Pyelonephritis: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 14. június 2023.

A pyelonephritis a vese és a vesemedence gyulladásos betegsége, amely lehet akut vagy krónikus. A betegség gyakran társul a szerv parenchyma többé-kevésbé kiterjedt fertőzésével

Valójában a legnyilvánvalóbb tünetek közé tartozik a láz, az ágyéki fájdalom és az alsó húgyúti rendellenességek.

Pyelonephritis: mi ez?

A húgyúti fertőzések a vesét és a vesemedencet is érinthetik. A körzetet érintő fertőzéseket pyelonephritisnek nevezik.

Gyakran olyan vírusok vagy baktériumok okozzák, amelyek megfertőzik az alsó húgyutakat, különösen a húgyhólyagot (ezért cystitisről beszélünk), majd felemelkednek, kiterjednek a felső húgyutakig és érintik az egyik vagy mindkét vesét, annak ellenére, hogy Az emberi test természetes védekező korlátokkal rendelkezik, amelyek ellenzik a fertőző folyamat felemelkedését.

A pyelonephritist műtét is okozhatja, az eljárás során bejutott baktériumok következtében.

Végül a kórokozók a véren keresztül eljuthatnak a vesékbe.

Hogyan védekezik a szervezet?

A vizelet csak egy irányba áramlik, a hólyagból a vesék felé, így elősegíti a vírusok vagy baktériumok kiürülését, amelyek a vizeléssel távoznak.

Ez az egyirányú áramlás azonban néha nem elegendő a patológiák megelőzéséhez.

A mikroorganizmusok képesek megfertőzni a hólyagot, és onnan átterjednek a vesékbe.

A vesefertőzések nagyon fájdalmasak és súlyos szövődményekhez vezethetnek.

Emiatt, amint bizonyos tüneteket érez, mint például gyakori vizeletürítés vérnyomokkal, hátba sugárzó hasi fájdalom, láz és hányinger, feltétlenül forduljon orvoshoz.

Pyelonephritis: tünetek

A pyelonephritisnek meglehetősen nyilvánvaló tünetei vannak. Valójában a fertőzés kezdetétől a jelek meglehetősen gyorsan megjelennek, már az első órákban megjelennek.

Az érintett betegek lázat és hidegrázást tapasztalnak.

Általánosságban elmondható, hogy széles körben elterjedt rossz közérzetről van szó, amely fáradtsággal, étvágycsökkenéssel és izomgyengeséggel jár.

A pyelonephritisben szenvedőknek súlyos fájdalmai vannak az ágyékban, az oldalon és a hátban.

A vizelet zavaros, vérrel szennyezett és bűzös, míg a vizelés gyakori és különösen fájdalmas.

Hányás és hányinger is gyakran előfordul.

A széles körben elterjedt vesefertőzésre utaló jelek az életkor függvényében változhatnak.

Két év alatti gyermekeknél gyakran a láz az egyetlen tünet.

Másrészt a 65 év feletti betegek nem tipikus, kognitív szférát érintő tüneteket tapasztalhatnak.

Ezekben az esetekben a pyelonephritis hallucinációkat, zavartságot és beszédzavart okoz.

Pyelonephritis: mikor kell orvoshoz fordulni?

Amikor a pyelonephritis első tüneteit érzi, feltétlenül forduljon orvosához.

Valójában a fertőzés gyorsan szepszissé alakulhat, amely súlyosabb állapot, amely halálhoz vezethet.

A szepszis tünetei a szapora légzés és pulzus, kiütés, zavartság, hidegrázás és láz.

Amikor a fertőzés krónikussá válik és idővel elhúzódik, a veseműködés maradandó és legyengítő károsodását is okozhatja.

Pyelonephritis: okai

A pyelonephritis gyakran bakteriális eredetű.

A fertőzést okozó kórokozók többféle módon terjedhetnek.

A legelterjedtebb módszer az emelkedő útvonal.

Ebben az esetben a mikroorganizmusok a nemi szervek területéről, a húgycsövön keresztül felszállnak, elérik a hólyagot és végül a veséket.

Nőknél ezt a folyamatot kedvez a húgycső rövidebb hossza és a hüvelyi nyálkahártya szennyeződésének lehetősége a nemi közösülés során.

Férfiaknál azonban kockázati tényező a prosztatagyulladás.

A vesefertőzés gyakoribb a katéteres betegeknél.

Valójában a szennyeződés előfordulhat a katéter elhelyezése vagy manipulálása során.

Ily módon a kórokozók könnyen felszállnak a hólyagból.

A pyelonephritis a veséket érő vérfertőzésből is eredhet.

Ez az állapot akkor fordul elő, ha a beteg vérmérgezésben szenved, azaz baktériumok jelenléte van a vérben.

Az ilyen típusú szennyeződést hematogénnek nevezik.

A patológia eredhet nyirokereken keresztül is, amikor a kórokozók a nyirokereken keresztül terjednek.

A pyelonephritist okozó mikroorganizmusok ugyanazok, amelyek a nemi szervek, a gyomor-bél traktus és a húgyúti fertőzéseket okozzák.

Különösen Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. és Enterococcus spp.

Ezek a kórokozók a székletflóra részét képezik, és gyakran a perisztaltika jelenléte ellenére is eljutnak a hólyagba, azaz a húgyúti fertőzések ellen védő összehúzódási és tágulási mozgásai ellenére.

A pyelonephritis eredetében ritkábban mikobaktériumok, élesztőgombák, gombák és Corynebacterium urealyticum találhatók.

Pyelonephritis: kockázati tényezők

Vannak bizonyos tényezők, amelyek hajlamosítják a betegeket a pyelonephritis kialakulására.

A legkritikusabb állapotok közé tartoznak azok, amelyek vizeletpangáshoz vezetnek, például ha kövek vagy más típusú elzáródások vannak (ez az olyan kórképek esete, mint a prosztata hipertrófia vagy a rák).

Immunszupprimált vagy perifériás neuropátiában szenvedők, mint pl gerinc- köldökzsinór elváltozás, nagyobb veszélyben vannak.

Pyelonephritis: diagnózis

A pyelonephritis diagnózisa alapos anamnézis, teljes fizikális vizsgálat és néhány speciális vizsgálat után történik.

Az orvosok általában értékelik a beteg általános egészségi állapotát és azokat a tényezőket, amelyek növelhetik a vesefertőzés kockázatát.

Ezt követően értékelik a különböző tüneteket.

Férfi betegeknél gyakran végeznek digitális rektális vizsgálatot (DRE).

A vizsgálat során az orvos az oldalára fekteti a személyt, térdével a mellkasáig.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Ezután érzéstelenítő géllel megkent kesztyűs ujját a végbélnyílásba helyezi, hogy felmérje a prosztata méretét, amely megakadályozza a hólyag teljes kiürülését.

A pyelonephritis diagnosztizálásához más nyomon követési vizsgálatokra is szükség van, például ultrahangra, CT-vizsgálatokra vagy mágneses rezonancia képalkotásra (MRI).

Ezeket az eljárásokat kórházban vagy diagnosztikai központban végzik, és nem igényelnek érzéstelenítést.

Általában vizeletvizsgálatot és vizeletkultúrát is végeznek.

Az összegyűjtött mintát a laboratóriumban elemzik, hogy azonosítsák a baktériumok és leukociták jelenlétét, amelyek a szervezet által termelt sejtek a fertőzések leküzdésére.

A vizelettenyésztés lehetővé teszi a fertőzést okozó baktérium típusának felfedezését, és lehetővé teszi a legjobb terápia felállítását.

Pyelonephritis: gyógymód

A pyelonephritist antibiotikum-terápiával kezelik.

Ha a kezelést azonnal előírják, a gyógyulás következmények nélkül érhető el.

A kezelés lehetővé teszi a vizeletben lévő baktériumok eltávolítását meghatározott antibiotikum-ciklusok alkalmazásával.

A gyógyszerek gyakran védő funkciót is ellátnak, és segítenek megelőzni az új fertőzéseket. Egyes esetekben műtétre lehet szükség.

A szakember ezután uretroszkópiát alkalmazhat, amelyet általában kövek, urotheliális neoformációk és szűkületek kezelésére használnak, vagy nefrektómiát, amely a vese részleges vagy teljes eltávolítását foglalja magában.

Pyelonephritis: szövődmények

Ritka esetekben a pyelonephritis súlyos szövődményekhez vezethet.

Ez akkor fordul elő, ha a vesefertőzés olyan embereknél fordul elő, akiknek már más okból kifolyólag vesebetegségük van, akiknek problémái vannak a húgyutak szerkezetével, vagy akiknek kórtörténetében visszatérő vesefertőzés epizódjai szerepelnek.

Akut pyelonephritis

Az akut pyelonephritis a vese hirtelen fellépő fertőzése, amely megnagyobbítja a szervet és tartósan károsíthatja azt.

Ennek a patológiának egy nagyon ritka formája, gyakrabban fordul elő gyermekeknél és vizelet-elzáródásban szenvedő betegeknél.

A patológiát vizeletvizsgálattal és ultrahanggal azonosítják, hogy értékeljék a ciszták vagy daganatok jelenlétét, amelyek elzárhatják a húgyutakat.

Az akut pyelonephritis tünetei általában a fertőzést követő első két napon belül jelentkeznek.

Leggyakoribb a magas láz, a hát-, has- és oldalfájdalom, melyet vér kísér a vizeletben, égő érzés vizelés közben, hidegrázás és hányinger.

A fertőzés általában az alsó húgyutakból kezdődik.

A baktériumok a húgycsövön keresztül bejuthatnak a szervezetbe, és eljutnak a hólyagig, majd elérik a vesét.

Leggyakrabban baktériumok, például E. coli okozzák a fertőzést.

Más esetekben súlyos fertőzés terjedhet a véráramban, ami akut pyelonephritishez vezethet.

Krónikus pyelonephritis

A krónikus pyelonephritis a vese hosszan tartó fertőzése, amely súlyos anatómiai rendellenességekkel küzdő embereknél fordul elő.

A tünetek gyakran finomak, és magukban foglalják az oldalsó fájdalmat, a lázat és az általános rossz közérzetet.

A diagnózis vizeletvizsgálat, vizelettenyésztés és radiológiai vizsgálatok alapján történik.

A terápia antibiotikus kezelésből és a szerkezeti rendellenesség korrekciójából áll.

A krónikus pyelonephritis elsősorban azokat a betegeket érinti, akik hajlamosak vizelet refluxra.

A betegséget leggyakrabban visszatérő akut pyelonephritis jelenlétében diagnosztizálják.

A krónikus pyelonephritist az elzáródás korrekciójával, hosszan tartó antibiotikum-terápiával, és ritka esetekben nefrektómiával kezelik, amelyet veseátültetés követhet, vagy nem.