Tinnitus: mi ez, tünetek, okok és kezelés

By Cristiano Antonino On 24. január 2023.

A fülzúgás nem egy tényleges betegség, hanem egy lehetséges fül- vagy központi hallási patológia tünete, amely idegrendszeri betegségeket is magában foglal.

A fülzúgás súlyos formája, amelyet halláscsökkenés kísér, jelentősen befolyásolhatja a beteg életminőségét.

A Mario Negri Institute által a Nottinghami Brit Egyetem, a németországi Regensburgi Egyetem és a malajziai Watt Egyetem szakértőivel együttműködve végzett közelmúltbeli tanulmány szerint minden hetedik európai, körülbelül 65 millió ember szenved fülzúgásban. a következő évtizedre pedig jelentős növekedést jósolnak.

Mi az a fülzúgás

A fülzúgás vagy fülzúgás olyan hallászavar, amely zümmögő, sípoló, zümmögő és susogó hangok formájában nyilvánul meg, amelyeket nem tényleges külső akusztikus forrás kelt.

Alapvetően ez egy „fantom” zaj, gyenge vagy hangos, folyamatos vagy szaggatott, ami érzékelhető

csak az egyik fülnél (egyoldali fülzúgás)
mindkét fülből (kétoldali fülzúgás)
vagy a fej közepén lokalizálható.

Ez az akusztikus jelenség, amelyet minden páciens más-más hangerőn és hangmagasságon érzékelhet, előfordulhat átmenetileg, hullámszerű frekvenciákkal, vagy folyamatosan anélkül, hogy teljesen eltűnne.

Szigorúan orvosi szempontból a fülzúgás nem káros betegség.

Az állandó bosszantó megterhelés azonban idővel pszichés következményekkel járhat a szenvedőben.

Egyes egyének például a fülzúgásukat súlyosan fogyatékosnak érzik, mivel a nappali órákban megzavarja a koncentrációt, és rontja az éjszakai alvásidőt.

Ha a fülben zajló zajt a páciens elsöprőnek vagy jelentősnek érzékeli, a limbikus rendszerben (az érzelmi reakciókban és viselkedési reakciókban kulcsszerepet játszó agyvelői területek komplexumában) olyan mechanizmusok indulnak el, amelyek képesek az érzelmi érzékelést fokozni, ezáltal ördögi kör, amelyben a fülzúgás lényegében állandó a tudatos szinten.

Mindenesetre a fülzúgás által érintett emberek nem mindig szenvednek a fülükben észlelt zajoktól.

Emiatt beszélhetünk a következőkről:

kompenzált fülzúgás, amikor a zajt nem érzékelik különösebben bosszantónak
dekompenzált fülzúgás, amikor viszont a zaj mindenütt jelen van, és meglehetősen sok szenvedést okoz. Ebben az esetben negatív következményekkel jár az életminőségre, stresszt, akár szorongást és depressziót is okoz.

A súlyosság alapján a szakértők a fülzúgást négy fokozatra osztják, amelyek meghatározzák az észlelt mértéket szorongás:

Súlyosság I, a személy nem tapasztal semmilyen szenvedést
II-es súlyosságú, a zümmögés főként teljesen csendes környezetben és főleg nagy feszültség vagy stressz helyzetekben fordul elő
III. súlyosság, ebben az esetben a magánéletre és a munkára gyakorolt jelentős hatások érzékelhetők. Ezenkívül a zaj gyakran okoz koncentráció-, alvás- és egyensúlyzavart
IV. súlyosságú, a zajt fogyatékosnak tekintik, és súlyosan rontja a mindennapi élet békés lebonyolítását. Fejfájás és mély szomorúság is előfordulhat.

Az intenzitás és az időtartam alapján azonban a fülzúgás lehet:

akut, kevesebb mint három hónapig jelentkezik és spontán eltűnik. Ezekben az esetekben a gyógyszeres kezelés segíthet
szubakut, 12-XNUMX hónapon belül újra megjelenik. A gyógyszeres kezelés és/vagy relaxációs gyakorlatok javíthatnak
krónikus, több mint egy évig fennáll, és csak ritkán tűnik el gyógyszeres vagy terápiás beavatkozás nélkül.

A fő tünet, amellyel a fülzúgás vagy fülzúgás nyilvánul meg, általában az egyik vagy mindkét fülben cseng

A páciens környezetében fellépő zaj mértékétől függően a zavar érzékelése jelentősen változhat egy „maszkolásnak” nevezett hatás miatt, így a fülzúgás megjelenhet:

enyhe a zajosabb helyeken (például zsúfolt tereken vagy nagy kereskedelmi központokban)
csendes helyeken intenzívebb (főleg éjszaka).

Mivel a halláscsökkenés vagy a halláskárosodás 60 év utáni növekedése a fő gyorsítója a fülzúgásnak, nem meglepő, hogy ez utóbbi egyre gyakrabban fordul elő az életkor előrehaladtával: körülbelül minden harmadik eset 60 év közötti betegeknél fordul elő. és 69.

A fülzúgás néhány kapcsolódó tünete lehet:

koncentrálási nehézség
idegesség és ingerlékenység
nyomásérzés a fülben vagy a fejben
szédülés és egyensúlyzavar
izomfeszülés, a nyaki gerinc vagy az állkapocs területén
fejfájás, migrén
fájdalom a fülben
alvászavarok
a szorongás formái és a megváltozott hangulatok
hyperacusis, azaz túlérzékenység a hangos zajokra
Dysacusis, azaz a hangok torz észlelése

Attól függően, hogy a zajt csak a páciens érzékeli, vagy fordítva, tényleges hang a hallójáratból (a fület határoló struktúrák által generált), a fülzúgást a következőképpen különböztetjük meg:

szubjektív fülzúgás, amely szélesebb körben elterjedt, és általában halláscsökkenéssel (akár szenzorineurális, akár transzmisszív) társul, a halláskárosodás következtében jön létre; egy alkategória a szomatikus fülzúgás (más néven szomatoszenzoros fülzúgás), amelyben a zaj gyakorisága és intenzitása az elvégzett mozgások függvényében változik, mint például a szemforgatás, az állkapocs összeszorítása vagy a fejre és a fejre gyakorolt nyomás. nyak
Az objektív fülzúgás, amely ritkább, mint a szubjektív tinnitus, a hallójáratból származó tényleges zajjal jár. A hang olyan hangos lehet, hogy még a hallásgondozó is meghallja a vizsgálat során; ez azért következik be, mert a középfül melletti területről származó zaj tipikusan magában foglalja a vérerek áramlását, amely kifejezetten hallható, gyakran lüktető hangot ad.

Okai és kezelése

A fülzúgás leggyakrabban súlyos érzelmi stresszre vezethető vissza, nem pedig a belső fülhöz kapcsolódó problémákra.

Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a betegség kialakulása előtt stressznek kitett betegek gyakrabban tapasztalnak hirtelen halláscsökkenést és fülzúgást, mint más olyan betegek, akik nem voltak kitéve stresszforrásoknak.

A fülzúgás sok esetben családi vagy munkával kapcsolatos aggályok miatti krónikus stresszre, vagy traumatikus eseményekre, például egy családtag halálára vezethető vissza.

A fülzúgás fő okai 4 kategóriába sorolhatók: otológiai (fülre afferens), neurológiai, fertőző és kábítószerrel kapcsolatos.

Az otológiai okok a következők:

fülzsír felhalmozódása
az Eustachianus cső (az orr hátsó részét a középfüllel összekötő csatorna) diszfunkciója
presbyacusis vagy ossi az életkorral összefüggő halláskárosodás egyik formája
hypoacusis
otosclerosis (a stapes vagy a középfülcsont kóros növekedése)
Ménière-szindróma
aurikuláris barotrauma (nyomásváltozások által okozott szövetkárosodás), gyakori búvároknál és olyan embereknél, akik rendszeresen repülnek
szenzorineurális halláskárosodás, zajnak való kitettség által okozott akusztikus trauma.

A hosszan tartó zajhatás károsíthatja a fülkagylóban lévő szőrsejteket, aminek következtében bizonyos hangok nagyon halványan, vagy egyáltalán nem is továbbadnak az agyba; egyfajta kompenzációs hatás révén az agy hallóközpontja növeli a hiányzó frekvenciák hangerejét.

Ez az oka annak, hogy a fülzúgás gyakran és ironikusan megfelel azoknak a frekvenciáknak, amelyeket a beteg rosszul hall, vagy már nem képes érzékelni.

Alkalmanként jelentős akusztikus zavaroknak való kitettség (pl. zenei koncert) átmeneti fülzúgást okozhat, amely általában 16-48 órán belül elmúlik, az úgynevezett akusztikus pihenés után.

Úgy tűnik, hogy a fülzúgás a zaj okozta halláskárosodás leggyakoribb tünete a hivatásos zenészek körében

A tinnitusban szenvedő vagy szenvedő nagy zenei sztárok közé tartozik például Eric Clapton és Neil Young.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A legfontosabb neurológiai okok a következők:

ostorcsapás vagy más nyaki gerincproblémák
fejsérülés
sclerosis multiplex
a hallóideg neurinóma
a középfül vaszkuláris daganatai

A fertőző okok a következők:

fülgyulladások, például középfülgyulladás
agyhártyagyulladás
Lyme-kór
Meniere-szindróma (szédülést, hányingert és halláskárosodást okozó belső fülbetegség)
szifilisz

Több mint 200 gyógyszer létezik (recept nélkül és vényköteles is), amelyek halláskárosodást vagy (átmeneti vagy tartós) fülzúgást okozhatnak.

Ezek általában a fájdalom, a súlyos fertőzések, a szív- és vesebetegségek és a rák kezelésére szolgáló gyógyszerek.

A fülzúgás, amint az eddig elmondottakból következtethető, meglehetősen összetett rendellenesség, amelynek okai alanyonként jelentősen változhatnak; emiatt a mai napig nem létezik egyértelműen hatékony és megoldó terápia.

A rendelkezésre álló érvényes kezelések célja egyrészt az e rendellenesség okozta kellemetlenségek enyhítése, másrészt az azt okozó okok megszüntetése.