Cöliákia: mi ez, tünetek, tesztek, kezelés
A cöliákia egy immunreakció a glutén fogyasztására, amely fehérje megtalálható néhány gyakran használt gabonafélében, például búzában, árpában és rozsban.
A cöliákiában szenvedőknél a glutén fogyasztása immunválaszt vált ki a vékonybélben
Idővel ez a reakció károsítja magát a vékonybél nyálkahártyáját, megakadályozva bizonyos tápanyagok felszívódását (felszívódási zavart okoz).
A bélkárosodás (de nem mindig) olyan tüneteket okozhat, mint a hasmenés, fáradtság, fogyás, puffadás és vérszegénység, és súlyos szövődményekhez vezethet.
Gyermekeknél a felszívódási zavar befolyásolhatja a növekedést és fejlődést, valamint a felnőtteknél tapasztalt rendellenességek egy részét is okozhatja.
A cöliákia nem gyógyítható, de a legtöbb embernél a szigorú gluténmentes diéta segíthet a tünetek kezelésében és elősegítheti a bélgyógyulást.
Lisztérzékenység
A cöliákiát tartós ételintoleranciaként határozzák meg.
A glutén okozza, amely bizonyos gabonafélékben, például búzában, árpában, rozsban és tönkölyben található fehérjekomplex.
A betegség hátterében az immunrendszer, a szervezet természetes védekező mechanizmusának rendellenes működése áll.
A gyakorlatban az arra hajlamos emberekben a glutént „idegen” anyagnak tekintik, és ezért képes gyulladásos választ aktiválni.
Az eredmény az, hogy amikor ezt a fehérjét lenyeljük és bejut a bélbe, a cöliákiában túlzott immunválasz vált ki, ami antitestek termeléséhez vezet.
Mivel azonban nincsenek „ellenségek”, akikkel meg kell küzdeni, az antitestek végül magát a testet támadják meg.
Az antitestek különösen a beleket támadják meg, ami a bélnyálkahártya károsodását okozza, vagyis azt a nyálkahártyát, amely az egész belet beborítja, és lehetővé teszi annak megfelelő működését.
A betegség hosszú távon a bélbolyhokat is tönkreteszi, a beleket borító kis struktúrákat (sok kis fára hasonlítanak), és lehetővé teszik a tápanyagok felszívódását.
Ez az oka annak, hogy a cöliákiás beteg nem tudja felvenni az élelmiszerekben található tápanyagokat.
A cöliákia okai
Az immunrendszer túlzott válaszának hátterében számos különböző ok állhat, amelyek közül nem mindegyik ismert.
Az biztos, hogy a genetika kulcsszerepet játszik: a genetikai hajlam a gluténtartalmú élelmiszerek fogyasztásával és egyéb tényezőkkel kombinálva vezethet a betegség kialakulásához.
Bizonyos gyermekkori táplálkozási gyakorlatok, gyomor-bélrendszeri fertőzések és bélbaktériumok is hozzájárulhatnak.
Néha a cöliákia műtét, terhesség, szülés, vírusfertőzés vagy súlyos érzelmi stressz után jelentkezik.
A cöliákia gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek:
- egy másik családtag cöliákiában vagy dermatitis herpetiformisban;
- 1-es típusú diabétesz;
- Down-szindróma vagy Turner-szindróma;
- autoimmun pajzsmirigy betegség;
- mikroszkopikus vastagbélgyulladás (limfocita vagy kollagén vastagbélgyulladás);
- Addison-kór.
A cöliákia tünetei
A cöliákia jelei és tünetei nagyon eltérőek lehetnek gyermekek és felnőttek között. Felnőttkorban különbséget tesznek az emésztési tünetek és a kapcsolódó bélrendszeren kívüli rendellenességek között.
A gyomor-bélrendszert érintő leggyakoribb megnyilvánulások a következők:
- hasmenés vagy fordítva székrekedés
- puffadás és bélgázok
- hasi fájdalom
- hányinger és hányás
- a gyomor nehézsége
- gurgulázva és korgó pocakján
- étvágytalanság.
Amint már említettük, azonban az emésztési megnyilvánulások nem az egyetlenek.
A cöliákiában szenvedő felnőttek több mint fele az emésztőrendszertől független jelekkel és tünetekkel jelentkezik, beleértve:
- vérszegénység, általában vashiány miatt,
- csontsűrűség csökkenése (osteoporosis) vagy csontlágyulás (osteomalacia),
- viszkető és hólyagos bőrkiütés (dermatitis herpetiformis),
- szájfekélyek,
- fejfájás és fáradtság,
- az idegrendszer elváltozásai, beleértve a lábak és kezek zsibbadását és bizsergését,
- lehetséges egyensúlyi problémák,
- kognitív zavar,
- ízületi fájdalom,
- a lép csökkent működése (hiposzplenizmus).
Tünetek gyermekeknél
A cöliákiában szenvedő gyermekeknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek emésztési problémák, mint a felnőtteknél, beleértve:
- hányinger és hányás
- krónikus hasmenés
- dagadt has
- székrekedés
- bélgázok és meteorizmus
- sápadt, bűzös széklet
A tápanyagok felszívódásának képtelensége a következőkhöz is vezethet: növekedés hiánya; a fogzománc károsodása; fogyás; anémia; ingerlékenység; alacsony termetű; késleltetett pubertás; neurológiai tünetek, beleértve a figyelemhiányos/hiperaktivitási zavart (ADHD), tanulási zavarokat, fejfájást, izomkoordináció hiányát és görcsöket.
Cöliákia teszt
Általában ez az intolerancia néhány hónappal a glutén étrendbe történő bevezetése után kezd megmutatkozni, így szinte mindig gyermekkorban.
Sok cöliákiás ember azonban nincs tudatában annak, hogy érintett, és csak felnőtt korukban fedezik fel, hogy megbetegednek.
Hogyan lehetséges ez? Talán a tünetek mindig is homályosak voltak, a helyzetet alábecsülték, vagy soha nem végeztek célzott vizsgálatokat
A betegség diagnosztizálásához hasznos a vérvizsgálat: a szerológiai vizsgálat bizonyos antitestek kimutatására és adagolására, például az anti-transzglutaminazidok IgA osztályára (az IgA immunglobulinokat is mindig adagolni kell, hogy megbizonyosodjunk a teszt megbízhatóságáról), ill. anti-gliadin antitestek, amelyek csak cöliákia esetén képződnek.
Valójában bizonyos antitestfehérjék emelkedett szintje a glutén elleni immunreakciót jelzi.
Az orvos genetikai vizsgálatokat is kérhet a humán leukocita antigénekre (HLA-DQ2 és HLA-DQ8), amelyek a betegségre való genetikai hajlamot vizsgálják.
Amikor biopsziára van szükség
Ha ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei cöliákia jelenlétére utalnak, valószínű, hogy az orvos gastroduodenoszkópiát ír elő, és néhány nyálkahártya-mintát vesznek biopsziához.
Ezt a vizsgálatot úgy végezzük, hogy egy kis csövet, az endoszkópot behelyezzük a személy szájába. Egy kis kamerával van felszerelve, amely lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor és a nyombél megtekintését.
Valójában az endoszkóp képeket gyűjt a területről, és elküldi egy külső monitorra, amelyen az orvos láthatja a részleteket.
Ezenkívül lehetővé teszi a szövetrészek teljesen fájdalommentes vételét, amelyeket azután a laboratóriumban elemeznek.
Ez a vizsgálat lehetővé teszi a bélnyálkahártya gyulladásának megállapítását, a cöliákia osztályozását és súlyosságának megállapítását.
Gyermekeknél a biopsziát általában csak a legkétségesebb esetekben végezzük.
Vannak más tesztek is a cöliákia kimutatására, mint például a légzőszervi teszt és a székletelemzés, de ezeket nem mindig alkalmazzák: a választást minden esetben az orvos dönti el az egyedi esetek függvényében.
A gluténmentes diéta megkezdése előtt fontos a cöliákia tesztelése: a glutén előzetes elhagyása az étrendből normálisnak tűnhet a vérvizsgálati eredmények, és így megnehezítheti a betegség diagnózisát.
A cöliákia kezelése
A cöliákia kezelésére nincs specifikus kezelés. Az egyetlen módja annak, hogy kordában tartsuk, ha szigorú gluténmentes diétát követünk egy életen át.
Kerülendő termékek a búzából, tönkölyből, kamutból, árpából, rozsból, tönkölyből és tritikáléból készült termékek.
Ezek nem csak közönséges tészták, kenyér, rizs és kekszek, hanem látszólag „ártalmatlan” termékek is, amelyek nyomokban glutént tartalmaznak, mint például kész szószok, kolbászfélék, diófélék, sajtkrémek, cukorkák, fagylaltok.
Egy táplálkozási szakember, aki cöliákiás betegekkel dolgozik, segíthet az egészséges gluténmentes étrend megtervezésében
A glutén elrejthető élelmiszerekben, gyógyszerekben és nem élelmiszertermékekben, beleértve: módosított élelmiszer-keményítőt, élelmiszer-tartósítószereket és stabilizátorokat, vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, vitamin- és ásványianyag-kiegészítőket, gyógynövény- és táplálék-kiegészítőket, fogkrémet és szájvizet, valamint ragasztót. borítékokhoz.
A glutén étrendből való eltávolítása fokozatosan csökkenti a vékonybél gyulladását, javítja a személy közérzetét és gyógyítja a bélelváltozásokat.
A gyerekek általában gyorsabban gyógyulnak, mint a felnőttek.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Mik a cöliákia tünetei felnőtteknél és gyermekeknél?
A baba bélbaktériumai megjósolhatják a jövőbeni elhízást
Cöliákia: hogyan lehet felismerni, és milyen ételeket kell kerülni
A cöliákia tünetei: mikor kell orvoshoz fordulni?
Mik a cöliákia tünetei felnőtteknél és gyermekeknél?
Étkezési zavarok: összefüggés a stressz és az elhízás között
Clostridioides fertőzés: Régi betegség, amely aktuálissá vált az egészségügyi ágazatban
A baba bélbaktériumai megjósolhatják a jövőbeni elhízást
Gyermekágyhalál (SIDS): megelőzés, okok, tünetek és esetszámok
Elhízás és bariátriai sebészet: amit tudnod kell
A stressz okozhat gyomorfekélyt?
Cöliákia: tünetek, diagnózis, kezelés