Vérhányás: az emésztőrendszer kezdeti szakaszának vérzése haematemesist, azaz vérhányást okoz, gyakran melenával (fekete-válogatós széklet kibocsátása) társul.

Ha a vérzés csekély, a vérszegénység lehet az egyetlen jelenlévő tünet.

Igaz melena szinte mindig a jejunumhoz közeli régióból eredő vérzést követi, bár a vékonybél- vagy proximális vastagbélvérzésben szenvedő betegeknél a feketés folyékony széklet nem ritka.

Vérhányás, okai

A felső gyomor-bélrendszeri vérzések körülbelül 50 százaléka gyomor- vagy nyombélfekély, míg a fennmaradó esetek többsége gyomorerózió, Mallory-Weiss-szakadás vagy nyelőcső visszér miatt.

A ritkábban előforduló okok közé tartozik a gyomorrák, az ernobilia, a szisztémás betegségek, például az urémia, a kötőszöveti rendellenességek és fertőzések, valamint a szisztémás szindrómák, mint például az örökletes haemorrhagiás telangiectasia és a bullous blue nevi.

Diagnózis: vért hányó beteg kórtörténete

Az anamnézis fontos szempontjai közé tartozik a vérveszteség becsült mennyisége, a vérzés előfordulásának időtartama, a korábbi hasi tünetek vagy a fekélyes peptikus betegség pozitív kórtörténete, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, köztük az acetilszalicilsav közelmúltbeli bevétele, hányás vagy vérzés előtti viszketés, alkoholfogyasztás, hepatopathia dokumentált jelenléte vagy rosszindulatú daganatra utaló súlycsökkenés.

Vérhányás, diagnózis: objektív vizsgálat

Fontos felismerni azokat a hemodinamikai hiányosságokat, amelyek a vérmennyiség kimerülésére utalnak, mint például 100 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás vagy 100 ütés/perc feletti pulzusszám, krónikus májgyulladás jelei, epigasztrikus érzékenység, hasi puffadás hiperaktivitásra utaló bélhangokkal. vérmennyiség a bélben, splenomegalia vagy a hasfali vénák tágulása a portális hipertóniára jellemző, általános vérzéses rendellenességek jeleként jelentkező purpura és orrgaratvérzés, aminek következtében a lenyelt vér vérzést és/vagy melaénát okozhat .

Diagnosztikai vizsgálatok

Sürgősen ellenőrizni kell a vérképet, a karbamid- és elektrolitprofilt.

Szem előtt kell tartani, hogy a hemoglobin és a hematokrit értékek nem csökkennek, amíg a hemodilúció meg nem történik, ami több óráig is eltarthat.

A vér karbamid-értékei általában megemelkednek jelentős felső gasztrointesztinális vérzést követően, és aránytalanok a kreatininszinthez képest.

Vérhányás, kezelés

Az endoszkópiát korán el kell végezni, mert nemcsak fontos diagnosztikai információkkal szolgál, hanem vérző peptikus fekélyek vagy varixok esetén lehetővé teszi a szkleroterápia elvégzését.

Az endoszkópos vizsgálat előtt elengedhetetlen a beteg megfelelő újraélesztése, és minden gyomor-bélrendszeri vérzés gyanújával felvett betegnél az érrendszeri hozzáférést korán meg kell teremteni.

A továbbra is vérző betegeket, akiknél az endoszkópos kezelés nem lehetséges, nem megfelelő vagy sikertelen volt, korán meg kell műteni, különösen, ha idősek.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Pinworms fertőzés: Enterobiasisban (oxiuriasis) szenvedő gyermekbetegek kezelése

Bélfertőzések: Hogyan kapják el a Dientamoeba Fragilis fertőzést?

NSAID-ok által okozott gyomor-bélrendszeri rendellenességek: mik ezek, milyen problémákat okoznak

Bélvírus: mit együnk és hogyan kezeljük a gyomor-bélgyulladást

Edzen egy manökennel, aki zöld nyálkát hány!

Gyermekgyógyászati ​​légúti elzáródási manőver hányás vagy folyadékok esetén: igen vagy nem?

Gastroenteritis: mi ez és hogyan kapják el a rotavírus fertőzést?

A hányás különböző típusainak felismerése szín szerint

Forrás:

Medicina Online