A kreatinin kimutatása a vérben és a vizeletben a veseműködést jelzi
A kreatinin a szervezet azon képességét méri, hogy a vesén keresztül szűrje a vért. Normál vér- vagy vizeletmintán határozzák meg
A kreatinin egy olyan anyag, amely általában a kreatin bomlástermékeként jelen van az izmainkban
A kreatin, a máj, a vese és a hasnyálmirigy által termelt anyag elsősorban az izmokba kerül, ahol fontos szerepet játszik az izomtömeg és az állóképesség növelésében.
A vér kreatininszintje arányos az izomtömeggel, és idővel állandó marad
A kreatinin eltávolítása a vesén keresztül történik, amely megszűri a vért, eltávolítva anyagcserénk salakanyagait.
A kreatininszint meghatározása normál vérmintából vagy vizeletből történik. A 24 órás vizeletben történő vizsgálatát rutinszerűen végzik vesebetegségben szenvedő betegeknél a vese clearance értékelésére.
A kreatinint a vese clearance-ének mérésére használják, azaz a szervezet azon képességét, hogy képes-e megszűrni a vért a vese glomerulusain (GFR – glomeruláris szűrési sebesség). A beteg neméhez, etnikai hovatartozásához és életkorához igazodó algoritmusok vagy speciális képletek segítségével megbecsülhető a vesék szűrőképessége.
Így veseelégtelenség esetén a vér kreatininkoncentrációja a veseelégtelenség állapotát tükrözi
A vese vérszűrő képességének pontos mérését – a vese clearance-ét – a vizeletben felszabaduló kreatinin mennyiségének a vérben lévő koncentrációjával hasonlítjuk össze.
A vese-clearance kiszámításához azonban 24 órás vizeletürítés szükséges, és a 24 órás vizelet pontos összegyűjtése egyáltalán nem egyszerű.
Ezért algoritmusokat fejlesztettek ki a kreatinin-clearance kiszámítására a vér kreatininkoncentrációja és más értékek, például a beteg kora, súlya és neme alapján.
A kreatinin értéket főként a veseműködés befolyásolja, míg az azotémiát, a vesefunkció értékelésére gyakran használt vérvizsgálatot nagyobb mértékben a kiszáradás és az étrend befolyásolja.
Bár a kreatinint nem befolyásolják nagymértékben olyan külső tényezők, mint például az étrend, tanácsos a vérmintát normálisan hidratálva, anélkül, hogy húst evett volna az előző órákban.
Bizonyos, a vesetubulusok aktivitását fokozó gyógyszerek alkalmazása a koncentráció enyhe túlbecsléséhez vezet.
A normál kreatinin értékekről beszélni meglehetősen bonyolult, mivel egy nagy izomtömegű férfi normál értékei abnormálisak lehetnek egy idős ember vagy egy gyermek esetében.
A normál kreatinin-koncentráció (kreatininémia) egy 70 kg-os fiatal felnőttnél 0.67 és 1.17 mg/dl között van, míg a gyermekeknél az értékek lényegesen alacsonyabbak.
Általában a vese clearance-t vagy GFR-t számítják ki és veszik figyelembe: a normál GFR 100 ml/percnél nagyobb szűrésnek felel meg.
Gyermekeknél a glomeruláris filtráció az intrauterin élet hatodik hetében kezdődik, de tényleges működése a méhen kívüli élettel kezdődik.
A vesék 20 éves korukig nőnek, de a GFR csak a harmadik életévtől válik a felnőttekéhez hasonlóvá.
Általában a Cockcroft & Gault és a Levey-féle MDRD képletet használják a GFR becslésére a vér kreatinin koncentrációjából.
Ezeknek a képleteknek a változatai különböző változókat, például nemet, etnikai hovatartozást, életkort, súlyt, magasságot vagy más értékeket, például albumint vagy azotémiát vesznek figyelembe.
A gyermekgyógyászatban speciális képleteket használnak, például a „kvadrát képletet”.
Az elégtelen veseclearance, amely 60 ml/perc alatti GFR-nek felel meg, alátámasztja a veseelégtelenség gyanúját.
Alacsony kreatinin értékek általában gyermekeknél és olyan betegeknél fordulnak elő, akiknek a gyenge izomtömeg-fejlődéshez kapcsolódó betegségei vannak.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Vesekövek: mik ezek, hogyan kell kezelni
Mi az a koleszterin, és miért tesztelik a vér (teljes) koleszterin szintjének meghatározására?
Terhességi cukorbetegség, mi ez és hogyan kell kezelni
Mi az amiláz, és miért kell elvégezni a vérben lévő amiláz mennyiségének mérését?
Kábítószer-mellékhatások: mik ezek és hogyan kezeljük a mellékhatásokat
A vesekövek: hogyan keletkeznek, és hogyan lehet elkerülni őket
Vesekólika, hogyan nyilvánul meg?
Epekólika: Hogyan lehet felismerni és kezelni
Amikor a beteg a jobb vagy a bal csípő fájdalmára panaszkodik: Íme a kapcsolódó patológiák
Torinóban debütál az orgonaszállítás, az első európai drón mentőautó: a veséket szállítja
Mi a hasnyálmirigy-gyulladás és mik a tünetei?
Albuminpótlás súlyos szepszisben vagy szeptikus sokkban szenvedő betegeknél
Provokációs tesztek az orvostudományban: mik ezek, mire valók, hogyan zajlanak?
Mik azok a hideg agglutininek, és miért végzik el a tesztet vérbeli értékük számszerűsítésére?