A CPR 5 gyakori mellékhatása és a kardiopulmonális újraélesztés szövődményei
Az újraélesztés vagy a kardiopulmonális újraélesztés egy sürgősségi kezelés, amelyet a szív és a légzés újraindítására használnak szívválság esetén.
De mennyire hatékony a CPR? Melyek a CPR mellékhatásai és gyakori szövődményei? És ha valakinek olyan szerencséje van, hogy túléli a szív- és tüdővészhelyzetet, mit jelent ez a személy hosszú távú egészségére nézve?
Szívmegállás statisztika
Az American Heart Association legfrissebb statisztikai elemzése szerint a kórházon kívüli szívmegállások 88%-a otthon történik, ahol nincsenek orvosok vagy nővérek, ezért olyan fontos, hogy mindenki jártas legyen az újraélesztés nyújtásában.
A mentőnek addig kell folytatnia az újraélesztést, amíg az áldozat spontán keringése vagy ROSC nem tér vissza
Az újraélesztésben jártas átlagos szemlélő megháromszorozhatja az áldozat esélyét, hogy túlélje a kórházon kívüli kardiopulmonális vészhelyzetet.
Mindazonáltal annak az esélye, hogy egy nem szakembertől CPR-t kapjon kórházon kívüli szívmegállás esetén, csak körülbelül 32%.
Továbbá azoknak az áldozatoknak, akik kórházon kívül kapnak újraélesztést, kevesebb mint 8%-a éli túl.
Az Országos Egészségügyi Intézet szerint a betegek körülbelül 15%-át újraélesztik, és túlélik a kórházi elbocsátást.
Ez a szám viszonylag stabil maradt az elmúlt három évtizedben.
Tehát a 15% túlélési esély nem rossz.
De mi történik valójában a CPR során?
A kardiopulmonális újraélesztés (CPR) kemény orvosi beavatkozás, amelynek számos mellékhatása van.
Vannak olyan mechanikus mellkaskompressziós eszközök is, amelyek ugyanolyan hatékonyak, mint a megfelelően végrehajtott kézi kompressziók, és minimálisra csökkenthetik a teljesítményhibák és a fáradtság hatását.
Egyéb statisztikák:
Az időseknél lényegesen gyakoribb a bordatörés a csontjaik törékenysége és gyengesége miatt.
A szívleállást túlélők kognitív károsodásról, mozgáskorlátozottságról, depresszióról és korlátozott társadalmi részvételről számolnak be a kórházi elbocsátás után.
A neurológiai állapot az általános funkcionális kimenetel fő meghatározója.
A szívmegállás utáni ellátás kritikus eleme a fejlett életfenntartásnak.
A HIBI által okozott halálesetek többsége az életfenntartó kezelés megszakítása miatt következik be, miután rossz neurológiai kimenetelre prognosztizáltak.
A prospektív tanulmányok jobb eredményeket mutattak ki a terápiákkal kapcsolatban álló betegeknél.
Milyen kockázatokkal jár a CPR?
A filmjelenetek sok emberben befolyásolják az újraélesztésről szóló elképzelést, ahol mindig megtörténik a sikeres újraélesztés, és az emberek gyorsan felépülnek.
De a valóságban ez nem következetesen így van.
Előfordulhat, hogy az emberi agy nem biztosít elegendő véráramlást, ha a szív nem ver megfelelően.
Ezenkívül előfordulhat bizonyos emberi agykárosodás, még akkor is, ha az újraélesztés sikeresen verte újra a szívet a felnőttek megfelelő mellkasi kompressziós frekvenciájával.
Ezenkívül, ha súlyos koszorúér-betegség van jelen, kamrafibrillációt vagy kóros szívritmusokat válthat ki.
Ha nyilvános területen tartózkodik CPR és egy automata külső Defibrillátor segíthet.
Másrészt, ha a CPR adott és sikeres, a szívleállást túlélők felépülése több dologtól is függ, például attól, hogy mi okozta azt, és mennyire voltak egészségesek a szívleálláskor.
A sikeres újraélesztés után egyesek teljesen felépülnek, de vannak, akik továbbra is nagyon rosszul lesznek, és további kezelésre szorulnak.
Éppen ezért a szívmegállás utáni ellátás a fejlett életfenntartás kritikus eleme.
Sajnos vannak olyan esetek is, amikor egyes betegek soha nem érik vissza egészségi állapotukat a letartóztatás előtt.
Ezenkívül az újraélesztés sokkal kisebb valószínűséggel működik, ha hosszú távú vagy krónikus betegsége vagy terminális betegsége van.
A leggyakoribb CPR mellékhatások:
Míg a mélyebb mellkaskompressziók esetén megnő a szövődmények kockázata, létfontosságú felismerni, hogy a CPR-hez kapcsolódó sérülések vagy CPR-mellékhatások általában nem voltak halálosak.
A kórházi és azon kívüli kardiopulmonális újraélesztés leggyakoribb szövődményei vagy CPR-mellékhatásai a következők:
- Törekvés és Hányás
- Törött bordák
- Belső agyi sérülések
- Hasi tágulás
- Aspirációs tüdőgyulladás
Aspiráció és hányás
A CPR során a leggyakoribb előfordulás a hányás. Veszélyt jelenthet a szívmegállás áldozatára nézve.
Mivel a szívleállás áldozata eszméletlen, nem tudja eltávolítani a hányást a szájából.
Ha nem távolítják el, az áldozat valószínűleg a tüdejébe szívja (belélegzi), elzárja a légutakat, és lehetséges fertőzéshez vezet.
Törött Bordák Csontja
A bordatörés a leggyakoribb újraélesztéssel összefüggő sérülés, mivel az erő és a mélyebb mellkasi kompresszió valószínűleg eltöri a bordákat.
A mellkaskompresszióval kapcsolatos egyéb csontváz-mellkasi sérülések a szegycsonttörések.
Vannak olyan ritka szövődmények is, mint például:
Felnőtt betegeknél a hagyományos CPR során a bordatörések legalább egyötödében, borda- vagy szegycsonttörés pedig a betegek legalább egyharmadában fordul elő. Az időseknél lényegesen gyakoribb a bordatörés a csontjaik törékenysége és gyengesége miatt. A bordatörés veszélyes, mert átszúrhatja vagy megsérülhet a tüdőben, a lépben vagy a májban. Nagyon fájdalmasak is. Ezért a hagyományos mellkasröntgen alábecsüli a kórházon kívüli CPR-hez kapcsolódó bordatörések gyakoriságát.
Belső agyi sérülések
Mivel a CPR az átlagosnál 5%-kal kevesebb oxigént kap az agyban, lehetséges az agykárosodás.
Az agykárosodás valószínűleg a szív leállása után 4-6 percen belül következik be.
Ez hosszú távú egészségügyi szövődményekhez vezethet.
Hasi tágulás
Egy másik gyakori CPR mellékhatás a hasi puffadás.
A tüdőbe kényszerülő levegő következtében a szívleállásban szenvedő beteg hasa általában felfúvódik és tele lesz levegővel az újraélesztés során, ami a tüdő összenyomódásához vezet, és megnehezíti a lélegeztetést.
Ez is növelheti a hányás esélyét.
Aspirációs tüdőgyulladás
A hányás és az idegen tárgyak (például a fogak) tüdőbe történő belélegzése CPR-mellékhatásokhoz, például aspirációs tüdőgyulladáshoz vezethet.
Veszélyes lehet a szívmegállásban szenvedő beteg egészségére, és megnehezítheti a felépülést, vagy akár végzetes is lehet, még akkor is, ha a szívleállás áldozata túléli az újraélesztést.
Összességében ezek a CPR-mellékhatások azt jelentik, hogy ha egy személy túléli a CPR-t, hosszú távú egészsége megsérülhet, és életben maradhat.
Ám általános egészségi állapotukat és életminőségüket jelentősen befolyásolhatják.
A halálközeli élmény pszichológiai következményei hatással lehetnek az áldozatra, ami stresszhez, szorongáshoz, depresszióhoz és más pszichés zavarokhoz vezethet.
Mi az a HIBI?
A hipoxiás-ischaemiás agysérülés (HIBI) a vezető halálok azoknál a betegeknél, akik szívmegállás utáni újraélesztés után kómában vannak.
A HIBI által okozott halálesetek többsége az életfenntartó kezelés megszakítása miatt következik be, miután rossz neurológiai kimenetelre prognosztizáltak.
A HIBI súlyosságának felmérésével ezeknél a betegeknél rossz neurológiai kimenetel – neurológiai ok miatti halál, tartós vegetatív állapot vagy súlyos neurológiai fogyatékosság – jósolható meg.
A szívleállást túlélők normális állapotba kerülnek az újraélesztés után?
Sajnos a legtöbb kórházon kívüli szívmegállás áldozata nem éli túl a letartóztatást.
Azok, akiknek összetett egészségügyi problémái vannak, sokkal kevésbé valószínű, hogy teljesen felépülnek.
Alapvető fontosságú, hogy tudja, hogy a betegek gyakran kritikusan rosszul érzik magukat a CPR után, és további kezelésre lehet szükségük a szívkoszorúér- vagy intenzív osztályon a felépülésükhöz.
Ezenkívül a szívleállást túlélők kognitív károsodásról, mozgáskorlátozottságról, depresszióról és korlátozott társadalmi részvételről számolnak be a kórházi elbocsátás után.
Sok beteg túléli az újraélesztést, de nem tér vissza a fizikai ill mentális egészség CPR előtt.
Emiatt néhányuknak sok rehabilitációra lehet szüksége.
Egyes klinikai vizsgálatok azonban javuló eredményeket mutattak ki a terápiákkal összefüggésben álló betegeknél.
Más esetekben egyes betegek kómába esnek, amelyből esetleg nem gyógyulnak fel, vagy agykárosodást szenvednek.
Gyakran Ismételt Kérdések:
Mennyi ideig marad életben az agy a szív leállása után?
Az agy a szívmegállás után körülbelül hat percig képes életben maradni.
Ha hat percen belül újraélesztésre kerül sor, az agy túlélheti az oxigénhiányt.
Körülbelül hat perc után CPR nélkül az agy elkezd meghalni.
Mennyi a túlélési arány CPR után?
Az újraélesztési eredményekre vonatkozó tanulmányok áttekintése szerint a letartóztatáson átesett betegek átlagosan 15%-a éli túl a kórházi elbocsátásig (3%-27%).
Ezenkívül ez a hosszú távú sikerességi arány 30 éve változatlan maradt.
Mennyi ideig tart a szegycsonttörések gyógyulása?
A legtöbb szegycsonttörés magától gyógyul, sínfelhelyezés vagy bármilyen más kezelés nélkül.
A teljes felépülés azonban általában 8-12 hétig tart.
Mennyi ideig végez CPR-t a halál időpontjának felhívása előtt?
Ellenőrizze, hogy az áldozatnak van-e pulzusa és lélegzik-e. Ha nincs pulzus, de az áldozat nem lélegzik megfelelően, végezzen 30 mellkasi kompressziót percenként 100-120 kompresszióval, majd két mentőlégzést. 2 percenként ellenőrizze újra a légzést és a pulzust.
A legtöbb esetben a hosszabb újraélesztési erőfeszítések javítják az áldozat túlélési esélyeit.
A CPR életmentő intézkedés lehet, még akkor is, ha előfordulhatnak komplikációk és CPR mellékhatások
Az újraélesztés sikeres végrehajtása nem javítja az áldozat alapvető egészségi állapotát.
Ne feledje, hogy az újraélesztés gyakran az első lépés egy hosszú úton.
A CPR utáni felépülés nem könnyű, és általános egészségi állapotuk és életminőségük jelentősen kihathat.
Ezért fontos, hogy ismerje a CPR szövődményeit és mellékhatásait, mielőtt bármely betegen gyakorolná.
Ezért a megfelelő CPR tréning mindig mindenkinek ajánlott.
A legtöbb CPR-tanúsítványi osztály csak néhány órát vesz igénybe.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Szívleállás: Miért fontos a légúti kezelés az újraélesztés során?
Európai Újraélesztési Tanács (ERC), A 2021-es irányelvek: BLS - Basic Life Support
Kiegészítő oxigén: palackok és szellőzőrendszerek az Egyesült Államokban
Szívbetegség: Mi a kardiomiopátia?
A defibrillátor karbantartása: mit kell tenni a megfeleléshez
Defibrillátorok: mi a megfelelő pozíció az AED betétek számára?
Mikor használjuk a defibrillátort? Fedezzük fel a sokkoló ritmusokat
Ki használhatja a defibrillátort? Néhány információ az állampolgárok számára
A defibrillátor karbantartása: AED és a működés ellenőrzése
A szívinfarktus tünetei: a szívroham felismerésének jelei
Mi a különbség a pacemaker és a szubkután defibrillátor között?
Mi az a beültethető defibrillátor (ICD)?
Mi az a Cardioverter? Beültethető defibrillátor áttekintése
Gyermekpacemaker: funkciók és sajátosságok