A fibromyalgia (más néven fibromyalgia-szindróma, FM vagy Atlas-szindróma) egy idiopátiás szindróma, amelyet fáradtsággal, merevséggel, álmatlansággal, memóriaproblémákkal és hangulati ingadozásokkal járó kiterjedt izomfájdalom jellemez.

Bár erre a problémára nincs igazi gyógymód, mind a gyógyszeres kezelés, mind a relaxáció és a stressz csökkentésének célzott megközelítése segíthet a tünetek enyhítésében.

Diagnózisa és klinikai jellemzői ellentmondásosak voltak, és továbbra is azok.

A fibromyalgiát a nem gyulladásos extraartikuláris reuma bizonytalan eredetű általános formájaként írják le.

Nem pszichés rendellenességről van szó, bár a pszichofizikai stressz és szorongás hatással lehet rá, és egyes szakemberek mégis eltérő tünetegyüttesnek tekintik, amelyeket gyakran pszichológiaiként vagy a depressziós rendellenesség fizikai hatásaként kezelnek.

A vér-, izom-, neurológiai és radiológiai változások nyilvánvaló jelei hiányoznak; nincs határozott kórszövettani jellemző (mikroszkópos vizsgálattal kimutatható szövetkárosodás) jellemző.

A szervezet gyulladásos mutatói normálisak, de a szenvedő fájdalomérzékelése megsokszorozódik.

A fibromyalgiát úgy diagnosztizálják, hogy kizárják a többi patológiát, és az ezt követő fájdalmat az érzékeny pontok tapintása során.

A fibromyalgia leggyakrabban felnőttkorban érinti a nőket.

A rendellenesség fokozatosan jelentkezhet, és idővel súlyosbodhat, vagy megjelenhet valamilyen kiváltó esemény, például fizikai trauma, fertőzés vagy pszichés stressz után.

Melyek a fibromyalgia okai?

A fibromyalgia kialakulásának pontos okai nem ismertek.

Valószínűleg olyan tényezők kombinációja, amelyek a tünetek kialakulásához vezetnek, beleértve a genetikai, fertőző, hormonális, fizikai traumákat és pszichológiai tényezőket.

A legszélesebb körben elfogadott hipotézis az, hogy az agy a fájdalmat feldolgozó módja az, ami veszélyeztetett.

Különösen a fibromyalgiában szenvedőknél a fájdalomküszöb alacsonyabb a normálisnál, mivel az agy megnövekszik a fájdalmas ingerekre való érzékenysége miatt.

Fibromyalgia és pszichológiai problémák

A fibromyalgia nem a pszichiátriai a betegség, a szorongásos problémák pedig rontják (és fordítva), de nem okozzák: kimutatták, hogy a korábban szorongásos problémákkal nem küzdő fibromyalgiás betegek arányának pszichopatológiai jegyei megegyeznek az egyéb jellemző betegségben szenvedőkével. krónikus fájdalom (pl. reumás ízületi gyulladás), és ezért az alapbetegségre adott reakciónak kell tekinteni.

Mivel a szerotonin részt vesz (nem tisztázott mechanizmusok révén), sok beteg depresszióban és szorongásos zavarokban is szenvedhet, amelyekre a fáradtság mellett gyakran panaszkodnak a betegek.

Egyes formák, bár nem pszichés rendellenességek, a pszichoneuroendokrinoimmunológia területéhez kapcsolódhatnak (pl. neuropszichiátriai szindrómák, például szomatoform rendellenesség vagy szomatizációs rendellenesség).

A szorongásos rendellenességek (például rögeszmés-kényszeres rendellenesség és poszttraumás stressz-zavar) kialakulásának kockázata körülbelül ötször nagyobb a fibromyalgiában szenvedő betegeknél.

Egy spanyol tanulmány kimutatta, hogy az esetek 36.4–50 %-ának korábban pszichés és pszichiátriai problémái is voltak.

Az előbbi százalék azonban átfedésben van a többi krónikus betegségével.

Ezeknél a betegeknél, akiket az orvosok és a hozzátartozók gyakran vádolnak hipochondriával fennálló pszichés problémák miatt (a vizsgálatok során a klinikai adatok nehezen kimutathatók, amelyek gyakran negatívnak bizonyulnak), a fibromyalgia diagnózisát sokszor megkönnyebbülés fogadja.

A pszichológiai vizsgálatok során figyelembe vett fibromyalgiában szenvedők irritációt mutattak, ha panaszaikat egyedül a depressziós szindrómára vezetik vissza, és gyakran megtagadják az antidepresszáns kezelést, ha még nem kezelték velük, holott ezeket a gyógyszereket széles körben alkalmazzák fibromyalgiában is, kísérő pszichológiai tünetek nélkül. rendellenességek.

Mik a fibromyalgia tünetei?

A fibromyalgiával járó fájdalom tompa, állandó fájdalom, általában az izmokból ered, és szimmetrikus eloszlású, különböző testrészeket érint.

Ez a fájdalom fokozódik, ha intenzív nyomást gyakorolnak a test bizonyos pontjaira, amelyeket érzékeny vagy érzékeny pontoknak neveznek (lásd a következő részt), és olyan pontszámmal értékelik, amely lehetővé teszi a biztos diagnózis felállítását.

Emiatt a fibromyalgiában szenvedő betegeknél a tünetek széles köre fordulhat elő, amelyek nem feltétlenül jelentkeznek egyszerre.

A leggyakoribbak az alábbiak:

• álmatlanság vagy nem pihentető alvás
• csökkent izomerő (hiposténia) a kezekben és a karokban;
• asthenia, különösen stressz esetén (lépcsőzés, lábak és karok emelése);
• Raynaud-jelenség (bizsergés, sápadtság és cianózis, érzéketlenség és fájdalom az érszűkület pillanatnyi hatásaiként, különösen a kézben és hideg vagy érzelem hatására) és könnyebben kialakuló zúzódások;
• a mozgás merevsége és ügyetlensége ébredéskor;
• húgyúti rendellenességek, például intersticiális cystitis;
• görcsök (különösen éjszakai);
• fasciculatiók, myokymia, spasmophilia és tremor;
• temporomandibularis ízületi diszfunkció és craniomandibularis rendellenességek általában;
• bizsergéshez, szúráshoz, hirtelen hőséghez hasonló bőrérzetek;
• zsibbadás (paresztézia, dysesthesia);
• fejfájás;
• szorongás;
• depresszió;
• pánikrohamok;
• egyensúlyzavarok;
• gyomor-bélrendszeri diszfunkciók;
• dyspepsia (nehéz emésztés);
• dysphagia (nyelési nehézség, garat-bolus);
• a körmök megváltozása (megvastagodás, törékenység, onychorrhoea és lamelline vagy öreg köröm, körömfájás, trachyonychia)
• zavartság vagy szédülés („mentális köd”)
• koncentrálási nehézség;
• a szem, a száj, a bőr szárazsága;
• homályos látás, különösen gyenge fényviszonyok mellett;
• megváltozott hőmérséklet vagy megváltozott hő- és hidegérzékelés;
• hideg vagy meleg és nedvesség, vagy mindkettő intoleranciája;
• bőr, látás, szaglás, hallás túlérzékenysége;
• fülzúgás;
• vestibulitis (a szeméremtest előcsarnokának krónikus gyulladása);
• fényfóbia és fényjelekkel szembeni intolerancia, például izzók, számítógép-monitorok, televízió;
• a fájdalom fennmaradása a hagyományos fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő szerekkel végzett kezelés után is;
• „eltérő” fájdalom érzékelése, mint amihez az ember megbetegedett;
• érzékenység az időjárási és évszakos változásokra (meteoropátia)
• többszörös kémiai érzékenység (számos anyag iránti intolerancia, allergia nélkül is).

A fibromyalgia diagnosztikai kritériumai

Az egyéb izom-, neurológiai vagy csontrendszeri patológiák kizárása után két olyan elem van, amelyek megállapítása után lehetővé válik a fibromyalgia helyes diagnózisa:

• Pontos anamnézis, amely azt mutatja, hogy a fájdalom szimmetrikusan terjed, és legalább 3 hónapig fennáll.
• A 18 érzékeny pontnak nevezett testpont tapintása, amelyek egészségeseknél nem okoznak fájdalmat, míg a fibromyalgiában szenvedőknél nem kevesebb, mint 11 fájdalmas.

Hogyan lehet megelőzni a fibromyalgiát?

A fibromyalgia ellen nincs megelőző intézkedés.

Diagnózis

A fibromyalgia diagnózisa magában foglalja a kiterjedt fájdalom fennmaradását a szimmetrikus testhelyeken legalább három hónapig, amihez a 11 érzékeny pont közül legalább 18 pozitivitás társul.

Gondoskodni kell azonban arról, hogy a fájdalom ne legyen összefüggésben más alapbetegséggel, ezért más betegségek jelenlétének kizárására is előírhatók vizsgálatok, beleértve az autoimmun képet is értékelő teljes vérvizsgálatot.

Kezelések

A fibromyalgia kezelése gyógyszeres kezelést és életmódbeli változtatásokat is magában foglal, és mindig a tünetek csökkentésére és az általános egészségi állapot javítására irányul.

Sajnos nincs végleges gyógymód, és jelenleg a többtényezős megközelítés javasolt a legjobb eredmény elérése érdekében.

A felírható gyógyszerek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, az antidepresszánsok és az epilepszia elleni szerek, a betegeknél eltérő eredményekkel.

Emellett ajánlott pszichológiai tanácsadás és relaxációs technikák alkalmazása a stressz kezelésében.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Fibromialgia: A diagnózis fontossága

A gyógyszert felszabadító beültetett sejtekkel kezelt rheumatoid arthritis

Oxigén -ózonterápia a fibromyalgia kezelésében

Minden, amit a fibromyalgiáról tudni kell

Long Covid: Mi ez és hogyan kell kezelni

Long Covid, a Washington Egyetem tanulmánya kiemeli a következményeket a Covid-19 túlélők számára

Hosszú Covid és álmatlanság: „Alvási zavarok és fáradtság fertőzés után”

Hogyan lehet megkülönböztetni a fibromyalgiát a krónikus fáradtságtól?

Forrás:

Medicina Online