Patent foramen ovale (PFO) a szívben: mi ez és hogyan lehet diagnosztizálni
A patent foramen ovale veleszületett szívelégtelenség, amely 1-ből 4 embert érint, és általában nem okoz semmilyen problémát, de bizonyos esetekben agyi ischaemiához vezethet: ez a patent foramen ovale
Mi az a patent foramen ovale?
A foramen ovale pervio, ismertebb nevén PFO (Patent Foramen Ovalis), az interatrialis septum szintjén található anatómiai változat.
A szív jobb és bal pitvarja között egyfajta ablak marad nyitva, amelynek normál esetben be kell zárnia gyermekkor után.
Általában ez nem okoz semmilyen problémát, kivéve, ha a vénás rendszerben jelenlévő mikrotrombusok ezen a nyitott járaton áthaladnak és elérik az artériás rendszert.
A patent foramen ovale lehetséges következményei
Ha a mikrotrombusok áthaladnak, fennáll a veszélye:
- Ischaemiás agykárosodás;
- a végtagok, fülek, szemek és más szervek perifériás sérülései.
Ez elég ritka.
Az áteresztő nyílás a lakosság 25%-ánál van, az esetek 86%-ában nem okoz gondot, és csak az esetek 14%-ában tapasztalhat ischaemiás agyi vagy perifériás elváltozásokat, ájulást vagy erős fejfájást már gyermekkorában is.
EKG BERENDEZÉS? Látogasson el a ZOLL BOOTH -ra a vészhelyzeti expón
Patent foramen ovale – a diagnózis
Nem könnyű diagnosztizálni a nyitott foramen ovale-t, kivéve egy ischaemiás esemény után.
Ezt a veleszületett rendellenességet ritkán értékelik: a szív ultrahangja nem mutat PFO-t.
Csak a sókontrasztos echokardiogramon, az úgynevezett buborékteszten lehet kimutatni a szonikált (rázott) sóoldat, azaz a fecskendőben felrázott sós víz áthaladását a szív jobb oldali részétől a bal felé, és így kiemeli ezt az apró hibát.
A másik módszer annak meghatározására, hogy van-e sönt, egy átjáró a szív két pitvarja között, a transzkraniális Doppler.
Ez a második teszt megerősítheti, hogy mikroembóliás jelek érkeznek-e az agyba azáltal, hogy a vénából az artériás rendszerbe jutnak, de a hely meghatározása nélkül.
Tünetek
Nyílt foramen ovale jelenlétében nincsenek tünetek, kivéve ha ischaemiás elváltozások lépnek fel.
Ezen a ponton MRI-vizsgálatot végeznek az agy mikroelváltozásainak kimutatására.
A szabadalmi foramen ovale lezárásának művelete
Annak megakadályozására, hogy a vérrögök a PFO-n keresztül az agyba kerüljenek, ezt a járatot le lehet zárni egy eszközzel, egyfajta esernyővel, amelyet a két szív pitvar közé helyeznek, hogy lezárják a járatot.
Ezt a műtétet azonban csak ischaemiás epizód után hajtják végre.
Veszélyben a sport?
A szabadalmaztatott foramen ovale semmilyen sportágat nem tilt, kivéve a búvárkodást.
Valójában a búvároknál akár 5-ször nagyobb a kockázata annak, hogy gázembóliából adódó dekompressziós betegséget és ennek következtében perifériás vagy agyi mikrosérüléseket szenvednek.
Ezért a PFO korlátozó tényező lehet.
Azt azonban el kell mondani, hogy nem kötelező keresni, így sok búvár anélkül válik alkalmassá, hogy tudja, hogy megvan, és fennáll a sérülés veszélye.
A búvároknak azt tanácsoljuk, hogy először végezzenek sós kontrasztos echokardiogramot, hogy megtudják, van-e súlyos PFO-juk vagy sem.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Szívelégtelenség: tünetek és lehetséges kezelések
Mi a szívelégtelenség és hogyan ismerhető fel?
Szív: Mi a szívroham és hogyan avatkozzunk be?
A szívroham tünetei: Mi a teendő vészhelyzetben, az újraélesztés szerepe