Sclerosing cholangitis affects men more frequently and is a disease of unknown cause in which the bile ducts (the canaliculi that carry bile out of the liver) become inflamed and thus reduced in calibre

Manőver és pozitív vagy negatív Murphy-jel: mik ezek és mire utalnak?

By Cristiano Antonino On 9. augusztus 2023.

Egészség csúszka

A Murphy-manőver egy olyan manőver, amelyet az orvos a szemiotikában használ az epehólyagból (más néven epehólyagból) származó fájdalom jelenlétének vizsgálatára.

A neve a híres amerikai sebésztől, John Benjamin Murphytől ered.

Hogyan hajtják végre a Murphy-manővert?

A beteg hanyatt fekszik (a gyomor felfelé néz);
az orvos a beteg jobb oldalán áll;
az orvos a jobb kezét a has jobb felső negyedére helyezi;
az orvos megnyomja a mutató és a középső ujj hegyét az epehólyag pontjára (a jobb tizedik borda alatt, annak elülső végének szintjén);
a pácienst mély belégzésre késztetik, mindig összenyomva a cisztás pontot: így az epehólyagot a rekeszizom lefelé és előre tolja, amíg meg nem érinti a has elülső falát.
ha a szerv két ujjal történő érintése fokozza a fájdalmat, így a beteg hirtelen abbahagyja a belégzést, Murphy-jel pozitív, ami epehólyag-gyulladás vagy kövesség valószínű jelenlétét jelzi, egyébként Murphy-jel negatív.

Mit jelent a pozitív Murphy-jel?

Ahogy az imént említettük, a pozitív Murphy-jel a kolecisztitisz vagy a fogkő valószínű jelenlétét jelzi.

Az a patológia, amelynél a Murphy-manőver pozitivitása leggyakrabban megfigyelhető, az akut kolecisztitisz, azaz az epehólyag akut gyulladása; ha viszont krónikus epehólyag-gyulladás vagy fogkő van, akkor a jel árnyaltabb lesz, vagy nagyobb nyomást kell kifejteni az őszinte pozitivitás eléréséhez.

Elég Murphy jele a diagnózis felállításához?

Nem. Ahogy az a szemiotikában gyakran előfordul, a pozitív Murphy-jel a diagnózis jelzése, és önmagában NEM elegendő a pontos diagnózis felállításához: az utóbbit valójában ki kell vizsgálni a diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok (hematokémiai tesztek) és a diagnosztika folytatásával. képek (ultrahang, RX…), amelyek elkerülhetik a hamis pozitív és negatív megjelenést.