Uveitis: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Lipnja 30, 2023

Razgovarajmo o uveitisu: uvea predstavlja vaskularnu tonaku očne jabučice i sastoji se od šarenice, cilijarnog tijela i žilnice

Budući da je bogato vaskulariziran, podložan je kontaktu s vanjskim patogenima i imunokompetentnim stanicama, te je stoga specifično mjesto autoimunih ili zaraznih bolesti očne jabučice.

Iz tog razloga, bolesti uvee su uglavnom karakterizirane upalom, koja se naziva uveitis.

U manjoj mjeri, međutim, postoje kongenitalne, degenerativne ili neoplastične bolesti uvee.

Uveitis je bolest koja može dovesti do zahvaćanja mrežnice, staklastog tijela i tekućine unutar prednje komore.

Uzroci uveitisa su mnogi i mogu se mijenjati ovisno o prethodnim bolestima i čimbenicima kao što je dob.

Uveitis se dijagnosticira nakon posjeta oftalmologu, koji može propisati specifične pretrage kako bi odredio najbolji tretman, ako ga ima.

Što je uveitis

Uveitis se može definirati kao jedna od najčešćih upala oka.

Zapravo, ovo stanje pogađa između 8 i 15 pacijenata na 10,000 XNUMX ljudi godišnje, što ga čini jednim od najčešćih oblika upale.

Uvea je membrana koja se nalazi između rožnice i bjeloočnice, koja se zatim sastoji od tri dijela: cilijarnog tijela, žilnice i šarenice.

Upala uvee može biti lokalizirana samo na jednom njezinom dijelu ili zahvatiti cijelu bulbus, panuveitis.

Najčešće korištena klasifikacija je stoga na anatomskoj osnovi i razlikuje ih u prednji uveitis, stražnji uveitis i, kao što je spomenuto, panuveitis.

Ova bolest podjednako pogađa muškarce i žene, a uglavnom pogađa odrasle osobe u dobi od 20 do 50 godina.

Upalni oblici kod djece, obično povezani s drugim bolestima, također nisu rijetki.

Pedeset posto bolesnika ima prednji oblik uveitisa, 25 posto stražnji oblik, 20 posto panuveitis, a ostatak srednje oblike uveitisa.

Vrste uveitisa

Kao što je gore spomenuto, uvea se sastoji od različitih dijelova oka.

Upala može biti potpuna ili djelomična, a iz ovih različitih vrsta proizlazi razlika između različitih vrsta uveitisa.

Među najčešćim oblicima ove upale su:

prednji uveitis, također nazvan iridociklitis, vjerojatno je najčešći oblik upale oka. Ovo stanje se očituje upalom šarenice i cilijarnog tijela i uključuje iritis, iridociklitis i prednji uveitis. Prednji uveitis često može biti autoimuni, pa upalu uzrokuju endogene imunokompetentne stanice.
Stražnji uveitis pak uključuje različite upale optičkog diska, retine i žilnice. Stoga se govori o horoiditisu, horioretinitisu, neuroretinitisu.
Intermedijarni uveitis je upala koja zahvaća šupljinu staklastog tijela i može dovesti do simptoma drugačijih od prethodnih, uključujući parsplanitis, stražnji ciklitis i hijalitis.

Konačno, drugi oblik je panuveitis, koji se može definirati kao upala cijele uvee koja zahvaća prednju komoru, staklasto tijelo i mrežnicu ili žilnicu

Uzroci uveitisa

Uzroci uveitisa mogu biti različiti i nije ih uvijek lako identificirati jer često imaju zajedničke kliničke manifestacije.

Često su sekundarne bolesti (tuberkuloza, toksokarijaza, gljivične infekcije, paraziti, sifilis), autoimune bolesti (Reiterov sindrom, Behcetova bolest, reumatoidni artritis, SLE, sarkoidoza), traume, lijekovi, paraneoplastične bolesti koje oponašaju upalnu patologiju (maskarada). sindrom).

Ovisno o vrsti uveitisa, mogu se identificirati specifičniji i uobičajeni uzroci:

uzroci prednjeg uveitisa uključuju traumu, juvenilni idiopatski artritis, spondiloartropatiju, herpes infekcije i post-kirurški ili idiopatski uzrok;
intermedijarni uveitis, s druge strane, uključuje uzroke kao što su tuberkuloza, sifilis, sarkoidoza, lajmska bolest, multipla skleroza;
stražnji uveitis, s druge strane, predstavlja zahvaćenost pojedinih retinalnih i koroidalnih slojeva, odnosno vaskularnog stabla (vaskulitis). Uzrok može biti infektivan (TBC, sifilis) ili sekundarni kao posljedica reumatske bolesti (SLE, sarkoidoza, Behcetova bolest). Postoje i primarni upalni oblici žilnice kao što su korioretinopatija Birdhsot tipa i Vogt-Koyanagi-Harada bolest.

Dijagnoza uveitisa

Dijagnoza uveitisa nije jednostavna, pa se na ovu upalu sumnja kod osoba sa simptomima kao što su crvenilo, bol u oku, preosjetljivost na svjetlo, smanjen vid i pokretna staklasta tijela.

Simptomi uveitisa tada se mogu mijenjati ovisno o vrsti, npr. kod jednostranog prednjeg uveitisa simptom boli u oku je vrlo prisutan, osobito pri jakom svjetlu.

Prvi korak do ispravne dijagnoze je posjet oftalmologu koji može obaviti testove kao što su oštrina vida, intraokularni tlak i testovi dilatacije zjenica.

Nerijetko oftalmolog propisuje i krvne ili sistemske pretrage kako bi se uvjerio da je ova upala idiopatska, a ne uzrok neke složenije i teže bolesti.

Za postavljanje dijagnoze uveitisa svakako je potrebno prepoznati kliničke znakove vezane uz upalu oka ili određenog dijela očne jabučice.

To zahtijeva poseban pregled, objektivni test procjepnom svjetiljkom, koji uključuje upotrebu uskog, vrlo jakog svjetla na prednjoj sobici

U mnogim slučajevima, očno dno se također testira nakon širenja zjenice kako bi se pronašli znakovi upale u stražnjem segmentu oka.

U nekim oblicima uveitisa također može doći do povećanja intraokularnog tlaka, pa je ispravna dijagnoza važna kako bi se izbjegao glaukom sekundarni u odnosu na ovo stanje.

Prevencija uveitisa

Spriječiti uveitis nije lako.

Zapravo ne postoje posebna ponašanja za zaustavljanje ove određene bolesti.

Jedan od načina prevencije uveitisa svakako je traženje stalnih kontrola, osobito ako se pojavi jedan od navedenih simptoma vezan uz crvenilo očiju, fotofobiju i/ili smanjenu oštrinu vida.

Osim toga, pacijente s poviješću reumatskih ili autoimunih bolesti njihov liječnik može povremeno uputiti na očni pregled kako bi se isključila zahvaćenost oka.

Redoviti očni pregledi mogu dovesti do rane dijagnoze, što je ključno za učinkovito liječenje.

Tretmani i izlječenja

Liječenje uveitisa može se uvelike razlikovati ovisno o uzroku upale.

Svaki uzrok može zapravo zahtijevati poseban tretman, koji propisuje stručnjak za to područje.

Liječenje ove vrste upale može se podijeliti u dvije vrste:

lokalni tretmani, kao što su kapi za oči
sustavna liječenja, lijekovi koji se uzimaju oralno ili intravenski

Vrsta liječenja može se znatno promijeniti ovisno o vrsti dijagnoze, odnosno uzroka stanja.

Među najčešćim tretmanima za uveitis su:

antivirusne terapije, koje se propisuju u slučajevima kao što su vodene kozice ili herpes
antibiotske terapije, koje se primjenjuju kada je uzročnik upale bakterijski
antifungalne terapije, koje se koriste kada su uzročnici bolesti gljivice
umjesto toga propisuju se antimalarijske terapije u slučajevima dijagnoza kao što je toksoplazmoza
uveitis može biti uzrokovan autoimunim bolestima, u kojem slučaju liječnik može zahtijevati kortizon i lijekove za suzbijanje imunološkog sustava.
kirurški zahvat, u posebnim slučajevima kada je, na primjer, uveitis uzrokovan kataraktom ili bolestima kao što je ablacija retine

Komplikacije i druge informacije

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Kao što je gore spomenuto, uveitis je uobičajena upala i može biti simptom druge sistemske bolesti.

Zbog toga je važno na vrijeme ga dijagnosticirati i otkriti uzroke.

Ako se zanemari, ova vrsta upale može dovesti do značajnih komplikacija, od kojih je najčešća nepovratan gubitak vida.

Mnogi slučajevi uveitisa zapravo su uzrok sljepoće: ova bolest čini 10 posto svih uzroka gubitka vida.

Trajna upala očne jabučice mijenja različite strukture oka, na primjer kristalnu leću, uzrokujući kataraktu, retinu i žilnicu uzrokujući cistoidni makularni edem, retinalnu ishemiju, ablacije retine i optički živac.

Rana dijagnoza omogućuje više mogućnosti liječenja prije nego što oštećenje ovih očnih struktura postane nepovratno.