Celijakija: simptomi i uzroci
Celijakija je kronični, autoimuni poremećaj prehrane koji se razvija kada ljudi jedu gluten i izaziva imunološku reakciju kod onih koji su genetski predisponirani za to
S vremenom ova reakcija stvara upalu koja oštećuje stijenke tankog crijeva i resice, čime se sprječava apsorpcija hrane i hranjivih tvari.
Simptomi celijakije
Simptomi celijakije mogu se jako razlikovati i ne manifestiraju se uvijek, osobito u odraslih: među najčešćim su proljev, nadutost i meteorizam u trbuhu, grčevi u trbuhu, gubitak težine i astenija.
Jedna od najčešćih promjena u krvnim pretragama je anemija, koja je uglavnom uzrokovana malapsorpcijom željeza i vitamina zbog atrofije crijevnih resica; iz istog razloga oboljeli od celijakije često imaju i simptome povezane s osteroporozom, jer naša tijela nisu u stanju apsorbirati kalcij neophodan za zdrave kosti.
Pa kada se trebamo uzbuniti?
Prisutnost abdominalnih simptoma, čak i onih nespecifičnih, uvijek treba ispravno procijeniti od strane stručnjaka, osobito ako postoje čak i manje promjene u krvnim pretragama koje se ne mogu objasniti drugim uzrocima.
Celijakija, uzroci
Celijakija je multifaktorska bolest: genetska, imunološka, ekološka.
Gluten je pokretač imunološke reakcije kod genetski predisponiranih pacijenata, ali čimbenici okoliša koji potiču pokretanje autoimunog odgovora mogu biti višestruki, a neki od njih fiziološki, kao što su trudnoća ili gastrointestinalne infekcije.
Celijakija je također često povezana s drugim autoimunim bolestima uključujući tireoiditis, dijabetes melitus tipa 1, reumatoidni artritis ili tireoiditis i genetske sindrome (Down's, Turner).
Celijakija, netolerancija na gluten i alergija: ne treba miješati
Osim celijakije, alergija na gluten je vrsta manifestacije poremećaja povezanih s glutenom, uz 'osjetljivost na gluten'.
Razlika između ove dvije vrste manifestacija je imunološka i klinička: alergija na gluten posredovana je antitijelima klase IGE (dok su antitijela uključena u celijakiju IgA i IgG), nije karakterizirana oštećenjem sluznice dvanaesnika i može donijeti sve različite simptomi tipični za alergijske reakcije od kožnih reakcija preko respiratornih poteškoća do crijevnih problema.
Liječenje celijakije
Trenutačno ne postoji terapija lijekovima za liječenje celijakije.
Jedini tretman koji može očuvati resice i crijeva je dijeta: mora se slijediti temeljita prehrana bez glutena.
To ne samo da pomaže u upravljanju i smanjenju simptoma, već također omogućuje crijevima i sluznicama da vrate svoju prvobitnu funkciju.
No koji su rizici nepridržavanja dijete bez glutena?
Bolesnik od celijakije koji ne slijedi dijetu održava upalni proces u sluznici dvanaesnika konstantno aktivnim, sprječavajući rekonstrukciju upijajuće površine crijeva, što ga dovodi u opasnost, čak i asimptomatsku, od razvoja važnih nutritivnih nedostataka koji dugoročno će ugroziti dobrobit organizma. Osim toga, nepridržavanje prehrane povećava rizik od razvoja gastrointestinalnih neoplazmi, osobito crijevnog limfoma.
Gdje je istraživanje?
Godinama se provode studije na različitim frontama, uključujući istraživanje cjepiva i proizvodnju lijekova koji mogu inaktivirati ili maskirati otrovne frakcije glutena, koje su odgovorne za pokretanje upalnog mehanizma.
Postignut je napredak, ali trenutno jedino kodificirano liječenje bolesti ostaje dijeta bez glutena.
Za produbljivanje:
Dječje crijevne bakterije mogu predvidjeti buduću pretilost
Pedijatrija / celijakija i djeca: Koji su prvi simptomi i koji tretman treba slijediti?
Celijakija: kako je prepoznati i koju hranu izbjegavati
Simptomi celijakije: kada se obratiti liječniku?