Rinitis: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Lipnja 13, 2023

Rinitis, poznat i kao "korijetis" ili "nazalna kongestija", je upala dišnog trakta, čiji simptomi mogu biti različiti od rinoreje do začepljenja nosa

Često je praćena bronhijalnom astmom, konjunktivitisom, otitisom, sinusitisom, hipertrofijom adenoida, poremećajem sna i promjenama na licu.

Štoviše, među najčešćim oblicima svakako je alergijski rinitis.

Ova vrsta upale ne smije se povezivati s drugim oblicima rinopatije kao što su infektivni rinitis (npr. obična prehlada), iritativni rinitis, vazomotorni rinitis (uzrokovan promjenama temperature), atrofični rinitis, tumorski rinitis, hormonalni rinitis (kao u slučaju hipotireoza) ili rinopatija uzrokovana lijekovima.

Danas najnovija klasifikacija u ovom području dijeli alergijski rinitis na "intermitentni" ili "perzistentni" ako simptomi traju duže od četiri tjedna, "blage" ili "umjereno teške" ovisno o intenzitetu, načinu na koji utječe na dnevne navike pacijenta, npr. spavanje.

Simptomi rinitisa

Kao što smo već spomenuli, rinitis i prehlada različite su upale po uzroku i trajanju.

Zapravo, ako simptomi traju dulje od jednog ili dva tjedna, savjetuje se da se posavjetujete sa svojim liječnikom, jer bi to mogao biti rinitis, a ne samo obična prehlada.

Dakle, koji su najčešći simptomi rinitisa?

Navodimo ih u nastavku:

rinoreja (curenje nosa);
često kihanje;
nazalna opstrukcija (začepljen nos);
nazalni glas; svrbež nosa;
gori oči i grlo;
retronazalni drip (nakupljanje sluzi u grlu).

Rinitis može biti akutan i stoga ograničenog trajanja, ali i kroničan, s dužim trajanjem tijekom vremena.

Uzroci rinitisa

Opet, radi usporedbe s prehladama, dok su ovdje uzroci obično virusni, kod rinitisa nalazimo različite, koje možemo shematizirati u tri glavne patologije

alergijski rinitis;
vazomotorni rinitis;
infektivni rinitis.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis svakako je najčešći, a očituje se suzenjem, glavoboljom i osjećajem umora.

Obično je posljedica kontakta s alergenima, npr. pelud, grinje ili životinjska dlaka.

Kada liječnik identificira slučaj rinitisa, liječit će ga prema intenzitetu i ozbiljnosti.

Mogući tretmani su

antihistaminika;
dekongestivni lijekovi za nos i grlo;
dekongestivne kapi za oči;
imunoterapija.

Vasomotorni rinitis

Vazomotorni ili pseudoalergijski rinitis definira se kao hiperreaktivnost nosne sluznice na nespecifičan podražaj: promjenu vlažnosti zraka, temperature, izlaganje svjetlu, promjenu položaja tijela.

Simptomatologija je slična alergijskom rinitisu (kihanje, vodenasta rinoreja, začepljenost nosa), ali patološki mehanizam ne potječe od reakcije na alergen, već na nespecifični podražaj.

Terapija se temelji na lijekovima za lokalnu primjenu (kortizon sprejevi i ispiranje nosa morskom vodom).

Infektivni rinitis

Infektivni rinitis, pak, manifestira se virusnim ili bakterijskim infekcijama, kojima se mogu pridodati simptomi poput vrućice, zadaha iz usta, umora, kašlja i opće tjelesne slabosti.

Za liječenje se općenito propisuju protuupalni lijekovi za temperaturu i mirovanje, au težim slučajevima antivirusni lijekovi.

Ako je bakterijskog podrijetla s protuupalnim lijekovima za temperaturu, mirovanjem i antibioticima

Važno je djelovati odmah kako bi se spriječilo širenje virusa i bakterija na paranazalne sinuse uzrokujući sinusitis ili stvaranje rinobronhalnog sindroma spuštanjem u pluća, što bi moglo dovesti do upale pluća.

Dijagnoza

Prilikom dolaska specijalista obično se uzima anamneza, a potom ORL specijalista radi objektivan pregled (prednja rinoskopija) i po potrebi endoskopski pregled, kako bi se utvrdio uzrok začepljenosti nosa kao što je prisutnost polipa.

Kasnije se također mogu provesti testovi alergije i izlučevine iz nosa radi daljnje dijagnoze i utvrđivanja najučinkovitijeg liječenja.

Na primjer, provjera boluje li netko od alergijskog rinitisa zahtijeva više od liječničkih pitanja i analize simptoma.

Potrebni su i određeni dijagnostički testovi.

Testovi koji liječniku pomažu utvrditi postoje li specifični IgE, odnosno tipična antitijela koja se 'oslobađaju' kao posljedica aktivacije našeg imunološkog sustava pri susretu s alergenom.

Ovi testovi se sastoje od dovođenja pacijenta u kontakt sa sumnjivim alergenom i mjerenja otpuštanja IgE ili alergijskih reakcija.

Specijalist tada može surađivati s alergologom kako bi istražio je li rinitis alergijski.

Te se informacije mogu dobiti testovima koji se nazivaju kožni prick testovi i kvantifikacijom IgE u serumu, komponenti krvi.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Prvi test, koji se provodi na koži dovođenjem alergena u kontakt i provjerom otekline, daje rezultat u roku od petnaest minuta.

Test krvi za IgE, s druge strane, može trajati nekoliko dana.

Prvo zahtijeva obustavu upotrebe antihistaminika i ne može se provoditi na osobama s teškim atopijskim dermatitisom.

Očito je da je prije podvrgavanja ovim testovima važno znati pacijentovu povijest bolesti i analizirati njegove ili njezine simptome kako bi se izbjegli pogrešni rezultati.

Test nazalne provokacije

Literatura navodi da nazalni provokacijski test omogućuje izbjegavanje ovih rizika i na taj način identificiranje slučajeva alergijskog rinitisa čak i kada su krvni IgE test i kožni prick test dali negativne rezultate.

To je zato što se IgE često proizvodi i otpušta samo u nosnoj sluznici.

Dakle, ukratko, uobičajeni testovi uključuju: povijest bolesti i objektivni pregled pacijenta, neke alergo testove kao što su kožni prick, RAST za antitijela u krvi, nazalnu endoskopiju, analizu nosnog sekreta i nazalni provokacijski test s alergenom, tj. kao i mogući CT i X-zrake.

Postoje i izborni testovi koji se mogu provesti kao što je nazalna biopsija, magnetska rezonanca, uzimanje brisa za identifikaciju mogućih bakterija i procjena prohodnosti gornjih dišnih putova.

Kako liječiti rinitis: tretmani

Dakle, koji su najčešći tretmani za liječenje rinitisa? Na primjer, u slučaju alergijskog rinitisa, nastavlja se identificirati alergen i ukloniti ga iz pacijenta.

Medicinska terapija, s druge strane, uključuje oralne antihistaminike nove generacije ili proizvode na bazi kortizona u obliku sprejeva za nos te česta ispiranja hipertoničnom fiziološkom otopinom.

Ako postoje drugi simptomi ili popratne bolesti, kao što su bronhijalna astma ili konjunktivitis, uz terapiju se mogu propisati kapi za oči ili antileukotrienici.

Međutim, primjena cjepiva uvijek je najučinkovitiji terapijski izbor.