Az újraélesztés által kiváltott tudat, egy fontos jelenség, amellyel tisztában kell lenni
Az újraélesztés által kiváltott tudat, a kardiopulmonális újraélesztés olyan jelenség, amelyet a mentőnek tudnia kell, és amely kérdéseket vet fel a követendő eljárásokkal kapcsolatban.
EKG BERENDEZÉS? Látogasson el a ZOLL BOOTH -ra a vészhelyzeti expón
CPR által kiváltott tudat: hogyan kell kezelni a szándékos mozdulatokat végrehajtó pácienst?
Kardiopulmonális újraélesztési manővert követően az eszméletlen beteg tudatosulhat és szándékos mozdulatokat tehet.
Ezek a mozgások, amelyek valószínűleg a segítségnyújtásban részesülő beteg szorongása és tanácstalansága miatt alakultak ki, akadályozhatják a mentési műveleteket, vagy akár károsíthatják az orvosi eszközöket, például az endotracheális csövet vagy az intravénás tűt.
Ezen újraélesztési műveletek során a mentőautó Ezért kérik a személyzetet, hogy kérdőjelezzék meg ezt az eszméletvesztést, és tegyenek megelőző intézkedéseket a beteg és a folyamatban lévő mentési művelet érdekében.
Szükséges tehát a beteg fizikai megfékezése?
Az újraélesztés által kiváltott tudat ritka jelenség, amelyet fontos tudatosítani
Kiváló minőségű kompressziókkal elméletileg elegendő agyi véráramlás állítható elő a különböző tudatállapotok előidézéséhez.
Ez megnyilvánulhat spontán szemnyitásban, új állkapocstónusban, beszédben vagy a test és a végtagok spontán mozgásában.1,2
Egy 0.7-ben befejezett, kórházi kezelés előtti nyilvántartási vizsgálat szerint ennek az eszmélethez jutásának előfordulási gyakorisága 2014.2% volt.XNUMX
Azt is megfigyelték, hogy a CPR által kiváltott tudat a túlélés javulásával jár, és a feljegyzett esetek száma nőtt a hatéves vizsgálati időszak alatt.
Hordágyak, tüdőszellőztetők, SZÉKEK: SPENCER TERMÉKEK A VÉSZHELYZETI EXPO KETTŐS BÓDJÁN
Jelenleg a CPR által kiváltott tudat kezelése nem jól meghatározott
A jelentések dokumentálják a beavatkozás hiányától, szóbeli utasításoktól, fizikai korlátozástól, kémiai korlátozástól (beleértve a ketamint, benzodiazepineket, opioidokat, izomrelaxánsokat) vagy a stratégiák kombinációját.1-3.
A mai napig a betegek egy korlátozott mintája esett át újraélesztési beavatkozáson. 1-3
A mai napig az egyetlen nagyszabású megfigyeléses vizsgálat korlátozott mintamérete kizárt minden szignifikáns összefüggést a vegyi anyag megválasztása és a túlélési eredmények között.
Gyakorlati szempontból azonban különös gondossággal kell eljárni az opioidok vagy benzodiazepinek alkalmazása előtt, mivel ezek potenciálisan képesek hipotenziót kiváltani.
Hasonlóképpen, a bénítók magukban hordozzák a „tudatosság közbeni bénulás” kockázatát, ami további orvosetikai megfontolást igényel.
2016-ban a Nebraska EMS Office levele megosztotta a CPR által kiváltott tudat prehospital protokollját.
A protokollt a bejelentett esetek számának növekedését követően indították el, valószínűleg a prehospitális mechanikus CPR bevezetése után.
A protokoll kimondja, hogy az első vonalbeli terápia a ketamin IV vagy IM keveréke, esetleges midazolám IV vagy IM.3.
További kutatásokra van szükség a legjobb gyógyszeres kezelés meghatározásához.
Referenciák
Olaussen A, Shepherd M, Nehme Z és mások. Eszméletvesztés a folyamatban lévő kardiopulmonális újraélesztés során: Szisztematikus áttekintés. Újraélesztés. 2015. január;86:44-48.
Olaussen A, Nehme Z, Shepherd M és mások. Indukált tudat a kardiopulmonális újraélesztés során: megfigyeléses vizsgálat. Újraélesztés. 2017. ápr.;113:44-50.
Rice DT, Nudell NG, Habrat DA és munkatársai. CPR-indukált tudat: Ideje szedációs protokollok alkalmazására ennek a növekvő populációnak. Újraélesztés. 2016. június; 103:e15-e16.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Defibrillátor: mi ez, hogyan működik, ár, feszültség, kézi és külső
A defibrillátor megfelelő karbantartása a maximális hatékonyság érdekében
Elektromos sérülések: hogyan értékeljük őket, mit tegyünk
RICE kezelés lágyszöveti sérülésekre
Elsődleges felmérés elvégzése a DRABC segítségével az elsősegélynyújtásban
Heimlich manőver: Tudja meg, mi ez és hogyan kell csinálni
4 biztonsági tipp az áramütés megelőzésére a munkahelyen
Újraélesztés, 5 érdekes tény az AED-ről: Mit kell tudni az automatikus külső defibrillátorról
Kézi szellőzés, 5 dolog, amit szem előtt kell tartani
Anxiolitikumok és nyugtatók: szerep, funkció és kezelés intubációval és mechanikus lélegeztetéssel
Tüdőszellőzés mentőkben: A betegek tartózkodási idejének növelése, az alapvető kiválósági válaszok
Ambu Bag: Az öntáguló léggömb jellemzői és használata
AMBU: A mechanikus szellőztetés hatása a CPR hatékonyságára
Mechanikus vagy mesterséges szellőztetés: a különböző típusok és használati javallatok