Étkezési zavarok gyermekeknél: ez a család hibája?
Az elmúlt években az evészavarok megjelenési korának jelentős csökkenésének lehetünk tanúi, a fiúk és lányok már 9 éves koruknál is a serdülőkori és felnőttkori pszichopatológia kifejeződésére jellemző tüneteket mutatnak.
Minél alacsonyabb életkorban kezdődnek, annál árnyaltabbak és változatosabbak lehetnek az evészavar megnyilvánulásai
Egyes lányok jelentősen növelik a fizikai aktivitásukat, vagy jelentős változások figyelhetők meg étkezési módjukban (pl. feldarabolják az ételt, eltávolítják és feldarabolják, bizonyos ételeket teljesen elhagynak…).
Ezeket a változásokat gyakran alábecsülik a gyermekorvosok és a szülők, és „átmeneti eseményeknek” titulálják, amelyek spontán módon megszűnnek.
Kétségtelenül igaz, hogy a fejlődési kort fiziológiailag átmeneti „válságok” jellemzik, de ugyanilyen fontos a korai felmérés, amely kizárhatja az étkezési probléma kezdeti strukturálódását.
Az értékelés során, különösen, ha gyerekekről beszélünk, nem hagyhatjuk figyelmen kívül azt a kontextust vagy az interaktív rendszert, amelybe beágyazódik.
Az orvos fáradságos feladata az lesz, hogy megpróbálja megérteni, hogy vannak-e nehézségei a gyermeknek, és mik a nehézségei az adott életszakaszban és az adott családi környezetben.
GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n
Evészavarok, családi jellemzők
Korábban hajlamosak voltak a család jellemzőit tanulmányozni, keresni az evészavar eredetéért felelős hiányosságokat és diszfunkcionális dinamikákat.
Gull (1874) és Lasegue (1873) a családot a kezelés akadályának tekintette.
Minuchin (1978) az anorexiás családok sajátos működését azonosította. A szerző szerint ki lehetne emelni
- mély összefonódás (túlzott bevonódás és a határok rossz megkülönböztetése);
- túlzott védelem (a tagok nagyfokú aggodalmat és kölcsönös érdeklődést mutatnak, valamint autonómia hiányát)
- konfliktuskerülés (a család alacsony toleranciával rendelkezik a konfliktusokkal szemben, amelyek látensek vagy elkerülhetők)
- merevség (a család különösen ellenáll a változásoknak, különösen az egyéni megkülönböztetési kísérleteknek).
Mara Selvini Palazzoli (1998) a pár patthelyzetéről beszél, hogy jelezze a pár elégedetlenségét, ami miatt a szülők különösen túlzottan védik lányukat, akit hallgatólagosan arra kérnek, hogy maradjon örökké kicsi.
Ezért a lányra bíznák azt a feladatot, hogy betöltse a pár érzelmi űrét és elégedetlenségét, mivel nem tud megszabadulni a családtól.
Az evészavar patológiája akkor merül fel, amikor a lány rájön, hogy eszközként használják, nem pedig egyénnek tekintik.
Az azonosított jellemzők és családdinamika ismeretében fel kell tennünk magunknak egy kérdést: vajon a működés és a kiemelt jellemzők biztos, hogy eleve léteznek és az evészavar okozói, vagy bizonyos esetekben következményei is lehetnek?
Az étkezési zavarok okai gyermekeknél
A mai napig tudjuk, hogy az evészavarok etiológiája összetett, és egyetlen ok-okozati tényezőt sem lehet azonosítani.
Azok az elméletek, amelyek a család központi szerepét állították az anorexia nervosa okaként, például olyan lekicsinylő kifejezések megalkotásához vezettek, mint az „anorexogén” anya, amely sajnos még ma is fennáll.
Az evészavarok családi okaival kapcsolatos sztereotípiák a szülők túlzott hibáztatásához és a kapcsolatok megromlásához vezethetnek.
A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy a szülők kezelésbe való bevonása kedvez a pszichológiai és orvosi morbiditás csökkentésének, különösen a rövid ideig tartó evészavarban szenvedő betegeknél.
Továbbá úgy tűnik, hogy nem lehet azonosítani egy evészavarban szenvedő gyermek családjának sajátos szerkezetét vagy működési mintáját.
Az idő múlásával és a legfrissebb tanulmányok alapján a családról elsősorban a patológiás és rizikófaktorok jelenlétére összpontosító szemléletről az erőforrásokra koncentráló szemlélet váltott át.
A fejlődés korában ma családi reziliencia megközelítésről beszélünk, amely az erőforrásokra, valamint a felépülési és változási lehetőségekre orientálódik (Walsh, 2008).
A család dinamikus rendszer (egy tag változása az egész rendszert befolyásolja és fordítva), de hajlamos megőrizni homeosztázisát, egyensúlyát. A gyermekek evolúciós változásai az egész család rendszerének állandó alkalmazkodását igénylik, csakúgy, mint a kritikus pillanatok.
Itt a család paradigmájának megváltoztatása és az erőforrásokra való összpontosítás hozzájárulhat egy új egyensúly megteremtéséhez, amely hasznos a gyermek étkezési problémáinak kezelésében.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Étkezési zavarok: összefüggés a stressz és az elhízás között
Személyre szabott étrendet keresve
A cukorbeteg diéta: 3 eloszlatandó hamis mítosz
Miért beszél mostanában mindenki az intuitív étkezésről?
Figyelmes étkezés: A tudatos étrend fontossága
Mediterrán diéta: miért jó az egészségednek és a környezetnek?
Gyermekgyógyászat / Gyermekek és migrén: Tilos az étkezés, de vigyázzon a túlsúllyal
Szennyezett ételfertőzés: mi ez, gyógymódok és kezelés
A hiedelmek pszichoszomalizációja: A gyökérmunka szindróma