A katatónia egy disszociatív alapú pszichopatológiai szindróma, amelyben az alany cselekvései szinte teljesen elszakadnak a racionális és affektív motivációktól, és bezárva maradnak az automatikus, merev, sztereotip attitűdökbe, amelyek ellenállnak a külső hatásoknak.

A katatón személyek általában mozdulatlanok, szoborszerű attitűdökben, csendben és mintha magukba merülnének, csukott szemmel, „furcsa” és összefüggéstelen arckifejezéssel vagy megmerevedve.

Catatonia, a katatóniás betegnek:

• a motoros kezdeményezés elvesztése;
• érzéketlenség a külső ingerekre;
• fokozott izomtónus nyugalomban;
• olyan attitűdök, amelyeket fárasztó az idő múlásával fenntartani, és hosszú ideig statikus „szoborszerű” testhelyzetben maradnak;
• ecopraxia: a végrehajtandó cselekmények automatikus utánzása;
• echolalia: a mások által kimondott utolsó szavak visszhangos ismétlése;
• viaszos flexibilitás: annak lehetősége, hogy az alany egy bizonyos ideig még kényelmetlen fizikai pozíciót is felvegyen, mintha viaszszobrok lennének;
• automatikus engedelmesség még értelmetlen, abszurd és/vagy megalázó parancsoknak is (pl. a katatón megihatja a saját vizeletét, ha erre kérik);
• hipokinézia: a mozgások jelentős csökkenése;
• akinézia: a mozgások teljes blokkolása;
• kábulat: a kritikus kognitív funkciók hiánya olyan tudatszinttel kombinálva, amely a páciens részleges vagy teljes képtelenségéhez vezet az alapvető ingerekre, például a fájdalomra;
• modorosság: hiperbolikus, túlterhelt és természetellenes arc- és testmimika alkalmazása;
• mutacizmus: nehézség a szenvedő részéről a labiális mássalhangzók kiejtésében;
• a mondatok megszakítás nélküli ismétlése ('megtört rekord').

Antagonisztikusan (negativizmus) reagálnak a körülöttük lévők viselkedésére, pl. megtagadják az ételt, csak spontán esznek, amikor egyedül látják magukat, vagy kitartóan ellenállnak a testmozgásoknak.

Még az organikus funkciók ingereinek is aktívan ellenállnak: a betegek nem esznek, bár éhesek; erőszakkal visszatartják a székletet és a vizeletet és így tovább.

A katatónia során a passzivitásra való hajlam is megnyilvánulhat, elérve a katalepsziát.

A katalepszia olyan állapot, amelyet pszichomotoros zavarok jellemeznek, mint például:

• a test merevsége, különösen a végtagok (karok és lábak);
• csökkent fájdalomérzékenység;
• viaszos rugalmasság.

A katalepszia (vagy „katalepszia”) jellemzően katatóniában, skizofréniában és mániás-depressziós neurózisban szenvedő betegeknél fordul elő.

A katalepszia a Parkinson-kór, az epilepszia és bizonyos alvászavarok tünetképében is megfigyelhető, mint például a „Gélineau-szindróma”, amelyben a katalepszia narkolepsziával társul.

Teljesen egészséges betegeknél is előfordulhat extrém traumás sokkra adott válaszként.

Ez tehát a katatónia egyik tünete lehet, de NEM katatóniás betegeknél is előfordulhat: a katatóniás katalepsziás, de akinél katalepsziás, az nem feltétlenül katatóniás.

cataplexiás

A kataplexia egy általában átmeneti rendellenesség, amely az izomtónus elvesztését okozza, amelyet általában erős érzelmek (például sírás, nevetés, öröm stb.) és azok memóriája váltanak ki, vagy véletlenszerűen fordul elő a nap folyamán.

Teljesen egészséges embereket érinthet, akiknek még soha életükben nem volt rohama.

A kataplexia enyhe és átmeneti gyengeséget okozhat a végtag elégtelenségével járó alanyban, amely általában néhány másodpercig tart, de teljes izomatóniát is okozhat, amely akár 30 percig vagy tovább is tarthat, és azt az illúziót keltheti, hogy a beteg meghalt.

A katalektikus epizód alatt a beteg teljesen tudatában marad annak, hogy mi történik.

Ennek a rendellenességnek az okai nem ismertek, bár azt feltételezik, hogy az alvás-ébrenlét funkciók zavara okozza: valójában, amikor ez a rendellenesség fellép, a test olyan, mintha aludna, miközben az elme éber állapotban van.

A kataplexia rövidebb ideig tart, mint a katalepszia, és rendkívül rövidebb, mint a katatónia.

Ellentétben azzal, ami általában katatóniában és katalepsziában előfordul, a kataplexiás beteg – a roham végén – arról számol be, hogy a krízis teljes időtartama alatt éber maradt, és átlagosan gyorsabban tér vissza teljes motoros kapacitásához.

Bár a három állapot bármelyikének okai nem ismertek pontosan, a katalepszia általában sokkal traumatikusabb érzelmi sokk eredménye, míg a kataplexia enyhébb érzelmek következménye.

A kataplexia egészséges egyénekben fordulhat elő, míg a katatónia és a katalepszia előnyösen a pszichiátriai vagy neurológiai betegség.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

A minimális tudatosság állapota: evolúció, ébredés, rehabilitáció

GCS pontszám: Mit jelent ez?

Glasgow kóma skála (GCS): Hogyan értékelik a pontszámot?

Gyermekgyógyászat, mi az a PANDAS? Okok, jellemzők, diagnózis és kezelés

Fájdalomcsillapítás a gyermekbetegeknél: Hogyan közelítsünk a sérült vagy fájó gyermekekhez?

Pericarditis gyermekeknél: sajátosságok és különbségek a felnőttekétől

Kórházi szívmegállás: A mechanikus mellkaskompressziós eszközök javíthatják a beteg kimenetelét

Stressz és szorongás a terhesség alatt: Hogyan védjük meg az anyát és a gyermeket

Krónikus fájdalom és pszichoterápia: Az ACT modell a leghatékonyabb

Heinz Prechtl: Az optimalitás fogalma és a csecsemő öt tudatállapota

Forrás:

Medicina Online