A dyspareunia a nemi szervek fájdalma, amely a közösülés során érezhető. Ez egy fogyatékos nőgyógyászati ​​probléma, amely a nők körülbelül 10-20%-át érinti, a menopauza után akár 40%-kal is tetőzik, és jelentős hatással van az érintettek szexuális életére.

Mi a dyspareunia és hogyan osztályozható

A dyspareunia kifejezés fájdalmat jelöl a női hüvely területén a nemi érintkezés során, és különösen a behatolás során.

A rendellenesség többféleképpen osztályozható, többek között:

• felületes dyspareunia: a behatolás során fellépő fájdalom, ahogy a szó sugallja, a felszíni területen, a hüvelynyílás szintjén (vulvar introitus) vagy a hüvely első részében lokalizálódik;
• mély dyspareunia: a hüvelyi teljes behatolást követő fájdalom a hüvely mélyében és a medenceüregben, azaz a has-medence üregének alsó szakaszában jelentkezik
• vegyes dyspareunia: magában foglalja mindkét előző típust.

Egy másik különbséget lehet tenni a következők között:

• elsődleges dyspareunia: a fájdalom a személy szexuális életének kezdetétől fogva jelentkezik;
• másodlagos dyspareunia: a fájdalom később jelentkezik (a személy szexuális élete korábban normális volt).

Végül is különbséget lehet tenni

• generalizált dyspareunia: folyamatosan és állandóan jelen van;
• szituációs dyspareunia: csak bizonyos helyzetekben és bizonyos partnereknél jelentkezik.

A dyspareunia típusának meghatározása elengedhetetlen a probléma mögöttes okok hipotézisének megfogalmazásához.

Hány éves korban jelentkezik a dyspareunia?

A dyspareunia bármely életkorban előfordulhat, de gyakoribb, különösen a menopauza után (a menopauzában lévő nők akár 40 százalékánál), az ösztrogénszint csökkenése miatt, ami a szövetek rugalmasságának elvesztéséhez és a hüvely fokozott kiszáradásához vezet.

A tünetek

A behatolás és a nemi érintkezés során fellépő fájdalom mellett a diszpareuniában szenvedő betegeknél előforduló tünetek, amelyek gyakran a rendellenesség okaihoz kapcsolódnak, a következők:

• hüvelyszárazság és rossz kenés;
• bőrpír, viszketés és/vagy duzzanat a vulvo-vaginális területen;
• vérzés a menstruációs cikluson kívül;
• a menstruációs ciklus szabálytalansága;
• hüvelyi elváltozások;
• kellemetlen szagú hüvelyfolyás;
• fájdalom vizelés közben (dysuria).

A dyspareunia fizikai okai

A dyspareunia okai nagyon változatosak lehetnek, és akár pszichológiai, akár fizikai szférához tartoznak.

Az első esetben például a szexuális szférában elszenvedett traumákról (bántalmazás, erőszak, túlságosan korlátozó nevelés stb.) vagy szorongásról/stresszről beszélünk, amely izomszinten is általános feszültséghez vezethet.

A fizikai szféra viszont egy sor anatómiai-funkcionális problémát és patológiát foglal magában, amelyek a rendellenesség különböző formái szerint is eltérőek. Nézzük meg őket részletesen.

A felületes dyspareunia okai

A felületes területen és a hüvelyi csatorna elején lokalizált diszpareunia formáját okozhatja pl.

• vaginismus, azaz akaratlan összehúzódás, amely fizikai akadályt képez a behatolásban a végbélnyílás emelő izomzata, azaz a medencefenék teherhordó szerkezete által, amely megtámasztja az üreg szerveit, és biztosítja a vizelet- és székletvisszatartást;
• vulvodynia, azaz 6 hónapnál tovább fennálló krónikus fájdalom, amelyet egyes esetekben égőnek is neveznek a szeméremtest területén;
• bőrgyógyászati ​​megbetegedések, köztük például a zuzmó, egy irritatív betegség, amelyet a bőr kiszáradása és gyakran fehéres, hiperkeratotikus területek jellemeznek a szeméremtest területén.

A mély dyspareunia okai

A mély dyspareunia leggyakoribb okai közé tartozik

• endometriózis: az endometrium méhen kívüli jelenléte, az a szövet, amely általában csak a méhüreget béleli;
• genito-kismedencei fertőzések, pl. endometritis, azaz méhnyálkahártya fertőzés/gyulladás, cystitis, kismedencei gyulladásos betegség (PID), amely a női nemi szerv bakteriális fertőzése;
• interstitialis cystitis: a hólyag krónikus gyulladása, melynek oka még ismeretlen okok;
• kismedencei adhéziós szindróma, azaz a kismedencei fájdalom a leggyakrabban műtét vagy sugárkezelés utóhatásai miatt;
• retrovertált méh: a méh ahelyett, hogy normál helyzetben jelenne meg, hátrafelé néző helyzetet vesz fel;
• méhmiómák: méhmiómáknak vagy leiomyomáknak is nevezik, ezek jóindulatú daganatok, amelyek a méhben képződő izom- és rostos szövetekből állnak;
• radiculopathiák: egy vagy több betegséget érintő patológiák gerinc- gyökerek, jelen esetben a hüvely mély beidegzéséért felelősek, leggyakrabban összenyomódásuk miatt.

A kevert forma okai

Végül, ha a kevert forma lehetséges etiológiájáról beszélünk, meg kell említeni a hüvelysorvadást (vagy dystrophiát), amely a hüvelyben lévő szövetek és nyálkahártyák elvékonyodását jelzi, ami krónikus kiszáradáshoz vezethet ezen a területen.

A klimaxos nők mintegy 40%-át érintő probléma az ösztrogénszint csökkenése miatt, de előfordulhat rendellenességek, pl. hormonális, érrendszeri, neurológiai, autoimmun betegségek és bizonyos típusú terápiák miatt is.

Diagnózis

A dyspareunia diagnózisa először alapos nőgyógyászati ​​és általános anamnézissel, majd bimanuális vizsgálattal és transzvaginális ultrahanggal történik, amely bármilyen fizikai ok jelenlétét is kimutathatja.

A dyspareunia kezelése és gyógymódjai

A dyspareuniában szenvedő betegeket egyénre szabottan kell elbírálni, így mindenki számára szükséges a kényelem megteremtése és egy személyre szabott terápia kialakítása, amely sok esetben multidiszciplináris is lehet.

Szükség esetén az orvos bizonyos gyógyszerek alkalmazását is előírhatja, mint pl

• helyi és szisztémás antibiotikumok bakteriális eredetű fertőzések kezelésére;
• antimikotikumok gombás fertőzések jelenlétében;
• ösztrogének hüvelysorvadás esetén;
• nyugtatók és izomrelaxánsok az izomösszehúzódások kezelésére;
• gyulladáscsökkentők, allergia esetén is, amikor a reakciót kiváltó szer leállítása esetén is fennmaradnak az ezzel járó tünetek.

Ezenkívül néhány gyakorlati tipp a dyspareunia kezelésére a következő lehet:

• próbáljon ki különféle pozíciókat a közösülés során, hogy megtalálja a legkevésbé fájdalmasat;
• használjon vízbázisú síkosítókat vagy hialuronsavat;
• hideg vizes borogatást alkalmazzon a szeméremtest területére.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Mi az a Vulvovaginitis? Tünetek, diagnózis és kezelés

Folyadék felhalmozódása a peritoneális üregben: az ascites lehetséges okai és tünetei

Mi az a Vulvodynia? Tünetek, diagnózis és kezelés: beszéljen a szakértővel

Mi okozza a hasi fájdalmat és hogyan kell kezelni

Candida Albicans és a hüvelygyulladás egyéb formái: tünetek, okok és kezelés

Kismedencei varicocele: mi ez és hogyan lehet felismerni a tüneteket

Az endometriózis meddőséget okozhat?

Forrás:

GSD