Akut és krónikus lithiasic és alitiasis cholecystitis: okok, terápia, étrend és természetes gyógymódok

By Cristiano Antonino On 20. augusztus 2023.

Az epehólyag-gyulladás egy olyan betegség, amelyet az epehólyag gyulladása (más néven epehólyag) jellemez, amelyet gyakran az epehólyag infundibulumába beékelődött kő jelenléte okoz.

A fogkő, amely akadályozza az epe kiáramlását, valamint epekólikát okoz, az epehólyag cholecystitis lithiasica gyulladását okozza.

Az epehólyag-gyulladás is lehet alitázia, azaz nem epehólyagkő okozza.

Az epehólyag-gyulladás akut vagy krónikusra is osztható.

A kolecisztitisz okai

Az epe kiáramlását leggyakrabban akadályozó ok az epekő, de az epe diszkinézia is okozhat epehólyag-gyulladást.

Az epehólyag kövek (vagy epehólyag lithiasis) olyan helyzetet képviselnek, amelyet a kövekhez hasonló kemény képződmények jelenléte jellemez, amelyek mérete néhány millimétertől néhány centiméterig terjed az epehólyagban (vagy epehólyagban).

Nagyon gyakori betegség, a felnőtt lakosság 10-15%-ában fordul elő, nagyobb terjedéssel a női nemben.

A túlsúly, a 2-es típusú cukorbetegség, a székrekedés, de a rendkívül alacsony kalóriatartalmú diéták miatti gyors fogyás is hajlamosít a kövek kialakulására.

Az epeúti lithiasisban szenvedő betegek közül sokan évekig tünetmentesek maradnak (kb. 50-70%), és előfordulhat, hogy soha nem is fejlődnek ki.

Más esetekben, nehezen megbecsülhető gyakorisággal, a kövek tüneteket vagy akár súlyos szövődményeket is okozhatnak, mint például akut epehólyag-gyulladás, epehólyag-empyéma, angiocolitis vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás.

Az epehólyag- (hólyag) köveknek többféle típusa létezik; Nyugaton a leggyakoribbak a koleszterinből állnak.

A helyes étrend megakadályozhatja a kövek képződését, vagy ha már jelen van és tünetmentes, csökkentheti az epekólikás epizódokat, és ha szükséges, javíthatja az epesavakkal végzett gyógyszeres kezelés hatékonyságát.

A kolecisztitisz jelei és tünetei

Mind a lithiasis, mind az alithiasis cholecystitis általános hasi fájdalmat okoz, hányás, emésztési zavarok, sárgaság és láz.

Az epehólyagkövességre utalható leggyakoribb tünet az étkezés utáni epekólika, egy étkezés után fellépő akut és időszakos fájdalom, amely megfelel az elzáródott epevezetékben lévő kövek mozgatásának kísérletének.

A diagnózis felállítása hasi ultrahanggal és vérvizsgálattal történik

A vérkémiai vizsgálatok kórosak lehetnek fehérvérsejtek és a fibrinogén emelkedik, és láz jelentkezhet.

A hasi ultrahangon az epehólyag a normálisnál vastagabbnak tűnik, és a fizikális vizsgálat során gyakran megjelenik a Murphy-jel (a mély belégzés hirtelen megszakadása az epehólyag pontjára gyakorolt bidigitális nyomást követően).

Blumberg jele peritoneális irritáció esetén jelentkezhet.

Szövődmények

A cholecystitis az epehólyag-gyulladás gyakori szövődménye, és ha nem kezelik, epehólyag-perforációhoz és hashártyagyulladáshoz vezethet.

Az epehólyagot hasnyálmirigyrák, cholangiocarcinoma és hasnyálmirigy-gyulladás követi.

A kolecisztitisz kezelése

10 mm-nél kisebb kövek esetén 10-15 mg/ttkg/nap epesavat alkalmaznak.

A választott módszer az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP).

Az extracorporalis lökéshullám litotripszia alkalmazása endoszkópos kezeléssel kombinálva, vagy olyan esetekben, amikor az utóbbi sikertelen volt.

Tüneti epekőbetegség esetén laparoszkópos vagy laparotómiás kolecisztektómiát végeznek.

Étrendi és viselkedési tanácsok epehólyag-gyulladás esetén

igyál sok vizet;
részesítse előnyben a kis és frakcionált étkezéseket a nap folyamán, hogy javítsa az epehólyag mozgékonyságát és csökkentse az epe koleszterinszintjének túltelítettségének kockázatát;
előnyben részesítsék az egyszerű készítményeket, mint például a gőzölést, grillezést, grillezést, grillezést, sütést, en papillote;
kerülje a kiegyensúlyozatlan, túl zsírban gazdag étrendet;
olyan élelmiszereket fogyasztani, amelyek segítenek normalizálni a gyomor és a bélrendszer áthaladását;
kövesse a lakosság helyes táplálkozására vonatkozó ajánlásokat, különösen az állati eredetű zsírok csökkentésére, a cukrokban gazdag italok és élelmiszerek fogyasztására, valamint a megfelelő mennyiségű gyümölcs és zöldség bevitelére;
Túlsúly vagy elhízás esetén javasolt a súly és a „derékvonal”, azaz a zsigeri szinten lerakódott zsír mennyiségének mutatója, a haskörfogat csökkentése. A férfiaknál a 94 cm-nél és a nőknél a 80 cm-nél nagyobb derékkörfogat „közepes” kardiovaszkuláris kockázattal, a férfiaknál a 102 cm-nél és a nőknél a 88 cm-nél nagyobb értékeknél a „magas kockázattal” jár. A normál testsúlyhoz való visszatérés lehetővé teszi az epehólyag-kövek kialakulásának kockázatának csökkentését, de más kardiovaszkuláris kockázati tényezők (például artériás magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia, hipertrigliceridémia, inzulinrezisztencia) csökkentését is;
kerülje a divatdiétákat! A túl gyors fogyás epekövesség kialakulásához vezethet, és a túlságosan korlátozott étrend megakadályozza a megfelelő megfelelést és növeli az elvesztett súly visszanyerésének kockázatát;
tegye aktívabbá életmódját (hagyja el az ülő életmódot! Menjen dolgozni gyalog, biciklivel vagy parkolja messzire, ha elkerülheti a lift használatát és felmegy a lépcsőn);
hetente legalább háromszor gyakoroljon. A választást mindig az aerob tulajdonságokkal rendelkező, mérsékelt intenzitású és hosszú időtartamú sportágakban kell meghozni, mint például a kerékpározás, az aerobik, a 4 km/óra sebességű gyaloglás, az úszás, amelyek hatékonyabbak a felesleges zsír eltávolításában és a cholelithiasis megelőzésében;
nem dohányzik.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Mariani Fratelli Expo 720×90 oldalsó logó

Nem ajánlott ételek

Szellemek
Állati zsírok: vaj, disznózsír, disznózsír, tejszín.
Tejszínes szószok, nagy mennyiségű olajban főtt szószok, margarin.
Majonéz és más kidolgozott szószok.
Húsleves, húsleves kivonatok, húskivonatok, kész levesek ezekkel az összetevőkkel.
Kolbász: mortadella, szalámi, kolbász, pancetta, coppa, tepertő, cotechino, zampone stb.
Olajos halak és tenger gyümölcsei.
Zsíros, füstölt, pácolt és sózott húsok. Vad és belsőségek.
Fűszeres és erjesztett sajtok.
Teljes tej.
Húsokból és felvágottakból látható zsír.
Hidrogénezett (transz) zsírokban gazdag gyorsételek, amelyek számos iparilag előállított termékben is megtalálhatók, és készételek.
Desszertek, például sütemények, sütemények, fagylaltok, pudingok. Főleg a krémekkel töltötteket.
Cukros italok.

Az ételek megengedettek, de mértékkel

Só. Jó szabály, hogy a főzés közben és után csökkentse az ételekhez adagolt mennyiséget, és korlátozza a természetesen nagy mennyiségben ezt tartalmazó ételek fogyasztását (konzervek vagy sós lében, alaplékockák és húskivonatok, szójaszószok).
Többszörösen telítetlen vagy egyszeresen telítetlen növényi olajok, például extra szűz olívaolaj, rizsolaj vagy monomagolajok: szója, napraforgó, kukorica, földimogyoró (fűtőértékük miatt kanállal adagolva szabályozzák a fogyasztást).
Tojás.
Szárított gyümölcs.

Ajánlott ételek

Kenyér, kétszersült, reggeli gabonapelyhek, száraz keksz, tészta, rizs, polenta, árpa, esetleg teljes kiőrlésű tönköly.
Szezonális érett gyümölcs és zöldség (változtatva a színeket a vitaminok és ásványi sók megfelelő bevitelének elősegítése érdekében).
Vörös és fehér húsok egyaránt, soványak és látható zsíroktól mentesek.
Felvágott, nyers sonka, főtt sonka, foltos, bresaola, szeletelt pulyka/csirke, látható zsír nélkül (heti 1-2 alkalommal).
Hal, frissen és fagyasztva.
Félzsíros tej és joghurt.
Friss és érlelt sajtok hetente néhányszor a második hús- vagy tojásfogás helyettesítésére, például 50 gramm Grana Padano, szintén ajánlott só helyettesítésére az első fogások ízesítésére (10 gramm kanálonként). A Grana Padano tejkoncentrátum, de kevésbé zsíros, mint a teljes tejnél, mert a feldolgozás során részben lefölözik, fogyasztása növeli az étkezések során felvett fehérjebevitelt, valamint segít a napi kalcium- és vitamin-, például B12- és A-vitamin-szükséglet elérésében.
Víz, legalább 1.5 liter naponta, el kell osztani a nap folyamán.