Tuberkulózis, tünetek és terjedés
A tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis nevű baktérium által okozott tüdőfertőzés. A tuberkulózist (TB) okozó baktérium akkor terjed egyik emberről a másikra, ha már fertőzött ember köhögésével vagy tüsszentésével érintkezik.
A fertőzéshez elegendő kis mennyiségű baktériumot belélegezni.
A tuberkulózis olyan betegeknél alakul ki, akiknél az immunrendszer nem tudta megakadályozni az elsődleges fertőzést, és néhány héttel ezt követően jelentkezik.
A fertőzés első következménye, hogy a fertőzött szövetben granulomák képződnek.
A betegség ezen első szakaszában, amelyet általában „elsődleges stádiumnak” neveznek, a beteg még nem jelentkezik a betegség tüneteivel (köhögés, váladék, vér a köpetben és mellkasi fájdalom).
A legveszélyeztetettebbek az idősek, a gyermekek és a legyengült immunrendszerű egyének: a transzplantált betegek, a kemoterápiában részesülő rákos betegek vagy a HIV-betegek.
A tuberkulózis tipikus tünetei a következők:
- köhögés váladékkal és vér jelenléte;
- mellkasi fájdalom;
- gyengeség és fáradtság;
- fogyás és étvágy;
- láz és éjszakai izzadás.
Ezekhez más tünetek is társulhatnak, mint például nehézlégzés, légzési nehézség és sípoló légzés.
Tuberkulózis és fertőzés: hogyan terjed a tbc?
A tuberkulózis a világ minden részén jelen van, azonban a leginkább érintett területek Ázsia (az új megbetegedések 61%-a évente) és Afrika (az új esetek 26%-a évente).
2015-ben az új tbc-s esetek 87%-a olyan szegényebb országokban fordult elő, mint India, Indonézia, Kína, Nigéria, Pakisztán és Dél-Afrika.
A tbc a légi érintkezés útján (köhögés és tüsszentés útján) terjed a fertőzött betegekkel, de nem a személyes tárgyakon: ruhákon, ágyon vagy bármilyen tárgyon keresztül, amelyet a fertőzöttek megérintettek.
Ahhoz, hogy a betegség továbbterjedhessen, a baktériumokkal való érintkezést meg kell hosszabbítani, mind napközben, mind időben, mivel a fertőzött személyek köhögésében vagy tüsszentésében nagyon kevés mikroorganizmus található.
Emlékeztetni kell arra, hogy csak az aktív tuberkulózisban szenvedő betegek fertőzőek, vagyis azok, akiknél a betegség teljes mértékben megnyilvánult.
Lappangó tuberkulózis
A világ lakosságának körülbelül egyharmada látensen tuberkulózisban szenved.
Ez azt jelenti, hogy az ember megfertőződhet a tuberkulózis baktériummal anélkül, hogy a betegség kialakulna.
Látens tuberkulózis esetén az illető nem képes átadni a tuberkulózisbaktériumot, de 10%-kal nagyobb eséllyel alakul ki a betegség.
A TB tanfolyam
A fertőzés az alveolusokban kezdődik, ahol a makrofágok megtámadják a baktériumot.
Egyes bacilusok azonnal elpusztulnak, míg mások magukon a makrofágokon belül szaporodnak.
A betegség első szakaszában a jó immunrendszerű emberekben a makrofágok a bacilusok töredékeit jelenítik meg a felszínükön, így a T-sejtek, a helyzet hatására, kémiai jeleket bocsátanak ki. Ebben a szakaszban a beteg pozitív a tuberkulin tesztben, amely megállapítja a fertőzést.
Sok beteg nem lépi túl a betegség első stádiumát, és a tuberkulin-teszt csak a fertőzöttséget tudja megállapítani.
A turbeculosis diagnózisa és szövődményei
Az orvos első megközelítése kétségtelenül a mellkas meghallgatása, amely rendszerint felfedi a ralis jelenlétét; megnagyobbodott nyirokcsomók is jelen lehetnek a nyak területen.
A tuberkulózis diagnosztizálása néha nehéz lehet, mivel ez a betegség más légúti betegségekre, például tüdőgyulladásra, daganatokra, tüdőtályogokra vagy gombás fertőzésekre hajlamos, vagy akár együtt is jelen van.
A diagnózis felállításakor a szakember figyelembe veszi a tüneteket és egyéb vizsgálatokat a tuberkulózisbaktérium jelenlétének kimutatására, mint pl.
- nyálkakultúra
- bronchoscopia
- mellkas röntgen
- a tuberkulin teszt.
Ha későn diagnosztizálják vagy nem kezelik megfelelően, a tuberkulózis maradandó tüdőkárosodást okozhat, és a legrosszabb esetben végzetes is lehet.
A tuberkulózis elleni gyógyszerek is okozhatnak károkat; Közelebbről, egyesek nem vírusos hepatitist válthatnak ki, mások sötét vagy narancssárga elszíneződést adnak a könnynek és a vizeletnek, mások pedig csökkenti a látásélességet.
Tuberkulin teszt: mi ez és hogyan kell elvégezni
Ez egy bőrteszt, amelynek során antigént adnak be a páciensnek a kar bőre alá fecskendezve, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy volt-e érintkezés a tuberkulózisbaktériummal.
Körülbelül 48-72 óra elteltével, ha a teszt pozitív, a bőr kipirosodik és megduzzad, mintha allergia lenne jelen, vagy rovarcsípte volna meg a beteget.
Ha a teszt negatív, a bőr piros lehet, de nem duzzadt.
A vizsgálat elvégzéséhez nincs szükség különösebb előkészületre; Az egyetlen óvatosság a dermatitiszben vagy más bőrirritációban szenvedőkre vonatkozik, amelyek könnyen összetéveszthetők a pozitív teszteredménnyel.
A beteg számára nincs kockázat, mivel az injektált antigén mennyisége nagyon minimális; azonban enyhe viszketést érezhet az injekció beadásának helyén.
Egy utolsó szempontot szem előtt kell tartani: előfordulhatnak téves pozitív eredmények immunhiányos betegeknél, például transzplantált betegeknél, kemoterápiás kezelés alatt álló rákos betegeknél vagy AIDS-betegeknél, valamint nagy mennyiségű szteroidot szedőknél.
Kezelés: hogyan kell kezelni a TB-t
A kezelés lényegében a fertőzés tuberkulózis elleni gyógyszerek beadásával történő gyógyításán alapul.
A kezelés legalább hat hónapig tart, de ezt követően is folytatódhat, ha a kezelésre adott válasz nem a vártnak megfelelő.
A prognózis kiváló, ha a tuberkulózist időben és megfelelően kezelik, és a tünetek körülbelül 3 hét alatt javulnak.
Az egészséges életmód is segíthet a betegségből való gyors felépülésben; fontos például, hogy mindig a felírt gyógyszert szedjük be, gondosan betartva a beadás módját és időzítését, kerüljük az immunrendszert veszélyeztető dolgokat, mint például az alkoholt, a kiegyensúlyozott gyümölcs- és zöldségalapú étrendet, ill. hogy sokat pihenjek.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Ki kapja meg a tuberkulózist? Harvard Medical School tanulmány az immunsejt-hiányról
Az orvosok a határok nélküli MSF számára