Valóban működik az elsősegélynyújtás helyreállítási pozíciója?
Évek óta arra tanítják a sürgősségi ellátást nyújtó szolgáltatókat, hogy az eszméletlen, de lélegző betegeket helyezzék fekvő helyzetbe
Ez a megelőzés érdekében történik hány és/vagy gyomortartalom ne kerüljön a tüdőbe.
Amikor ez megtörténik, azt aspirációnak nevezik.
Orvosi értelemben a lábadozó pozíciót oldalsó fekvő helyzetnek nevezik.
Néha oldalsó decubitus helyzetnek is nevezik.
Szinte minden esetben, elsősegély a szolgáltatóknak azt tanácsolják, hogy a beteget a bal oldalukra helyezzék, amit bal oldalsó fekvőtámasznak neveznek.
Felfekvő helyzetben a páciens az egyik oldalon helyezkedik el, a távolabbi láb ferdén hajlítva.
A távolabbi kart a mellkasra kell helyezni, a kezét az arcára helyezve.
A cél az aspiráció megelőzése és a beteg légutak nyitva tartásának elősegítése.
ELSŐSEGÉLY-OKTATÁS? LÁTOGASSON EL A DMC DINAS ORVOSI TANÁCSADÓ SZOBÁJÁT AZ EMRGENTCY EXPO-n
A nyugalmi helyzet a beteget mozdulatlanul is tartja a sürgősségi személyzet megérkezéséig
Ez a cikk felvázolja, mikor kell használni a fekvőtámaszt, hogyan kell megfelelően elhelyezni a beteget, és mikor nem szabad használni.
Hogyan helyezzünk valakit a helyreállítási helyzetbe
Először győződjön meg arról, hogy a helyszín biztonságos. Ha igen, a következő lépés az, hogy hívja a segélyhívó számot, majd ellenőrizze, hogy a beteg eszméleténél van-e vagy lélegzik-e.
Ezen a ponton érdemes más súlyos sérüléseket is keresni, mint pl nyak sérülések.
Ha a beteg lélegzik, de nincs teljesen eszméleténél, és nincs más sérülés, helyezze fekvő helyzetbe, amíg a sürgősségi személyzetre vár.
A MENTŐK RÁDIÓJA A VILÁGBAN? LÁTOGATSON MEG A RÁDIÓ EMS BONTJÁT AZ EMERGENCY EXPO-N
A páciens fekvő helyzetbe helyezése:
- Térdelj melléjük. Győződjön meg róla, hogy arccal felfelé néz, és egyenesítse ki a karját és a lábát.
- Fogd meg a hozzád legközelebb eső kart, és hajtsd rá a mellkasukra.
- Vegye ki a kart tőled legtávolabb, és nyújtsa ki a testtől.
- Hajlítsa meg a hozzánk legközelebb eső lábát térdénél.
- Egy kézzel támassza meg a beteg fejét és nyakát. Fogja meg a hajlított térdét, és görgessen el magától.
- Döntse hátra a beteg fejét, hogy a légutak szabadon és nyitva maradjanak.
Kit nem szabad helyreállítási pozícióba helyezni
A lábadozó pozíciót széles körben használják elsősegélynyújtási helyzetekben, de vannak olyan helyzetek, amikor nem megfelelő.
Egyes esetekben a beteg oldalra mozgatása vagy egyáltalán mozgatása súlyosbíthatja sérülését.
Ne használja a fekvőtámaszt, ha a betegnek feje, nyaka, ill gerinc- zsinór sérülés.1
1 évesnél fiatalabb gyermekek számára: Helyezze a babát arccal lefelé az alkarjára.
Ügyeljen arra, hogy a kezével támassza meg a baba fejét.
Mi a helyreállítási pozíció feladata
A felfekvő pozíció használatának célja, hogy bármi, ami regurgitált, kifolyjon a szájból.
A nyelőcső teteje (tápcső) közvetlenül a légcső (szélcső) teteje mellett van.
Ha az anyag feljön a nyelőcsőből, könnyen eljuthat a tüdőbe.
Ez hatékonyan megfulladhat a betegtől, vagy úgynevezett aspirációs tüdőgyulladást okozhat, amely a tüdő idegen anyag által okozott fertőzése.
Működik?
Sajnos nincs sok bizonyíték arra, hogy a helyreállítási pozíció működik vagy nem.
Ennek az az oka, hogy a kutatás eddig korlátozott volt.
Amit a Tudomány mond
Egy 2016-os tanulmány a lábadozás és a kórházi felvétel közötti összefüggést vizsgálta 553, 0 és 18 év közötti gyermeknél, akiknél eszméletvesztést diagnosztizáltak.
A tanulmány megállapította, hogy azok a gyerekek, akiket a gondozók fektetett helyzetbe helyeztek, kisebb valószínűséggel kerültek kórházba.3
Egy másik tanulmány megállapította, hogy a szívmegállásban szenvedő betegek nyugalmi helyzetbe helyezése megakadályozhatja, hogy a szemlélődők észrevegyék, ha leállnak a légzésük.
Ez késleltetheti a CPR beadását.4
A kutatások azt is kimutatták, hogy a szívbetegségnek az úgynevezett pangásos szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegek nem tolerálják jól a bal oldali lábadozást.
A korlátozott bizonyíték ellenére az Európai Újraélesztési Tanács továbbra is javasolja az eszméletlen betegek nyugalmi helyzetbe helyezését, ugyanakkor megjegyzi, hogy az életjeleket folyamatosan figyelni kell.
A helyreállítási pozíció bizonyos helyzetekben hasznos, néha a körülményektől függően módosítani kell:
Overdose
A túladagolás többről szól, mint a hányás veszélye.
A túl sok tablettát lenyelt beteg gyomrában még mindig lehetnek megemésztetlen kapszulák.
A kutatások azt sugallják, hogy a bal oldali lábadozás csökkentheti bizonyos gyógyszerek felszívódását.
Ez azt jelenti, hogy valaki, aki túladagolt, előnyös lehet, ha bal oldali fekvőtámaszba helyezi, amíg a segítség meg nem érkezik.7
Elkobzás
Várja meg, amíg a roham véget ér, mielőtt a személyt fekvő helyzetbe helyezi.
Hívja a segélyhívó számot, ha a személy megsérült a roham során, vagy ha utána légzési nehézségei vannak.
Hívjon akkor is, ha ez az első alkalom, hogy a személynek rohama van, vagy ha a roham tovább tart, mint a szokásosnál.
Az öt percnél tovább tartó rohamok vagy a gyors egymásutánban előforduló többszörös rohamok is indokolják a sürgősségi ellátás igénybevételét.
CPR után
Miután valaki újraélesztést kapott és lélegzik, az Ön fő célja annak biztosítása, hogy a személy még lélegzik, és semmi se maradjon a légutakban, ha hány.
Ez azt jelentheti, hogy nyugalmi helyzetbe vagy hasra kell helyezni őket.
Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a légzést, és hogy hozzáférjen a légutakhoz, ha tárgyakat kell kiürítenie vagy hánynia kell.
Összegzésként
Ez a pozíció évek óta az eszméletlen betegek standard pozíciója.
Nem sok bizonyíték van arra, hogy működik vagy nem.
Néhány tanulmány előnyeit talált, mások azonban azt találták, hogy a helyzet késleltetheti a CPR beadását, vagy károsíthatja a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeket.
A helyzettől függ, hogyan pozícionál egy személyt.
A pozíció segíthet megakadályozni, hogy egy személy felszívja azt az anyagot, amelyet túladagolt.
Hasznos lehet annak is, akinek éppen rohama volt.
A legfontosabb, hogy egy eszméletlen személynek sürgősségi ellátásra van szüksége, ezért mindenképpen hívja a segélyhívó számot, mielőtt helyzetbe hozza.
Refenciák:
- Harvard Health Publishing. Vészhelyzetek és elsősegélynyújtás – lábadozó helyzet.
- Bachtiar A, Lorica JD. Eszméletlen, normál légzéssel rendelkező betegek felépülési pozíciói: integráló irodalmi áttekintés. Malays J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L és munkatársai. A felépülési helyzet szignifikánsan összefügg az eszméletvesztéses gyermekek csökkent befogadási arányával. Arch Dis Child. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. A lábadozási helyzet veszélyezteti-e a szívleállás áldozatának biztonsági értékelését?. Újraélesztés. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Bal oldali decubitus helyzet pitvarfibrillációban és pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ban ben: Nanoszenzorok, bioszenzorok, Info-Tech érzékelők és 3D rendszerek. 2017;(10167):11-17.
- Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. Az ERC irányelvei azt javasolják, hogy folytassák a fekvő helyzetbe helyezett beteg megfigyelését. Újraélesztés. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Hatékony elsősegélynyújtás-e az áldozat bal oldali fekvőhelyzetbe helyezése akut orális mérgezés esetén? Szisztematikus áttekintés. Clin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- Epilepszia Társaság. A helyreállítási pozíció.
További olvasás
- Handley AJ. Továbbra is tanítsuk a lábadozási pozíciót?. Újraélesztés. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Mi legyen a gyermekgyógyászati elsősegélynyújtó készletben
Áramütés elsősegélynyújtása és kezelése
RICE kezelés lágyszöveti sérülésekre
Elsődleges felmérés elvégzése a DRABC segítségével az elsősegélynyújtásban
Heimlich manőver: Tudja meg, mi ez és hogyan kell csinálni
10 alapvető elsősegélynyújtási eljárás: valakit átvészelni egy egészségügyi válságon
Sebkezelés: 3 gyakori hiba, amely több kárt okoz, mint használ
A sokk által sújtott betegek első reagálóinak leggyakoribb hibái?
Sürgősségi reagálók a bűnözés helyszínén - 6 leggyakoribb hiba
Kézi szellőzés, 5 dolog, amit szem előtt kell tartani
10 lépés a traumás páciens gerincének helyes rögzítéséhez
Mentőautó, mely hibák fordulhatnak elő az első válaszadók megközelítésében a beteg rokonaival?
6 gyakori sürgősségi elsősegélynyújtási hiba