Hepatocarcinoma: a májrák tünetei, diagnózisa és kezelése
A májrák vagy a hepatocarcinoma az egyik leggyakoribb rák a világon, és az elmúlt 30 év során folyamatosan emelkedett rák okozta halálozási okok szomorú listáján szerepel Olaszországban.
A májrákos betegek több mint 95%-a cirrhoticus, és a cirrhosisos esetek mintegy 5%-ában a betegség lefolyása májrákhoz vezet.
Mi okozza a májrákot és hogyan előzhető meg
A májrák egyik oka a cirrhosis.
A májzsugor az esetek több mint felében a hepatitis B vírus vagy a hepatitis C következtében alakul ki, a többit főként az alkoholfogyasztás okozza.
Olaszországban a hepatitis B vírus hordozói körülbelül egymillió, míg a hepatitis C hordozói körülbelül másfél millióan vannak.
Kétségtelen, hogy megállítsuk a májzsugorodásnak ezt az endémiáját, amely aztán elkerülhetetlenül májrákhoz vezet: mindenekelőtt a megelőzés terén kell fellépnünk.
Lényegében tehát felfelé kell cselekedni, és meg kell akadályozni a cirrhosis kialakulását.
Néhány évvel ezelőttig gyakorlatilag tehetetlen volt az ember a Hepatitis B vírussal szemben.
De manapság a HIV-vírus ellen használt gyógyszerekhez hasonló gyógyszereknek köszönhetően az esetek több mint 95%-ában meg lehet akadályozni a vírus replikációját.
A C vírus esete bonyolultabb, és csak két gyógyszer kombinációja képes blokkolni a vírus replikációját az esetek körülbelül 60%-ában.
A hepatitis C esetében a hagyományos kezelések, a pegilált interferon és ribavirin mellett ígéretes új vírusellenes szerek jelentek meg, amelyek három csoportba foglalhatók.
- proteáz inhibitorok;
- a HCV-polimeráz inhibitorok;
- ciklofilin inhibitorok.
Az ilyen fellépéssel tehát lehetséges a cirrhosis megszüntetése és a májrák megelőzése.
Természetesen nagyon hatékony megelőző megközelítés a hepatitis B vírus elleni tömeges vakcinázás, amely gyakorlat Olaszországban 1991 óta kötelező.
Egy másik lehetőség a másodlagos megelőzés, amelyet félévente cirrózisosok vérének ellenőrzésével és máj ultrahanggal valósítanak meg.
Ily módon a májdaganatok korán felismerhetők.
Perkután májrák terápiák
Az onkológusok terápiás arzenálja most két új fegyverrel gazdagodott, amelyek képesek a májrák egyre hatékonyabb ellenőrzésére.
Ez két lokoregionális kezelési technika, azaz a betegség által érintett testterületre koncentrálva, ami jelen esetben a máj.
A májátültetésre nem utalható hepatocarcinomában szenvedő betegek leghatékonyabb kezelése alapvetően kétféle:
- az első módszer a daganaton belüli 98%-os alkohol beoltása ultrahang irányítása mellett. Az alkohol köztudottan elpusztítja a májsejteket, ezért ártalmas, ezért nem ajánlott. Az alkohol azonban csak a beteg sejtek elpusztítására válik hasznossá, ha nagyon célzottan használják.
- A rákos sejtek elpusztításának második módszere elektromágneses hullámokat használ, és ezt rádiófrekvenciás termoablációnak nevezik. Ez a technika olyan tűk használatát foglalja magában, amelyek meghatározott hullámhosszon rádióhullámokat bocsátanak ki, amelyek a daganat által érintett sejtek nekrózisát, azaz elhalását okozzák. Más szóval, „égeti” a daganatsejteket. Ismét ultrahangos technikákat használnak a tű irányítására.
Mindkét módszer perkután, azaz az orvosok zárt hassal operálnak helyi érzéstelenítésben, ami nagy előrelépést jelent a betegek jóléte érdekében.
Ezek a lokoregionális kezelések különösen fontosak, mert jelentősen lelassítják a daganat növekedését azoknál a betegeknél, akik nem eshetnek át transzplantáción, ez az egyetlen módszer, amely garantálja a rák és az azt okozó cirrhosis gyógyulását.
A transzplantációs várólistán szereplő betegek is előnyösek lehetnek.
Ha ezalatt a várakozás alatt megjelenik a daganat, valójában meg lehet állítani a progresszióját, és megakadályozni a beteg állapotának romlását, így a listán maradhat.
Ez pedig természetesen növeli annak valószínűségét, hogy a beteg teljesen meggyógyul az átültetéstől.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Máj disztomatózis: a parazitózis átvitele és megnyilvánulása
Jóindulatú májdaganatok: Angiomát, fokális csomós hiperpláziát, adenomát és cisztákat fedezünk fel
Akut májelégtelenség gyermekkorban: májműködési zavar gyermekeknél
A hepatitis különböző típusai: megelőzés és kezelés
Az energiaital-fogyasztás miatt bekövetkezett akut hepatitis és vesekárosodás: Esettanulmány
Akut hepatitises esetek gyermekeknél: Ismerkedés a vírusos hepatitisről
Máj steatosis: a zsírmáj okai és kezelése
Hepatopathia: nem invazív tesztek a májbetegségek felmérésére
Máj: Mi az alkoholmentes steatohepatitis