A „catatonia” szó, amelyet az I ékezettel ejtünk, a görög κατά „alatt” és τόνος „tónus” szóból származik, és disszociatív alapú pszichopatológiai szindrómára utal, amelyben az alany cselekvései szinte teljesen elszakadnak a racionálistól affektív motivációk, megragadva az automatikus, merev, sztereotip attitűdökben, amelyek ellenállnak a külső cselekvéseknek

Ez egy olyan szindróma, amelyet felismernek és felsoroltak a DSM-ben (Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, amelyet az amerikai adott ki. pszichiátriai Egyesület).

A katatónia bármely életkort érinthet, mind a gyermekek, mind pedig különösen a felnőttek és az idősek körében

A katatón személyek általában továbbra is szoborszerű attitűdökben maradnak, hallgatnak és mintha magukba merülnének, csukott szemmel, „furcsa” és összefüggéstelen arckifejezéssel vagy megmerevedve.

A katatón betegnek:

• a motoros kezdeményezés elvesztése;
• érzéketlenség a külső ingerekre;
• fokozott izomtónus nyugalomban;
• olyan attitűdök, amelyeket az idő múlásával nehéz fenntartani, hosszú ideig statikus „szoborszerű” testhelyzetben maradva.

Antagonisztikusan (negativizmus) reagálnak a körülöttük lévők viselkedésére, pl. megtagadják az ételt, csak spontán esznek, amikor egyedül látják magukat, vagy kitartóan ellenállnak a testmozgásoknak.

Még az organikus funkciók ingereinek is aktívan ellenállnak: a betegek nem esznek, bár éhesek; erőszakkal visszatartják a székletet és a vizeletet és így tovább.

A katatónia során a passzivitásra való hajlam a katalepsziáig is megnyilvánulhat.

A passzivitás és egyéb tünetek hasonló jelei a következők:

• ecopraxia: a végrehajtandó cselekmények automatikus utánzása;
• echolalia: a mások által kimondott utolsó szavak visszhangszerű ismétlése;
• viaszos flexibilitás: az alany arra kényszerítése, hogy bizonyos ideig még kényelmetlen fizikai pozíciót vegyen fel, mintha viaszszobrok lennének;
• automatikus engedelmesség még értelmetlen, abszurd és/vagy megalázó parancsoknak is (pl. a katatón megihatja a saját vizeletét, ha erre kérik);
• hipokinézia: a mozgások jelentős csökkenése;
• akinézia: a mozgások teljes blokkolása;
• kábulat: a kritikus kognitív funkciók hiánya olyan tudatszinttel kombinálva, amely a páciens részleges vagy teljes képtelenségéhez vezet az alapvető ingerekre, például a fájdalomra;
• modorosság: hiperbolikus, túlterhelt és természetellenes arc- és testmimika alkalmazása;
• mutacizmus: nehézség a szenvedő részéről a labiális mássalhangzók kiejtésében;
• a mondatok megszakítás nélküli ismétlése ('megtört rekord').

Egyes esetekben a mozdulatlanságot hirtelen megszakítja erős remegés, remegés és néha menekülés.

A mozdulatlanság megszakítása

Ahogy az imént említettük, a legmerevebb katatónia is hirtelen megszakadhat, többé-kevésbé rövid időre, néha nyilvánvaló ok nélkül, néha látható pszichés hatások következtében, vagy hirtelen kitöréseket, végtelen formát öltő impulzusokat idézhet elő. , a leghiábavalóbbtól a legsúlyosabb és legveszélyesebbig.

A mozdulatlanság órákra és napokra is megszakadhat, és heves izgatottsági rohamokat, egy állandóan változó kifejezés felhangzását eredményezheti. A mozgás nyilvánvaló ok nélkül, vagy olyan külső behatás miatt is megszűnhet, amelyet a beteg lényegesnek tart.

Milyen patológiákban fordul elő a katatónia?

Bár a katatónia pontos okai még nem teljesen ismertek, számos olyan patológia létezik, amelyek növelik a szindróma kialakulásának kockázatát.

A katatónia képe nagyon gyakori, többé-kevésbé súlyos formában, különösen az úgynevezett korai demenciának vagy skizofréniának tulajdonítható disszociatív pszichózisokban.

Ezt a megnyilvánulást a kábítószer-használat/abúzus (túladagolás), az alkohol megvonása és a benzodiazepin-kezelés hirtelen abbahagyása is előidézheti.

A katatónia képei epizodikusan előfordulhatnak sok más, neurológiai és pszichiátriai érdeklődésre számot tartó patológiában is, mind organikus, mind pszichés eredetű, például:

• agydaganatok
• subarachnoidális vérzés;
• vízfejűség;
• progresszív bénulás;
• agyi angio-szifilisz;
• alvászavarok;
• melankólia;
• elmebaj;
• autizmus;
• dipoláris zavar;
• agyvérzés ischaemiás vagy vérzéses alapon;
• hisztéria;
• anyagcsere-rendellenességek;
• sclerosis multiplex;
• Parkinson kór;
• agyvelőgyulladás.

Terápia katatón betegeknél

Ennek a szindrómának a kezelése az azt okozó patológiától függ, pl. ha az ok agydaganat, akkor a daganat felszámolása után a beteg javulhat vagy kikerülhet katatón állapotából.

Ezért nem minden kórkép esetén lehetséges végleges gyógyulás, és nem minden kataton állapot esetén mindig lehetséges hatékony gyógymód.

Az okoktól függetlenül a kataton állapotok javulnak a benzodiazepinek családjába tartozó gyógyszerek beadása után.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Különbség a katatónia, a katalepszia és a kataplexia között

A minimális tudatosság állapota: evolúció, ébredés, rehabilitáció

GCS pontszám: Mit jelent ez?

Glasgow kóma skála (GCS): Hogyan értékelik a pontszámot?

Gyermekgyógyászat, mi az a PANDAS? Okok, jellemzők, diagnózis és kezelés

Fájdalomcsillapítás a gyermekbetegeknél: Hogyan közelítsünk a sérült vagy fájó gyermekekhez?

Pericarditis gyermekeknél: sajátosságok és különbségek a felnőttekétől

Kórházi szívmegállás: A mechanikus mellkaskompressziós eszközök javíthatják a beteg kimenetelét

Stressz és szorongás a terhesség alatt: Hogyan védjük meg az anyát és a gyermeket

Krónikus fájdalom és pszichoterápia: Az ACT modell a leghatékonyabb

Heinz Prechtl: Az optimalitás fogalma és a csecsemő öt tudatállapota

Forrás:

Medicina Online