Szülés utáni depresszió: tünetek és kezelés

By Cristiano Antonino On 1. március 2023.

Beszéljünk a szülés utáni depresszióról: sok kultúrában, beleértve a nyugatiakat is, a gyermek születését mindig örömmel fogadják, és örömteli eseménynek, ünnepi alkalomnak tekintik.

Az anyaság idealizált képe azonban néha éles ellentétben áll magának az anyának az intim élményével, aki könnyen tapasztalhatja a szülés utáni depresszió tüneteit.

Baby blues és szülés utáni depresszió

A baby blues

Az anyává válás sok változást von maga után a nő életében (az újszülött gondozásával kapcsolatos állandó igények, az idő és szokások új megszervezése, a munkahelyi nehézségek stb.) és a pár életében (a partnerek támogatásának érezhető hiánya, nehézségek a szexualitás megélésében, szerepváltások stb.).

A szülést közvetlenül követő napokban ezért abszolút „fiziológiásnak” tekintik azt az időszakot, amelyet hangulatcsökkenés, érzelmi instabilitás, sírógörcsök, szorongás és alvási nehézségek jellemeznek.

Ez az úgynevezett baby blues, utalva a jelenségre jellemző melankólia állapotra).

A nők több mint 70%-a tapasztal és manifesztál a szülés utáni enyhe depresszióhoz kapcsolódó tüneteket, amelyek azonban átmenetiek.

Általában a szülés után 2-3 nappal kezdődnek, és néhány napon belül eltűnnek.

Ezek nem feltétlenül alakulnak ki teljes körű rendellenességgé.

Szülés utáni depresszió

A valódi szülés utáni vagy szülés utáni depresszió (PND), amely ehelyett úgy tűnik, hogy a nők körülbelül 10-20%-át érinti közvetlenül a szülést követő időszakban, általában számos tünet jellemzi.

A szülés utáni depresszió tünetei

szomorúság érzése
a bűntudat érzése
szorongás
értéktelenség érzése
koncentrálási nehézség és még triviális döntések meghozatala
alvás- és étvágyzavarok
öngyilkossági vagy halálos gondolatok
érdekek elvesztése és energiahiány

A szülés utáni depresszió tünetei nem átmenetiek, és sok évig fennállhatnak (változó intenzitású).

Ezek tehát többé-kevésbé közvetlen következményekkel járhatnak nemcsak az anyára, hanem a gyermekre és az egész családra nézve is.

A szülés utáni depresszió kockázati tényezői

Biológiai

alváshiány
fizikai és érzelmi kimerültség
hormonális változások

Pszichológiai

szorongás és/vagy depresszió személyes anamnézisében
miután a baby bluesban szenvedett
kevés önbizalom
önértékelés, alkalmatlanság, elégedetlenség

pszichoszociális

fiatal
alacsony társadalmi-gazdasági státusz
stresszes élet események
rossz pszichológiai támogatás a partner vagy kapcsolati problémákból
nem megfelelő családi/társadalmi támogatás

Szülés utáni depresszió gondozása

Gyógyszer

Azokban az esetekben, amikor posztnatális depressziót diagnosztizáltak, hajlamos az antidepresszáns gyógyszerekre hagyatkozni.

Fontos azonban szem előtt tartani a lehetséges és néha fontos mellékhatásokat az anyára és a babára egyaránt, különösen szoptatás esetén.

A legtöbb gyógyszer valójában ellenjavallt a szoptatáshoz, és mindenesetre az anya által felvett összes molekula legalább részben, a véren keresztül, a tejbe kerül.

A szoptatás megszakítása pszichotróp szerek szedése érdekében még nyomasztóbb hatású lehet, aláásva az újdonsült anya személyes értéktudatát.

Pszichoterápia

Ezért sokkal jobb, ha egy jó, kognitív-viselkedési orientációjú pszichoterapeutától kapunk segítséget, aki segíthet a nőnek leküzdeni a szülés utáni depresszió tüneteit.

Vissza tudja hozni abba az állapotba, hogy élvezhesse új életét, annak minden korlátjával és változásával együtt.

Általános szinten sokat tesznek a szülés utáni depresszió úgynevezett „veszélyeztetett személyek” azonosítása és támogatása érdekében (szülés előtti pszicho-oktatási értekezletek, rutin szűrés a szülés utáni hetekben, kísérés és támogatás az újszülöttgondozásban szülés után kérő nők esetében az Országos Egészségügyi Szolgálat, stb.).

Az egészségügyi szakemberek (nőgyógyászok, szülésznők stb.) szerepe

Az azonban tény, hogy a szülés utáni depressziót gyakran nem ismerik fel időben. Ennek részben az alattomos kezdete, részben pedig azért, mert a legtöbb újszülött hajlamos eltitkolni a szülés utáni depresszió tüneteit.

Nagyon kevesen fordulnak spontán módon szakemberhez, hogy csökkentsék szenvedéseiket, és korlátozzák azokat a következményeket, amelyeket ez a rendellenesség elkerülhetetlenül az anyára és a gyermekre gyakorolhat.

Ezért nagyon fontos, hogy korán legyen lehetőségünk beszélgetni a szakterületen dolgozó szakemberekkel (nőgyógyászokkal, szülésznőkkel, nővérekkel, háziorvosokkal stb.).

Ezek az érdeklődő nőket a szülés utáni depresszió kezelésére szakosodott pszichoterapeutákhoz irányíthatják majd.