: mogu uključivati ​​različite oblike raka, kao što su embrionalni karcinomi, tumori žumanjčane vrećice, teratomi i koriokarcinomi.
• Tumori testisa koji nastaju u nezametnim ili stromalnim stanicama i čine ih oko 5% od ukupnog broja. To uključuje tumor Sertolijevih stanica i tumor Leydigovih stanica.

Rak testisa je bolest koja pogađa 1% svih karcinoma koji pogađaju muškarce i predstavlja 3-10% karcinoma koji pogađaju muški urogenitalni sustav.

Obično se razvija između 15. i 44. godine, osobito kod bijelaca.

Iako se učestalost ove neoplazme – neobjašnjivo – dramatično povećala posljednjih godina, stopa smrtnosti se jasno smanjila zahvaljujući velikom napretku u njezinom liječenju.

Ako se na vrijeme dijagnosticira, rak testisa dobro reagira na liječenje.

Iako ima tendenciju da zahvati samo jednu spolnu žlijezdu, moguće je da muškarac koji je bolovao od tumora na jednom testisu kasnije može razviti i na drugom.

Koji su uzroci?

Kao što se često događa, uzroci koji dovode do razvoja ove neoplazme još nisu u potpunosti shvaćeni.

Međutim, postoje neki čimbenici koji povećavaju rizik, kao što je Klinefelterov sindrom i druge patologije koje uključuju abnormalni razvoj testisa, neplodnost i prisutnost drugih neoplazmi u obitelji.

Nastanku novotvorine može pridonijeti i kriptorhidizam – odnosno nemogućnost spuštanja jednog ili dva testisa u skrotum, ali i navika pušenja cigareta te visok rast.

Simptomi i komplikacije

Prvi znak koji ukazuje na mogući nastanak tumora je tvrda kvržica koja nije bolna na palpaciju testisa.

Dimenzije variraju, može biti malen poput sjemenke ili veličine mandarine, iako je u većini slučajeva manje-više veličine zrna slanutka.

Iako to nije izvor boli, u nekim slučajevima prisutnost mase može biti povezana sa simptomima boli koji se šire u cijeli skrotum i povećanjem volumena testisa, što može biti uzrokovano upalnim intratumorskim edemom.

Postoje i drugi simptomi koje, iako nisu svojstveni tumoru, ne treba zanemariti, a to su:

• smanjenje testisa,
• Prisutnost krvi u urinu i spermi,
• Bol u donjem dijelu trbuha,
• Ginekomastija ili povećanje tkiva dojke kod muškaraca.

Iako su svi opisani simptomi, uključujući i stvaranje male tvorbe, važni znakovi moguće prisutnosti tumora, savjetuje se odmah javiti liječniku opće prakse kada se pojavi jedan ili više znakova: u slučaju neoplazije, naime, što je dijagnoza pravovremenija, to je prije moguće intervenirati i veća je vjerojatnost da će terapije dovesti do dobrog ishoda.

Iako su izgledi za ozdravljenje visoki, ne treba ih uopće podcjenjivati: neoplazma testisa – ako potječe iz određenih tkiva ili se ne liječi pravilno – može dati metastaze, šireći se na druge dijelove tijela.

Limfnim ili krvnim putem može dospjeti u limfne čvorove (prvo bliže, a zatim dalje) ili u najvažnije organe kao što su jetra i pluća.

Zbog toga bi bilo dobro povremeno obaviti samopregled skrotuma u potrazi za eventualnim anomalijama, kako bi se što prije interveniralo.

Dijagnoza raka testisa

Nakon što prepoznate ove simptome, savjetuje se da se obratite svom liječniku.

U početku će vam biti postavljeno nekoliko pitanja kako biste identificirali čimbenike rizika i simptome povezane s rakom testisa.

Zatim ćemo prijeći na fizički pregled, tijekom kojeg će specijalist identificirati i promatrati oteklinu palpacijom.

U ovom trenutku sumnja mora biti potvrđena dijagnostičkim testovima: prije svega, mora se napraviti ultrazvuk skrotuma koji će nam omogućiti da ustanovimo radi li se o čvrstoj masi ili nakupini tekućine; morat će se uzeti uzorak krvi za određivanje tumorskih markera.

Ovaj pojam označava one određene tvari koje tumor ispušta u krv.

Ova metodologija istraživanja mora biti uključena u dobro definiran dijagnostički put, zapravo, nije sigurno da rak testisa proizvodi detektabilne markere u krvotoku, stoga je potrebno nastaviti s oprezom i integrirati ovaj test s ostalima.

Tvari koje se mogu pronaći su AFP, HCG ili LDH.

Vjerojatno će biti potrebno napraviti biopsiju mase koja će dati konačnu potvrdu moguće prisutnosti raka testisa.

Morat će se uzeti mali dio tkiva testisa kako bi se mogao promatrati pod mikroskopom.

Ovom metodom lako se prepoznaju tumorske stanice.

Ako se liječnik boji da su se već pojavili metastatski procesi, propisat će razne radiološke preglede: konkretno, zatražit će rendgensko snimanje prsnog koša, CT ili MRI.

Očito, ozbiljnost tumora može biti promjenjiva i ovisi o karakteristikama koje posjeduje: posebno se uzima u obzir veličina mase i difuzijski kapacitet tumorskih stanica.

Nalazimo 4 faze:

Stadij 1: kada je tumor ograničen na zahvaćeni testis.

Stadij 2: u ovom slučaju tumor zahvaća testis i limfne čvorove blizu skrotuma (one u abdomenu i području zdjelice).

Stadij 3: Rak je metastazirao u limfne čvorove u prsima.

Stadij 4: Ovo je najteži stadij raka. Proces metastaziranja nije zahvatio samo limfne čvorove već i organe kao što su pluća i jetra.

Stoga razumijemo potrebu za pravovremenom dijagnozom, koja omogućuje liječenje raka testisa s izvrsnim rezultatima: 90% pacijenata se potpuno oporavi nakon operacije.

Nadalje, moguće je da s ranom dijagnozom bude potreban samo jedan ciklus kemoterapije – koji se naziva nadzor – dok u uznapredovaloj fazi može biti potrebno više ciklusa kemoterapije također povezanih s radioterapijom, sa svim nuspojavama slučaja.

Utvrđeno je da 25-30% oporavljenih pacijenata doživi recidiv unutar dvije godine nakon operacije.

Iz tog razloga, tijekom tog vremenskog razdoblja, liječnik će uspostaviti kontrolni terapijski plan, s periodičnim dijagnostičkim pretragama, najprije češće (u pravilu svaka 3 mjeseca u prvoj godini), a zatim s vremenskim razmacima (svakih 6 mjeseci u drugoj godini). godina). godine i jednom godišnje počevši od treće postoperativne godine).

Tretmani za borbu protiv raka testisa

Jedini način da se trajno izliječi rak testisa je operacija koja se naziva orhidektomija, a to je uklanjanje zahvaćenog testisa.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji: napravi se mali rez na preponi kako bi testis izašao van.

Na zahtjev pacijenta – uglavnom iz estetskih razloga – kirurg može umjesto odstranjenog testisa ugraditi umjetnu silikonsku protezu.

Nakon operacije – ovisno o težini tumora – moguće je da se odluči i za uklanjanje trbušnih limfnih čvorova te je potrebno provesti jedan ili više ciklusa kemoterapije, a eventualno i ciklusa radioterapije.

Na taj je način, naime, moguće trajno eliminirati stanice raka iz organizma.

Operacija uklanjanja limfnih čvorova ne predstavlja posebne kontraindikacije, iako u nekim slučajevima može predstavljati poremećaj poznat kao retrogradna ejakulacija.

Situacija je drugačija za kemoterapiju i radioterapiju.

Kemoterapija se sastoji od davanja lijekova koji mogu ubiti sve stanice koje se brzo razmnožavaju, uključujući stanice raka.

Terapija zračenjem, s druge strane, podvrgava pacijenta nekoliko ciklusa ionizirajućeg zračenja čiji je cilj uništavanje tumorskih stanica.

Ovi tretmani, iako su neophodni, imaju mnoge nuspojave, kao što su mučnina, proljev, iscrpljenost, umor, gubitak kose i osjetljivost na druge infekcije.

U slučaju da je tumor obostrani, oba testisa će biti uklonjena: tada će biti potrebno hormonsko liječenje za vraćanje sposobnosti erekcije, ali će biti nemoguće obnoviti plodnost.

Međutim, u slučaju uklanjanja jednog testisa, pacijentov libido i plodnost ostaju nepromijenjeni.

Prevencija

Ne postoje učinkovite tehnike prevencije raka testisa, ali se može odmah liječiti: to je moguće zahvaljujući samopregledu kako bi se provjerile anomalije.

Očito, posebnu pozornost treba posvetiti onim muškarcima koji imaju gore ilustrirane čimbenike rizika.

Pročitajte isto

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Rak testisa: Što su zvona za uzbunu?

Prostatitis: simptomi, uzroci i dijagnoza

Simptomi i uzroci kriptorhidizma

Rak dojke kod muškaraca: simptomi i dijagnoza

Dijagnostičko snimanje može povećati rizik od raka testisa: TGCT studija iz Pensilvanije

Muške patologije: što je varikokela i kako je liječiti

Njega za kontinenciju u UK: NHS smjernice za najbolju praksu

Povećana prostata: od dijagnoze do liječenja

Povećana prostata? Liječenje benigne hipertrofije prostate BPH postaje mek

Litotomijski položaj: što je to, kada se koristi i koje prednosti donosi njezi pacijenata

Bol u testisima: koji mogu biti uzroci?

Upale genitalnog aparata: vaginitis

Rak testisa i prevencija: važnost samopregleda

izvor

Bianche Pagina