Medsin nan gwo ijans ak dezas: estrateji, lojistik, zouti, triyaj
Medsin pou gwo ijans ak katastwòf ("medikaman pou katastwòf") se domèn medikal ki analize e ki enkli tout pwosedi medikal ak premye swen ki aplike nan ka ta gen yon gwo ijans oswa katastwòf, sa vle di tout sitiyasyon kote yon evènman rive mete sante oswa lavi yon gwo kantite moun nan risk, tankou nan ka eksplozyon, aksidan tren, aksidan avyon, tranblemanntè.
Medsin dezas: ki sa li konpoze?
By virtue of akò entènasyonal yo konsènan Sivil Pwoteksyon, entèvansyon ijans ak lòt domèn Medsin pou Dezas, li ka sipoze ke nan peyi oksidantal yo tèm yo ekivalan, epi tou pwotokòl yo se anpil sipèpozabl.
Natirèlman, gen diferans teritoryal, men yo souvan minim epi yo pa merite anpil atansyon: sekou nan ijans maxi pran plas nan yon fason olye inifòm, tou pou pi bon kowòdinasyon nan ka kolaborasyon.
Medsin pou Dezas: diferans ki genyen ant yon gwo ijans ak yon katastwòf se nan fonksyone oswa otreman sistèm sekou yo:
- maxi-ijans: sistèm sekou, tankou lopital, enstalasyon sanitè, anbilans, yo entak ak fonksyone. Èd garanti.
- katastwòf (oswa katastwòf): sistèm sekou yo domaje e/oswa yo pa kapab fonksyone paske pa egzanp katastwòf la te detwi yo. Katastwòf la pi grav pase maxi-ijans la, paske sekou a PA garanti.
Medikaman pou katastwòf gen pou objaktif pou bay repons medikal kòrèk la lè resous yo ensifizan konpare ak bezwen evènman an, epi li baze sou entegrasyon divès eleman sekou yo (medikal ak lojistik).
Nan medikaman pou katastwòf, de aspè debaz yo dwe toujou konsidere:
- entegrasyon ant enstitisyon sekou, sa vle di kondisyon pou rive nan yon sinèji operasyonèl ki vize yon objektif komen;
- konsèp nan viktim pwolonje nan antye li yo, sa vle di pa sèlman mouri ak blese, men tout moun ki te afekte nan afeksyon yo ak psyche.
Règ domaj dinamik (Bernini Carri ekwasyon)
Kòm yon referans indicative, ekwasyon Bernini Carri a ki rele "Dynamic Damage Rule" yo itilize, ki deklare:
"entansite yon fenomèn (ki rele Domaj) (Q) se dirèkteman pwopòsyonèl ak entansite li (n) ak endirèkteman pwopòsyonèl ak resous ki egziste yo pou jere li (f) pou tan li devlope (t)"
Q = n/fxt
Nan ekwasyon sa a (n) reprezante kantite moun ki enplike nan katastwòf la (blese, moun ki mouri oswa sivivan ki bezwen asistans) ak (f) reprezante kantite sekouris oswa mwayen yo itilize pou sekou a.
Nan ekwasyon sa a, "Faktè Rezilyans (R)" nan popilasyon an (Q = n/fxt / R) ka imedyatman konsidere kòm kapasite nan yon popilasyon sèten reyaji pozitivman ak aktivman nan rediksyon nan Domaj la; Se poutèt sa, plis yo konsidere Faktè Rezilyans (R) ki pi wo a, se plis efè Domaj la ap bese (sa enpòtan sitou pou faz apre yon evènman katastwofik).
Enstriman nan Medsin Katastwòf (oswa Dezas).
Medsin pou katastwòf aktyèlman reprezante seri divès kalite disiplin ki vize pou atenn objektif komen, sa vle di limitasyon konsekans ak pèt lavi moun.
Anviwònman ostil kote operasyon yo pran plas mande pou yon kapasite pou adapte tipik nan medikaman jaden; idantifikasyon an nan priyorite karakterize medikaman ijans, jesyon swen sante a nan yon gwo kantite viktim yo dwe pran an kont medikaman an mas, ak konsèp nan viktim nan konprann kòm yon antye se spesifik nan medikaman mondyal la.
Li nesesè yo kòmanse soti nan yon planifikasyon prevantif aplikab nan jaden an tipik nan medikaman doktrin, kenbe yon yerachi nan travay ak yon esansyèl nan tretman yo karakteristik nan medikaman lagè.
Aspè spesifik nan chak disiplin syantifik se itilizasyon zouti operasyonèl yo.
Gen twa ki karakterize medikaman pou katastwòf:
- estrateji: atizay pou elabore plan enprevi;
- lojistik: seri pèsonèl, mwayen ak materyèl ki vize a reyalizasyon plan yo;
- taktik la: aplikasyon an nan plan yo ak dewoulman nan chèn nan sekou.
Estrateji
Estrateji se atizay pou elabore plan enprevi, ak twa poto reprezante poto li yo:
- jesyon tèt: plan ijans dwe prepare pa operatè yo ki pi ekspè, elabore sitiyasyon reyalistik posib;
- plan ijans: redaksyon plan ijans gen kòm pwen depa analiz risk ki genyen nan kontèks teritoryal la; li ta dwe mete aksan sou ke realizasyon an nan yon repons dwe baze sou prediksyon an nan evènman yo konsènan konsekans yo;
- preparasyon operatè: fòmasyon operatè se yon kondisyon esansyèl.
Lojistik
Lojistik se tout sa ki pral pèmèt sistèm nan siviv ak fonksyone; Li ka literalman defini kòm atizay pou bay ak pèmèt yon deplwaman jis ak rasyonèl nan moun, materyèl ak mwayen nan jaden an.
Gen sèten kritè evalyasyon yo dwe etabli davans:
- kalite evènman an: pou egzanp, efondreman nan yon estrikti rezidansyèl nan yon anviwònman iben ap mennen nan yon repons diferan pase yon deraye tren.
- anviwònman fonksyònman an: kondisyon anviwònman an enfliyanse anpil repons sistèm lan. Aksyon ki fèt nan kote ki pa aksesib, prezans posib risk adisyonèl, difikilte ki asosye ak aksè viktim yo, kondisyon klimatik yo ak posiblite pou efikasman kanalize resous yo nan sèn evènman an, reprezante aspè obligatwa ki dwe konsidere nan la. jesyon nan entèvansyon an.
- dire a nan operasyon yo: otonomi nan sekouris yo ak / oswa wotasyon yo se yon varyab enpòtan pou rezon lojistik.
Taktik
Taktik la se aplikasyon an nan plan sekou atravè pwosedi operasyon konsekan, ki vize a kreye chèn sekou a.
Sekans sa a aplikab nan nenpòt evènman, kèlkeswa kalite katastwòf la, epi yo ta dwe konsidere kòm modèl fonksyònman debaz pou refere a.
Aspè espesifik chèn sekou yo dwe satisfè sèten kondisyon:
- Santralite yon sèl enstitisyon ki resevwa alam la, echèl evènman an epi san pèdi tan bay yon repons kowòdone.
- Medikalizasyon se nan kè medikaman dezas; byenke pwoblèm yo rankontre nan ijans òdinè yo anplifye, erè ki pi komen se panse a abòde yo pa dezòdone ogmante deplwaman fòs nan jaden an. Apwòch ki pi kòrèk la pito se tabli priyorite evakyasyon nan direksyon kote definitif swen pou viktim yo. Medikalizasyon an pral fèt nan diferan nivo, e espesyalman nan Advanced Medical Post (PMA) ak Evacuation Medical Center (CME), sètadi premye ak dezyèm nivo estrikti operasyon ijans ki entèpoze ant sit evènman an ("Konstriksyon Sit", oswa " Crash") ak lopital; nan yo viktim yo transpòte soti nan sit konstriksyon ("Piccola Noria"), evalye la (Tretman) ak estabilize, konsa yo dwe mete nan yon pozisyon fè fas a evakyasyon an ki vin apre nan lopital yo ("Grande Noria").
- Evakyasyon se sikwi san enteripsyon nan machin ijans soti nan PMA a kote definitif yo nan swen. Evakyasyon an ka fèt ak èd mwayen yo itilize nan lavi chak jou oswa mwayen espesyal.
- Lopitalizasyon se dènye lyen nan chèn sekou a; lopital yo pral gen pou prepare plan enprevi pou yon gwo kantite viktim (sa yo rele Plan Massive Injury Affluence, PMAF).
Faz tan yo prevwa nan taktik la se:
- Faz alam: kò a ki responsab pou resevwa alam ki gen rapò ak sante se Sant Operasyon (CO). Se devwa CO a fè pwosedi fonksyònman yo konnen tout moun ki pral voye sou teren an, dimansyon evènman an atravè yon koleksyon enfòmasyon vize, ak modil ak kowòdone repons lan (tou nan lòt kò/gwoup sekou) sou baz bezwen yo.
- Zòn èd sanitè: zòn èd la dwe tabli tou pre zòn ki afekte a, pètèt pwoteje kont "risk evolisyonè". Nan premye etap yo nan evènman an, estrès ak konfizyon ka rive nan nivo segondè. Premye ekip sovtaj ki entèvni an dwe byen fòme, paske yo pral gen travay pou yo konfime ak transmèt enfòmasyon ki nesesè pou bay yon repons adekwa pou evènman an.
Aspè ak travay nan zòn sekou a:
- Enpwovizasyon: premye faz obsèvab sou zòn ki afekte a; li karakterize pa tansyon emosyonèl ak repons psychique nan divès kalite. Solisyon ki ka pwopoze a rete edikasyon sante ki, atravè enfòmasyon, patisipasyon ak patisipasyon aktif nan egzèsis ak moman fòmasyon simulation, dwe idantifye premye sib li nan popilasyon an.
- Sondaj preliminè: bay eleman pou modile yon repons adekwat nan evènman an; li kapab tou fèt soti anwo pa avyon, oswa pa premye machin tè ki rive sou plas la. Se yon seri operasyon enpòtan ki dwe fèt pa pèsonèl ki resevwa fòmasyon, piske objektif la se pa asistans imedya bay viktim yo men transmisyon yon deskripsyon sèn nan bay gwoup kowòdinasyon repons operasyonèl yo, ak an patikilye enfòmasyon sou kalite a. aksidan, sipoze kantite viktim yo, ak patoloji dominan yo. Rekonesans la vize tou pou evalye limit aksidan an, sonje limit topografik li yo, pèsistans zòn ki an risk ak prezans danje aktyèl oswa inaktif ("risk evolisyonè"), konsekans dezas la sou anviwònman an ak evalyasyon relatif. nan domaj nan estrikti, idantifikasyon zòn aterisaj, evalyasyon sou sit la kote yo enstale PMA a ak zòn yo pakin pou rive machin yo.
- Sektorizasyon: vle di divizyon an nan domèn fonksyonèl nan travay yo nan lòd yo rasyonèl resous ki disponib yo. Faz sa a, ki dwe fèt ak fòs polis la ak ponpye, sipoze yon apwòch teknik ki raman genyen ekip sante yo. Konesans nan perimèt sekirite yo ak distribisyon kòrèk ekip yo obligatwa. Chak zòn dwe divize lokalman, yo nan lòd yo kanalize resous sekou yo egalman, epi pral gen respektivman zòn ki yo nan vire divize an "sit travay".
- Entegrasyon: se kondisyon ki vize a ekzekisyon travay enstitisyonèl eleman sekou yo. Konsèp sa a, absoliman senp sou yon nivo teyorik, pafwa trè difisil pou aplike menm nan ijans òdinè. Nan absans yon lang komen ak pwosedi pataje, ekip sante, ponpye, ajans ki fè respekte lalwa yo ak anplwaye volontè yo riske jwenn tèt yo opere nan kondisyon difisil, chak pouswiv pwòp objektif pa yo, oswa pwòp lojik operasyonèl pa yo.
Rekiperasyon ak Koleksyon Vikti (Rechèch ak Sekou):
- Sekou, sa vle di seri operasyon ki vize pou deplase viktim nan yon kote ki an sekirite; ka fè pa pèsonèl teknik.
- Sekou, nan kèk ka, rekiperasyon an nan yon viktim yo dwe anvan pa ekzekisyon an nan mannèv sove lavi rapid. Dire long operasyon rekiperasyon yo, potansyèl evolisyonè blesi yo, ak bezwen pou manèv san pou yon lage konplike (egzanp, anpitasyon manm ki bloke pa fèy metal oswa debri) se sitiyasyon ki souvan mande entèvansyon medikal sou pwen yo jwenn. viktim nan.
- Entèvansyon premye liy, sa vle di nan "Chantè travay la", kote kèk aksyon esansyèl ki ka geri yo pral fèt, ak sèl objektif pou fè blese a siviv jiskaske aksè nan Post Medikal Avanse.
- Entèvansyon nan Post Medikal Avanse (PMA): tout viktim yo rekipere nan sit konstriksyon yo pral transpòte nan estrikti sa a ("ti Noria"), epi isit la sibi yon nouvo Triyaj. Post Medikal Avanse a se yon etablisman sante ijans kote viktim yo pral estabilize epi evakye ("grand Noria") nan plas definitif swen yo (lopital), dapre lòd priyorite (kòd severite klinik) ki etabli pa triyaj la.
- Transpò viktim yo (Evakyasyon): evakyasyon an, sa vle di transfè a nan enstalasyon lopital yo, se kowòdone pa Sant Operasyon an. Anjeneral li fèt pa tè (anbilans nòmal oswa moun ki ekipe pou reanimasyon) oswa pa elikoptè. Nan kèk ka, sepandan, itilizasyon otobis ki te deja ekipe pou transpò pwoteje, oswa machin espesyal pou gwo dezas, pa ta dwe eskli. Sikwi san enteripsyon ant Advanced Medical Post la ak enstalasyon lopital yo, jan yo deja eksplike pi wo a, pran non Noria.
Advanced Medical Post (AMP)
AMP a defini nan anpil peyi oksidantal yo kòm yon aparèy fonksyonèl pou seleksyon ak tretman medikal viktim yo, ki chita nan maj ekstèn nan zòn sekirite a oswa nan yon zòn santral ki gen rapò ak devan evènman an ki ka tou de yon estrikti. ak yon zòn fonksyonèl kote yo rasanble viktim yo, konsantre resous pou premye tretman, fè triyaj epi òganize evakyasyon medikal blese yo nan sant lopital ki pi apwopriye yo.
Se direktè (oswa kowòdonatè) sèvis ijans medikal yo (DSS) ki pral deside sit ki apwopriye pou enstalasyon an an konsiltasyon avèk direktè teknik sèvis ijans yo (DTS).
Yo dwe prefere estrikti masonry ki deja egziste, tankou angar, depo, jimnaz, lekòl; oswa altènativman fòm datant enflatab, voye pa sant operasyon ki enpòtan an.
Pòs medikal avanse dwe ranpli kèk kondisyon:
- plasman nan yon zòn ki an sekirite, lwen risk evolisyonè yo
- kote fasil konsènan wout kominikasyon
- bon jan siyal ak aksè separe ak ekoulman pwodiksyon
karakteristik pi bon nan tanperati, klète ak èkondisyone.
Doktè ak enfimyè travay nan AMP a, men sekouris ki pa medikal ki pral fè fonksyon lojistik ka jwenn yon kote tou.
Triyaj nan Medsin pou Dezas (oswa Katastwòf)
Triyaj se yon pwosesis pou pran desizyon klinik, ki vize a etabli yon echèl priyorite nan pasyan yo ki gen rapò ak lòt yo; nan kontèks ki pa lopital li pral aplike nan de etap:
- dirèkteman sou senaryo a (Worksite), ak objektif pou etabli yon priyorite nan aksè nan Post Medikal avanse.
- nan AMP a, nan objektif pou etabli lòd evakyasyon an nan direksyon lopital oswa estrikti klinik altènatif.
Nou raple lektè a ke triyaj lopital divize jan sa a:
- kòd wouj oswa "ijans": pasyan ki menase lavi ki gen aksè imedya a entèvansyon medikal;
- kòd jòn oswa "ijans": pasyan ijan ki gen aksè a tretman nan 10-15 minit;
- kòd vèt oswa "dijans ijans" oswa "ijans minè": pasyan ki pa gen okenn siy danje iminan pou lavi, ak aksè nan 120 minit (2 èdtan);
- kòd blan oswa "ki pa ijans": pasyan ki ka kontakte doktè jeneralis li.
Lòt koulè yo itilize nan triyaj yo se:
- kòd nwa: endike lanmò pasyan an (pasyan an pa ka resisite);
- kòd zoranj: endike ke pasyan an kontamine;
- kòd ble oswa "dijans ijans": li se yon pasyan ki gen severite entèmedyè ant kòd jòn ak kòd vèt, ak aksè nan 60 minit (1 èdtan);
- kòd ble: endike ke pasyan an te konpwomèt fonksyon vital nan yon anviwònman andeyò lopital jeneralman aktive nan absans doktè a.
RADYO POU SOVELOS NAN MOND LA? VIZITE KIT RADYO EMS LA NAN EXPO IJANS LA
Kòmandman ak kowòdinasyon nan Medsin pou Dezas
Lejislasyon an anfòs nan majorite peyi yo prevwa ke sou sèn nan evènman an tèt la nan Sant Operasyon an oswa tèt la nan DEA a (Depatman Ijans ak Akseptasyon), oswa yon Doktè delege pa chèf medikal la nan Nimewo d la fè a. wòl Direktè Èd Medikal (DSS), lyen ak reprezantan ki sanble nan lòt enstitisyon ki responsab pou jesyon ijans.
Li pral asime responsablite pou chak aparèy entèvansyon medikal nan zòn nan nan operasyon, kenbe yon lyen konstan ak Sant Operasyon an.
Yon Forward Command Post (PCA) prevwa sou sit la, kote Direktè Teknik Sekou a ak DSS la opere. An referans a wòl Etazini kòmandan ensidan an, Asosyasyon Italyen Medsin Dezas te pwopoze yon nouvo non pou Direktè Èd Medikal, sa vle di Manadjè Dezas Medikal; idantifye li kòm moun ki, nan yon pwen de vi sante, se kapab kowòdone tout faz yo sekans nan evènman an. Soti nan yon pwen de vi edikasyon, objektif edikasyonèl kou Manadjè Dezas Medikal yo se kreyasyon yon chèn kòmand kote figi ki lye pa yon yerachi fonksyonèl pral opere poukont yo, chak nan sektè konpetans yo.
Jesyon Sekou a pral konfye yon super-kowòdonatè, ki pral gen travay pou etabli yon pwen kòmand avanse, optimize resous ki disponib yo, garanti kominikasyon ak founiti koneksyon ak zòn travay fonksyonèl yo ak dènye men pa pi piti, verifye ke kondisyon sekirite yo. egziste pou operatè yo.
Ekip jesyon ijans
Filozofi ki pwopoze nan sistèm MDM a se sètènman inovatè paske li afebli figi a nan lòd ki santralize fado yo ke wòl nan enplike sou tèt li.
Yon jesyon nan kalite sa a se destine echwe akòz kantite travay la menmen ak demann ki pral rive nan yon ti tan.
Solisyon yo pwopoze a se konfye kowòdinasyon an nan yon ekip figi ekspè deplwaye nan zòn ki pran desizyon nan chèn sekou a.
Chak lidè lye ak kowòdonatè a pa yon yerachi fonksyonèl, sa vle di kenbe otonomi prèske absoli nan zòn responsablite li.
Idantifikasyon wòl
Youn nan aspè enpòtan nan kowòdinasyon se idantifikasyon wòl nan domèn nan.
Asistans medikal tou rankontre pwoblèm sa a nan lavi chak jou nan entèvansyon ijans woutin, men li esansyèl pou itilize jakèt ki gen koulè pal pou mete aksan sou travay kowòdonatè yo.
Plan ijans lopital
Nan ka yon chèn medikal dezas limite, transpò a fini nan youn oswa plizyè lopital nan zòn nan, ki pral bezwen prepare plan pou yon foul mas de blesi dapre règleman aktyèl yo.
Diskisyon an sou pwoblèm ki gen rapò ak jesyon an nan ijans lopital maxi ale pi lwen pase sa ki nan tèks sa a, sepandan nou vle presize ke konsèp la nan chèn nan lòd rete valab tou nan anviwònman an lopital; pou sa ka fèt, Asosyasyon Italyen Medsin Dezas devlope figi Manadjè Dezas Lopital (HDM) ki, pandan y ap deplase nan yon kontèks opere diferan, kenbe filozofi yo pwopoze a san okenn chanjman.
Lopital reprezante dènye lyen nan chèn sekou, ki te kòmanse ak aktivasyon alam la nan Sant Operasyon an.
Kòm mansyone, byenke gen diferans teritoryal, an reyalite Ewòp ak anpil lòt peyi pwopoze konplo sa a nan entèvansyon pa sekouris nan gwo ijans.
Li tou
Ijans Live Menm Plis... Live: Telechaje Nouvo Aplikasyon Gratis Jounal Ou Pou IOS ak Android
Sikoloji Dezas: Siyifikasyon, Zòn, Aplikasyon, Fòmasyon
Zòn Wouj Sal Ijans: Ki sa li ye, ki sa li ye, ki lè li nesesè?
Sal Ijans, Depatman Ijans ak Akseptasyon, Sal Wouj: Ann Klarifye
Kòd Nwa nan Sal Ijans la: Kisa sa vle di nan diferan peyi nan mond lan?
Medsin Ijans: Objektif, Egzamen, Teknik, Konsèp Enpòtan
Chòk nan pwatrin: Sentòm, dyagnostik ak jesyon pasyan an ak blesi nan pwatrin grav
Mòde Chen, Konsèy Debaz Premye Swen Pou Viktim nan
Toufe, kisa pou w fè nan premye swen: kèk konsèy pou sitwayen an
Koupe ak Blesi: Kilè Pou Rele Yon Anbilans Oswa Ale Nan Sal Ijans?
Nosyon Premye Swen: Ki sa yon defibrilatè se ak kijan li fonksyone
Kijan yo fè triyaj nan Depatman Ijans? START ak metòd CESIRA
Ki sa ki ta dwe nan yon twous premye swen pou timoun
Èske pozisyon rekiperasyon an nan premye swen aktyèlman ap travay?
Kisa Pou Atann Nan Sal Ijans (ER)
Panyen Stretchers. De pli zan pli enpòtan, de pli zan pli endispansab
Nijerya, ki se Stretchers ki pi itilize e poukisa
Self-Loading Stretcher Cinco Mas: Lè Spencer deside amelyore pèfeksyon
Anbilans nan pwovens Lazi: Ki sa ki pi souvan itilize Stretchers yo nan Pakistan?
Chèz Evakyasyon: Lè entèvansyon an pa prevwa nenpòt maj erè, ou ka konte sou glise a
Branch, vantilatè poumon, chèz evakyasyon: pwodwi Spencer nan izolwa a kanpe nan Ekspozisyon Ijans
Branka: Ki kalite ki pi itilize nan Bangladèch?
Vwayaj ak sekou, USA: Swen ijan vs. Sal ijans, ki diferans ki genyen?
Blokaj branchye nan sal ijans la: kisa sa vle di? Ki konsekans pou operasyon anbilans yo?
Tranbleman tè: diferans ki genyen ant mayitid ak entansite
Tranblemanntè: diferans ki genyen ant echèl Richter ak echèl Mercalli
Diferans ant tranblemanntè, replik, foreshock ak mainshock
Gwo Ijans ak Jesyon Panik: Kisa Pou Fè Ak Sa Pa Fè Pandan Ak Apre Yon Tranblemantè
Tranblemanntè ak Pèt Kontwòl: Sikològ Eksplike Risk Sikolojik Yon Tranblemanntè
Kolòn mobil Pwoteksyon Sivil nan peyi Itali: Ki sa li ye ak lè li aktive
Tranblemanntè ak kraze: Ki jan yon sekouris USAR fonksyone? – Entèvyou Brèf Pou Nicola Bortoli
Tranblemanntè ak Dezas Natirèl: Ki sa nou vle di lè nou pale de 'triyang lavi a'?
Bag Tranblemanntè, Twous Ijans Esansyèl Nan Ka Katastwòf: VIDEO
Twous Ijans pou Katastwòf: kijan pou reyalize li
Sak Tranblemanntè : Kisa Pou Mete Nan Twous Ijans Grab & Go Ou
Ki jan ou pa prepare pou yon tranbleman tè?
Sakado Ijans: Ki jan yo bay yon antretyen apwopriye? Videyo ak Konsèy
Tranbleman de tè ak ki jan otèl Jordanian jere sekirite ak sekirite
PTSD: sekouris premye jwenn tèt yo nan travay atistik Danyèl
Preparasyon pou Ijans pou bèt domestik nou yo
Diferans ant vag ak tranblemanntè. Kiyès ki fè plis domaj?