Folyadékok és elektrolitok, sav-bázis egyensúly: áttekintés

By Cristiano Antonino On 22. március 2023.

A folyadékok és az elektrolit egyensúly egy dinamikus folyamat, amely kulcsfontosságú az élethez és a homeosztázishoz

A folyadék egy felnőtt ember tömegének közel 60%-át teszi ki

A testfolyadék két folyadékrekeszben található: az intracelluláris térben és az extracelluláris térben.

A testnedvekben lévő elektrolitok aktív vegyi anyagok vagy kationok, amelyek pozitív töltést és anionok negatív töltést hordoznak.

A testfolyadék fő kationjai a nátrium-, kálium-, kalcium-, magnézium- és hidrogénionok.

A fő anionok a klorid-, bikarbonát-, szulfát- és proteinátionok.

homeosztázis

A homeosztázis az a dinamikus folyamat, amelynek során a szervezet fenntartja egyensúlyát a belső és külső ingerekhez való állandó alkalmazkodással.

Negatív és pozitív visszajelzés

A visszacsatolás egy adott állapottal kapcsolatos információ továbbítása a megfelelő szervhez vagy rendszerhez.

Negatív visszajelzés. Negatív visszacsatolás akkor fordul elő, amikor a szervezet megfordítja az eredeti ingert, hogy visszanyerje fiziológiai egyensúlyát.
Pozitív visszajelzést. A pozitív visszacsatolás erősíti vagy erősíti az eredeti ingert.

Példák. A vérnyomás szabályozása és a normál testhőmérséklet fenntartása a negatív visszacsatolás, míg a sérülés utáni véralvadás és a vajúdó nő a pozitív visszacsatolás.

A visszajelzésben részt vevő rendszerek

A visszacsatolásban részt vevő fő rendszerek az idegrendszer és az endokrin rendszer.

Idegrendszer. Az idegrendszer úgy szabályozza a homeosztázist, hogy érzékeli a rendszer eltéréseit és idegimpulzusokat küld a megfelelő szervekhez.
Endokrin rendszer. Az endokrin rendszer a hormonok felszabadulását és hatását használja fel a homeosztázis fenntartására.

Testnedvek

A folyadékok a test nagy részét teszik ki, ami a teljes testtömeg körülbelül 50-60%-át teszi ki.

Folyadékok elhelyezkedése

Fő rekeszek. A testnedvek két fő részre oszlanak: az intracelluláris folyadékra és az extracelluláris folyadékre.
Intracelluláris folyadék. Az intracelluláris folyadék stabilizálószerként funkcionál a sejt részei számára, segít megőrizni a sejt alakját, és segíti a tápanyagok szállítását a sejtmembránon keresztül, a sejtbe és kifelé.
Extracelluláris folyadék. Az extracelluláris folyadék többnyire intersticiális szövetfolyadékként és intravaszkuláris folyadékként jelenik meg.

Folyadékszabályozási mechanizmusok

A szomjúságközpont. A hipotalamuszban lévő szomjúságközpont serkenti vagy gátolja az ember ivási vágyát.
Antidiuretikus hormon. Az ADH szabályozza a víz mennyiségét, amelyet a vesetubulusok abszorbeálnak, és felszabadul az alacsony vértérfogat hatására, vagy válaszul a nátrium és más oldott anyagok koncentrációjának növekedésére az intravaszkuláris folyadékokban.
A RAA rendszer. A RAA rendszer szabályozza a folyadék mennyiségét, amelyben a vértérfogat csökkenésével csökken a vese juxtaglomeruláris apparátusába irányuló véráramlás, ezáltal aktiválva a RAA rendszert.
Pitvari natriuretikus peptid. A szív szerepet játszik a túlterhelési egyensúlyhiány korrekciójában is az ANP felszabadításával a jobb pitvarból.

Normál bevitel és kimenet

Napi bevitel. Egy felnőtt ember nyugalmi állapotban napi 2,500 ml folyadékot vesz fel megfelelően.
A bevitel szintjei. A bevitel hozzávetőleges mennyisége 1 200 ml folyadékot, 1 000 ml élelmiszert és 30 ml anyagcsereterméket tartalmaz.
Napi teljesítmény. A napi kibocsátásnak körülbelül egyenlőnek kell lennie a bevitellel.
Normál kimenet. A normál mennyiség vizelet, légzés, izzadság, széklet és minimális mennyiségű hüvelyváladék formájában jelentkezik.

Túlhidratáltság és ödéma

Túlhidratáltság. A túlzott hidratáció a víz túlzott mennyisége a szervezetben.
Ödéma. Az ödéma a folyadék túlzott felhalmozódása az intersticiális szöveti terekben, amelyet harmadik térbeli folyadéknak is neveznek.
Az ödéma oka. Az ödémát a szervezetben keringő folyadékok szűrésének és ozmotikus erőinek megzavarása okozza.
Ödéma kezelése. Rendszerint szisztémás ödéma esetén diuretikumokat adnak.

Kiszáradás

Kiszáradás. A kiszáradás a test vízhiánya vagy túlzott vízvesztése.
Külső okok. A kiszáradás külső okai közé tartozik a hosszan tartó napozás és a túlzott testmozgás, valamint a hasmenés, hányás, és égések.
Kiszáradás kezelése. Gyakran kiegészítő folyadékokat és elektrolitokat adnak be.

Az elektrolitok

Az elektrolit olyan anyag, amely vízben oldva ionokká bomlik.
Eredet. Az elektrolitok szervetlen sók, savak és bázisok formájában találhatók meg.
Aktív vegyszerek. Az elektrolitkoncentrációt kémiai aktivitásuk alapján mérik, és milliekvivalensben fejezik ki.
Ionok. Minden kémiai elemnek van pozitív vagy negatív elektromos töltése.
Intracelluláris elektrolitok. Fontos intracelluláris elektrolitok a kálium, magnézium, szulfát és foszfát, és a legdominánsabb kation a kálium, míg a legdominánsabb anion a foszfát.
Extracelluláris elektrolitok. A fontos extracelluláris elektrolitok közé tartozik a nátrium, a klór, a kalcium és a bikarbonát, és a legfontosabb kation a nátrium, míg a klór a legfontosabb anion.

Folyadékok és elektrolit szállítás

A teljes elektrolit koncentráció befolyásolja a szervezet folyadékháztartását.

A test sejtjei. A tápanyagoknak és az oxigénnek be kell jutnia a testsejtekbe, míg a salakanyagoknak ki kell lépniük a szervezetből.

A sejtmembrán. A sejtmembrán elválasztja az intracelluláris környezetet az extracelluláris környezettől.

Áteresztőképesség. A membrán azon képességét, hogy átengedi a molekulákat, permeabilitásnak nevezzük.

A membránok permeabilitása

Szabadon áteresztő membránok. Ezek a membránok szinte minden élelmiszert vagy hulladékot átengednek.
Szelektíven áteresztő. A sejtmembrán szelektíven permeábilis, ami azt jelenti, hogy minden sejtmembrán csak bizonyos specifikus anyagokat enged át.

Passzív szállítás

Passzív szállítás. A passzív transzport mechanizmusok közé tartozik a diffúzió, az ozmózis és a szűrés.
Diffúzió. A diffúzió, vagy a „széles körben elterjedt” folyamat a molekulák véletlenszerű mozgása egy nagyobb koncentrációjú területről egy alacsonyabb koncentrációjú területre.
Ozmózis. Az ozmózis egy tiszta oldószer, például víz diffúziója egy féligáteresztő membránon a koncentrációgradiens hatására olyan helyzetekben, amikor a nagyobb koncentrációjú molekulák nem diffundálhatók.
Szűrés. A szűrés a víz szállítása és az oldott anyagok koncentrációja már létezik a sejtben.

Aktiv szállitás

Mechanizmusok. Az aktív transzportmechanizmusokhoz specifikus enzimekre és energiafelhasználásra van szükség adenozin-trifoszfát (ATP) formájában.
Folyamatok. Az aktív transzportfolyamatok az oldott anyagokat „felfelé” mozgathatják, a koncentráció és nyomás normál szabályai ellenére.

Folyadék és elektrolit egyensúly

A folyadék- és elektrolit-egyensúly létfontosságú az összes testrendszer megfelelő működéséhez.

Ozmolaritás. Ez az oldatban lévő részecskék azon tulajdonsága, hogy ionokká disszociálnak.
Elektrosemlegesség. Ez a pozitív és negatív töltések egyensúlya.

Sav-bázis egyensúly

A sav-bázis egyensúly a homeosztázis másik fontos szempontja.

Savak, bázisok és sók

Sav. A sav a hidrogéniont tartalmazó vegyület egyik típusa.
Bázis. A bázis vagy lúg olyan vegyület, amely hidroxil-iont tartalmaz.
Só. A só egy bázis és egy sav kombinációja, és akkor jön létre, amikor egy bázis pozitív ionjai helyettesítik egy sav pozitív hidrogénionjait.
Fontos sók. A szervezet számos fontos sót tartalmaz, például nátrium-kloridot, kálium-kloridot, kalcium-kloridot, kalcium-karbonátot, kalcium-foszfátot és nátrium-foszfátot.

A hidrogén potenciálja

pH. A pH szimbóluma az oldaton belüli hidrogénion koncentráció potenciáljára vagy erejére utal.
Alacsony pH. Ha a pH-érték kisebb, mint 7, akkor az oldat sav.
Magas pH. Ha a pH 7-nél nagyobb, az oldat bázikus vagy lúgos.
Semleges pH. Ha a pH 7, akkor az oldat semleges.
Változtatások. Egy oldat pH-értékének egy pH-egységgel történő változása a hidrogénkoncentráció tízszeres változását jelenti.

Pufferek

Pufferek. A puffer egy kémiai rendszer, amely ellenáll a változásoknak, különösen a hidrogénion-szintek változásainak.

Bikarbonát puffer rendszer. A nátrium-hidrogén-karbonát és a szénsav a szervezet fő kémiai pufferei.
Szén-dioxid. A tüdő által szabályozott fő vegyület a CO2, és a légzőrendszer nagyon gyorsan képes kompenzálni a túl sok savat és a túl kevés savat a légzésszám növelésével vagy csökkentésével, ezáltal megváltoztatva a CO2 szintjét.
Bikarbonát. A bikarbonát ionok a szervezet alapvető összetevői, és a vesék kulcsfontosságúak a bikarbonát mennyiségének szabályozásában a szervezetben.
Az artériás vérgáz mérése. A pH-szint és a specifikus gázok mennyisége a vérben jelzi, ha több sav vagy bázis van, és a hozzájuk tartozó értékeket.
Légúti acidózis. A légúti acidózis akkor lép fel, ha a légzés elégtelen és a PaCO2 felhalmozódik.
Légúti alkalózis. A légúti alkalózis hiperventiláció vagy túlzott aszpirin bevitel következtében alakul ki.
Metabolikus acidózis. Metabolikus acidózisban az anyagcsere károsodik, ami a bikarbonátszint csökkenését és a tejsav felhalmozódását okozza.
Metabolikus alkalózis. Metabolikus alkalózis akkor fordul elő, amikor a bikarbonát ion koncentrációja nő, ami a vér pH-jának emelkedését okozza.

Osztályozás

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Különféle folyadéktérfogat-zavarok lehetnek, amelyek az egyént érinthetik.

Folyadéktérfogat-hiány vagy hipovolémia akkor fordul elő, ha az ECF-térfogat elvesztése meghaladja a folyadékbevitelt.
A folyadéktérfogat-többlet vagy a hipervolémia az ECF izotóniás térfogat-növekedésére utal, amelyet a víz és a nátrium kóros visszatartása okoz, körülbelül ugyanolyan arányban, mint amilyenben az ECF-ben általában jelen vannak.
Az elektrolit-egyensúly zavarai gyakoriak a klinikai gyakorlatban, és ezeket ki kell javítani.
A hyponatremia 135 mekv/l-nél kisebb szérum nátriumszintre utal
A hipernatrémia a szérum nátriumszintje, amely meghaladja a 145 meq/l-t.
A hipokalémia általában a teljes káliumkészlet hiányát jelzi.
A hiperkalémia 5.0 mEq/l-nél nagyobb káliumszintre utal.
A hipokalcémia 8.6 mg/dl alatti szérumszint.
A hiperkalcémia 10.2 mg/dl-nél nagyobb kalciumszint.
A hypomagnesemia a normál alatti szérum magnéziumkoncentrációra utal.
A hipermagnézia 2.3 mg/dl feletti szérumszint.
A hipofoszfatémiát 2.5 mg/dl alatti érték jelzi.
A hiperfoszfatémia a szérum foszforszintje, amely meghaladja a 4.5 mg/dl-t felnőtteknél.

Kórélettan

Az ápolóknak ismerniük kell a folyadék- és elektrolit-egyensúly patofiziológiáját, hogy előre jelezzék, azonosítsák és reagáljanak a lehetséges egyensúlyhiányokra.

Koncentrációk. Az elektrolit koncentrációk az ICF-től az ECF-éig változnak.
Nátrium. A nátriumionok száma meghaladja az ECF bármely más kationját; ezért elengedhetetlen a szervezet folyadékszabályozásában.
Kálium. Az ECF alacsony káliumkoncentrációval rendelkezik, és csak kis koncentrációváltozásokat képes elviselni.
Karbantartás. A szervezet sok energiát fordít a nátrium- és káliumkoncentráció fenntartására a sejtmembrán-szivattyúkon keresztül, amelyek nátrium- és káliumionokat cserélnek.
Ozmózis. Ha két különböző oldatot az oldott anyagok számára át nem eresztő membrán választ el egymástól, a folyadék az alacsony oldottanyag-koncentrációjú tartományból a magas oldottanyag-koncentrációjú tartományból tolódik el, amíg az oldatok azonos koncentrációjúak lesznek.
Diffúzió. A diffúzió egy anyag természetes tendenciája, hogy magasabb koncentrációjú területről alacsonyabb koncentrációjú területre mozog.

Okok

A folyadék- és elektrolit egyensúlyhiány okait az alábbiakban általánosságban tárgyaljuk.

Folyadék visszatartás. A nátrium visszatartása folyadékvisszatartással jár.
Nátrium elvesztése. A túlzott nátriumvesztés a testfolyadék mennyiségének csökkenésével jár.
Sérülés. A trauma intracelluláris kálium felszabadulását okozza, ami rendkívül veszélyes.
A testfolyadékok elvesztése. Az FVD a testfolyadékok elvesztésének következménye, és gyorsabban jelentkezik, ha csökkent folyadékbevitellel párosul.
Folyadék túlterhelés. A folyadéktérfogat-többlet összefügghet egyszerű folyadéktúlterheléssel vagy a folyadékegyensúly szabályozásáért felelős homeosztatikus mechanizmusok csökkent működésével.
Alacsony vagy magas elektrolitbevitel. Az alacsony vagy túlzott elektrolittartalmú étrend szintén elektrolit egyensúlyhiányt okozhat.
Gyógyszerek. Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek elektrolit-egyensúlyzavarokhoz vezethetnek, ha az orvos utasítása ellenére szedik őket.

Klinikai megnyilvánulások

Az alábbiakban a folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavarok jeleit és tüneteit tárgyaljuk.

Folyadékmennyiség hiány. A klinikai jelek és tünetek közé tartozik az akut fogyás, csökkent bőrturgor, oliguria, koncentrált vizelet, ortosztatikus hipotenzió, gyenge, gyors szívverés, ellaposodott nyak vénák, megnövekedett hőmérséklet, szomjúság, csökkent vagy késleltetett kapilláris feltöltődés, hűvös, nyirkos bőr, izomgyengeség és görcsök.
Folyadék térfogatfelesleg. Az FVE klinikai megnyilvánulásai közé tartozik az ödéma, a kitágult nyaki vénák és a recsegés.
Hiponatrémia. A jelek és tünetek közé tartozik az étvágytalanság, hányinger és hányás, fejfájás, letargia, szédülés, zavartság, izomgörcsök és -gyengeség, izomrángások, görcsrohamok, száraz bőr és ödéma.
Hypernatraemia. A jelek és tünetek a szomjúság, emelkedett testhőmérséklet, hallucinációk, letargia, nyugtalanság, tüdőödéma, rángatózás, megnövekedett vérnyomás és pulzus.
Hipokalémia. Klinikai megnyilvánulásai a fáradtság, az étvágytalanság, az izomgyengeség, a polyuria, a csökkent bélmozgás, a paresztézia, az ileus, a hasi puffadás és a hipoaktív reflexek
Hiperkalémia. A jelek és tünetek közé tartozik az izomgyengeség, a tachycardia, a paresztézia, a ritmuszavarok, a bélkólika, a görcsök, a haspuffadás és a szorongás.
Hipokalcémia. A jelek és tünetek a következők: zsibbadás, az ujjak, lábujjak és a körkörös régió bizsergése, pozitív Trousseau- és Chvostek-jel, görcsrohamok, hiperaktív mélyínreflexek, ingerlékenység és hörgőgörcs.
Hiperkalcémia. A jelek és tünetek közé tartozik az izomgyengeség, székrekedés, étvágytalanság, hányinger és hányás, kiszáradás, hipoaktív mélyínreflexek letargia, kalciumkövek, oldalfájdalom, kóros törések és mély csontfájdalom.
Hypomagnesemia. A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a neuromuszkuláris ingerlékenység, a Trousseau- és Chvostek-féle pozitív tünet, álmatlanság, hangulati változások, étvágytalanság, hányás és fokozott mélyínreflexek.
Hypermagnesemia. A jelek és tünetek a kipirulás, a hipotenzió, az izomgyengeség, az álmosság, a hipoaktív reflexek, a depressziós légzés és a diaforézis.
Hipofoszfatémia. A jelek és tünetek közé tartozik a paresztézia, izomgyengeség, csontfájdalom és érzékenység, mellkasi fájdalom, zavartság, görcsrohamok, szöveti hipoxia és nystagmus.
Hiperfoszfatémia. Klinikai megnyilvánulásai a tetánia, tachycardia, anorexia, hányinger és hányás, izomgyengeség és hiperaktív reflexek.

Szövődmények

A folyadék- és elektrolit-egyensúly zavarai komplikációkat okozhatnak, ha nem kezelik azonnal.

Kiszáradás. A folyadékmennyiség hiánya a testszövetek kiszáradását okozhatja.
Szív túlterhelés. A túlzott folyadékmennyiség a szív túlterhelését okozhatja, ha nem kezelik.
SIADH. A SIADH abnormálisan visszatartja a vizet.
Szívroham. A túl sok kálium beadása szívmegálláshoz vezethet.

Értékelés és diagnosztikai megállapítások

A következő laboratóriumi vizsgálatok hasznosak a folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavarok diagnosztizálásában:

KONTY. A BUN csökkenhet az FVE-ben a plazmahígítás miatt.
Hematokrit. FVD-ben a hematokrit szintje magasabb a normálisnál, mert a plazma térfogata csökken.
Fizikális vizsgálat. Fizikális vizsgálat szükséges az egyensúlyhiány jeleinek és tüneteinek megfigyeléséhez.
A szérum elektrolit szintje. Az elektrolitszint mérését el kell végezni az egyensúlyhiány ellenőrzésére.
EKG. Az EKG-változások szintén hozzájárulhatnak a folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavar diagnosztizálásához.
ABG elemzés. Az ABG elemzés sav-bázis egyensúlyhiányt tárhat fel.

Folyadékok és elektrolitok, Sav-bázis egyensúly: Orvosi menedzsment

A folyadék- és térfogati egyensúlyhiány kezelésének pontosságra van szüksége a szövődményeket eredményező következmények elkerülése érdekében.

Izotóniás elektrolit oldatok. Ezeket az oldatokat FVD-ben szenvedő hipotóniás betegek kezelésére használják, mivel növelik a plazma térfogatát.
Pontos I&O. Az I&O pontos és gyakori értékelését kell elvégezni, amikor a terápiát le kell lassítani vagy növelni kell a volumenhiány vagy túlterhelés megelőzése érdekében.
Dialízis. A hemodialízist vagy a peritoneális dialízist a nitrogéntartalmú hulladékok eltávolítására, a kálium és sav-bázis egyensúly szabályozására, valamint a nátrium és a folyadék eltávolítására végezzük.
Táplálkozási terápia. A folyadék- és elektrolit-egyensúlyhiány kezelésének magában kell foglalnia az érintett elektrolit korlátozását vagy végrehajtását.

Farmakológiai terápia

AVP receptor agonisták. Ezek új farmakológiai szerek, amelyek a hiponatrémiát a szabad vízkiválasztás serkentésével kezelik.
Diuretikumok. Az FVE folyadéktérfogatának csökkentése érdekében diuretikumokat adnak be.
IV kalcium-glükonát. Ha a szérum káliumszintje veszélyesen megemelkedik, szükség lehet intravénás kalcium-glükonát beadására.
Kalcitonin. A kalcitonin a szérum kalciumszintjének csökkentésére használható, és különösen hasznos szívbetegségben vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik nem tolerálják a nagy nátriumterhelést.

Ápolási menedzsment

Az ápolónők hatékony tanítási és kommunikációs készségekkel segíthetnek megelőzni és kezelni a különféle folyadék- és elektrolitzavarokat.

Ápolási értékelés

Folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavarban szenvedő betegeknél szoros megfigyelés szükséges.

I&O. a nővérnek legalább 8 óránként, de akár óránként is ellenőriznie kell a folyadékbevitelt és -kimenetet.
Napi súly. Naponta mérje fel a beteg súlyát, hogy mérje a növekedést vagy veszteséget.
Életjelek. Az életjeleket szorosan figyelemmel kell kísérni.
Fizikai vizsga. Fizikális vizsgálatra van szükség a folyadék- vagy elektrolit-egyensúlyzavarra vonatkozó egyéb adatok megerősítéséhez.

Diagnózis

Folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavarban szenvedő betegeknél a következő diagnózisok találhatók.

A túlzott folyadékmennyiség a túlzott folyadékbevitelhez és a nátriumbevitelhez kapcsolódik.
Hiányos folyadéktérfogat aktív folyadékvesztéssel vagy a szabályozó mechanizmusok meghibásodásával kapcsolatos.
Kiegyensúlyozatlan táplálkozás: kevesebb, mint a test szükségletei, amelyek abból erednek, hogy nem képesek táplálékot fogyasztani vagy tápanyagokat felvenni.
Kiegyensúlyozatlan táplálkozás: több, mint a túlzott bevitelhez kapcsolódó testszükséglet.
A gyógyszerek káros hatásaihoz vagy felszívódási zavarhoz kapcsolódó hasmenés.

Ápolási gondozás tervezése és céljai

A folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavarok tervezése és céljai a következők:

A folyadéktérfogat funkcionális szinten tartása.
Normál laboratóriumi értékek megjelenítése.
Megfelelő életmódbeli és viselkedésbeli változások bemutatása, beleértve az étkezési mintákat és az élelmiszer mennyiségét/minőségét.
A normál mintázat és a GI működés helyreállítása és fenntartása.

Ápolási beavatkozások

Vannak speciális ápolási beavatkozások a folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavarok kezelésére, amelyek segíthetnek a beteg állapotának enyhítésében.

Monitor turgor. A bőr és a nyelv turgora a beteg folyadékállapotának mutatója.
A vizelet koncentrációja. Vegyen vizeletmintát a pácienstől a vizelet koncentrációjának ellenőrzéséhez.
Orális és parenterális folyadékok. A hiányosság korrigálása érdekében szájon át vagy parenterálisan adjon folyadékot az utasításoknak megfelelően.
Orális rehidratáló oldatok. Ezek az oldatok könnyen felszívódó koncentrációban biztosítanak folyadékot, glükózt és elektrolitokat.
A központi idegrendszer változásai. A nővérnek ébernek kell lennie a központi idegrendszeri változásokra, mint például a letargia, görcsrohamok, zavartság és izomrángások.
Diéta. A nővérnek ösztönöznie kell a hiányos elektrolitok bevitelét, vagy korlátoznia kell a bevitelt, ha az elektrolitszint túl magas.

Értékelés

A gondozási terv értékelése ellenőrizheti a kezelések hatékonyságát. A beavatkozás akkor tekinthető hatékonynak, ha az ügyfél rendelkezik:

Funkcionális szinten tartja a folyadék mennyiségét.
Normál laboratóriumi eredményeket mutatott.
Megfelelő változásokat mutatott be az életmódban és a viselkedésben, beleértve az étkezési mintákat és az élelmiszer mennyiségét/minőségét.
A normál mintázat és a GI működés helyreállítása és fenntartása.

Elbocsátási és otthoni ápolási irányelvek

A kórházi kezelés után a kezelést és az állapot fenntartását otthon kell folytatni.

Diéta. Minden tápanyagban és elektrolitban gazdag étrendet kell betartani, amelyre egy személynek szüksége van.
Folyadék bevitel. A folyadékbevitelt az orvos ajánlása szerint kell kialakítani.
Nyomon követés. Egy héttel az elbocsátás után a betegnek vissza kell térnie egy utóellenőrzésre az elektrolit és a folyadék állapotának értékelése céljából.
Gyógyszerek. Az előírt gyógyszerek betartásának szigorúnak kell lennie az állapot megismétlődésének elkerülése érdekében.