Az opisthorchiasis az Opisthorchis viverrini (vagy délkelet-ázsiai májmétely) vagy az O. felineus (macskaféle májmétely) által okozott fertőzés, amelyet fertőzött nyers vagy rosszul főzött hal elfogyasztásával szereznek, amely fertőző metacercariákat (encisztált állapotban) tartalmaz.

A trematodák laposférgek, amelyek a test különböző részeit (pl. véredényeket, gyomor-bélrendszert, tüdőt vagy májat) fertőzik meg a fajtól függően.

Az O. viverrini által okozott opisthorchiasis főleg Thaiföld északkeleti részén, Laoszban és Kambodzsában fordul elő; Az O. felineus főleg Európában és Ázsiában, valamint a volt Szovjetunióban fordul elő.

Opisthorchiasis: az Opisthorchis nemzetséghez tartozó férgek életciklusához két gazdára van szükség, a csigákra és a halakra

A kutyák, macskák és más emlősök, amelyek halat esznek, szintén meghatározó gazdák.

Lenyelés után a metacercariák megérnek és kilépnek a cisztákból, a Vater ampullán keresztül az epeutakba vándorolnak, és ott a nyálkahártyához tapadnak és megérnek.

A kifejlett férgek 5-10 mm-ről (O. viverrini) vagy 1-2-2-3 mm-re (O. felineus) 7-12 mm-re nőhetnek.

Az opisthoriasis a clonorchiasisra hasonlít, és a tünetek kialakulása a paraziták mennyiségétől és a fertőzés időtartamától függ.

A legtöbb O. viverrini fertőzés tünetmentes marad, a betegek körülbelül 5-10%-a jelentkezik olyan tünetekkel, mint a has jobb felső negyedében jelentkező fájdalom, emésztési zavar, hasmenés, puffadás és fáradtság.

Az akut tünetek gyakrabban fordulnak elő O. felineus fertőzés esetén, és lehetnek magas láz, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, rossz közérzet, izomfájdalom, ízületi fájdalom és csalánkiütés.

A tünetek általában az expozíció után 10-26 nappal kezdődnek.

Krónikus fertőzés esetén a tünetek súlyosabbak lehetnek; hepatomegalia és alultápláltság fordulhat elő. Ritkán olyan szövődmények fordulnak elő, mint a cholecystitis, cholangitis és cholangiocarcinoma (az epevezeték rákja [1]).

Azok a vietnámi veteránok, akiknél cholangiocarcinoma alakul ki, megfertőződhettek Opisthorchis viverrini-vel vagy Clonorchis sinensis-szel, miközben Délkelet-Ázsiában szolgáltak (2).

Az opisthorchiasis diagnózisa a peték székletben történő kimutatásán alapul

Ultrahang, CT, MRI, cholangiographia vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia kimutathatja az epeutak rendellenességeit.

Az opisthoriasis választott kezelése a következők egyike:

• Prazikvantel 25 mg/ttkg szájon át naponta háromszor 3 napig
• Albendazol 10 mg/ttkg szájon át naponta 1 alkalommal 7 napig.

A fertőzés elkerülhető édesvízi hal főzésével.

Általános referenciák

1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: A májmételyfertőzés és a hepatobiliáris patológiás elváltozások közötti összefüggés: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.
2. Psevdos G, Ford FM, Hong ST: Amerikai vietnami veteránok szűrése májmétely-expozíció miatt 5 évtizeddel a háború vége után. Infectious Diseases in Clinical Practice 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Kábítószer-mellékhatások: mik ezek és hogyan kezeljük a mellékhatásokat

Az allergiás rhinitis tünetei és gyógymódjai

Allergiás kötőhártya-gyulladás: okok, tünetek és megelőzés

Mi az, és hogyan kell elolvasni az allergia tapasz tesztet

Allergia: új gyógyszerek és személyre szabott kezelés

Allergiás kontakt dermatitis és atópiás dermatitis: különbségek

Megérkezik a tavasz, visszatér az allergia: tesztek a diagnózishoz és a kezeléshez

Allergia és gyógyszerek: Mi a különbség az első és a második generációs antihisztaminok között?

Tünetek és kerülendő élelmiszerek nikkelallergiával

Forrás:

MSD