Húgyúti fertőzések: tünetek, diagnózis és kezelés
A húgyúti fertőzések (UTI) a húgyutak fertőző jellegű gyulladásos folyamatai
Húgyúti fertőzésről általában akkor beszélünk, ha a bakteriális terhelés 100,000 1,000 telep/ml/vizelet, de nagyobb húgyúti tünetek általában akkor is előfordulhatnak, ha a bakteriális terhelés mindössze XNUMX telep/ml/vizelet.
Másrészt tünetmentes bakteriuriáról (BA) beszélhetünk, amikor tünetek hiányában jelentős bakteriális terhelésről van szó.
A húgyúti fertőzés okai
A leggyakoribb a felszálló, azaz a baktériumok a húgycsövön keresztül a hólyagba emelkednek, de felismerünk más okokat is:
- Hematogén: vese tályogokra jellemző;
- Nyirokrendszer: a fertőzésnek a szomszédos szervekre, például a vastagbélre és a női nemi szervekre való terjedése miatt;
- Transzparietális kontiguitás szerint: tipikus bakteriális prosztatagyulladásban.
A húgyúti fertőzések epidemiológiája
A húgyúti fertőzések az első életévekben a férfi nemnél, később az életkor előrehaladtával a női nemnél gyakrabban fordulnak elő, ez a férfiak és a nők anatómiai különbségéből adódik.
A húgycső rövidsége mindössze 2/3 cm. a női nemnél lehetővé teszi a baktériumok számára, hogy acenditikus úton elérjék a hólyagot, mind a helyi védekező faktorok megváltozása miatt, mint például a hüvelyi ph, amely a termékeny nőkben nagyon savas, mind a hüvelyváladék miatt, bakteriosztatikus aktivitású enzimeket és szekréciós immunglobulin A-t tartalmaznak.
Az időseknél a húgyúti fertőzés előfordulása nő a klimax hatása miatt, de a férfiaknál ismét magasabb a prosztatabetegségek hatása miatt.
A húgyúti fertőzések osztályozása és tünetei
A húgyúti fertőzések erős fertőzésekként különböztethetők meg, amikor az üregek és a veseszövet érintett, míg az alacsony fertőzések a húgyhólyaggal kapcsolatosak, mint például a hólyaghurut.
A Disease Society of America szerint a húgyúti fertőzések a következőkre oszthatók:
- Szövődménymentes alsó húgyúti fertőzés vagy cystitis;
- Akut, szövődménymentes pyelonephritis (nő);
- Komplikált fertőzés (férfi vagy húgyúti pangás);
- Tünetmentes bakteriuria.
Cisztitisz: epidemiológia, okok és kezelés
Az alsó húgyutak szövődménymentes fertőzése, amelyet a hólyaghurut képvisel, gyakori megbetegedési ok, és évente körülbelül 10/15%-ban szinte túlnyomórészt a női nemet érinti.
A tüneteket főként pollakiuria, dysuria, kényszeres vizelés, hypogastriás fájdalom vagy súlyérzés és vizeletégés jellemzi. Egyes esetekben makrohaematuria epizódjai, például haemorrhagiás cystitis is előfordulhatnak.
A bakteriális hólyaggyulladást okozó leggyakrabban izolált baktérium az Escherichia coli, amelyet a Staphylococcus saprophyticus követ.
A cystitis vagy (komplikációmentes húgyúti gyulladás) terápiája olyan antibiotikumok alkalmazásán alapul, amelyek hatékonyak a leggyakoribb uropatogének ellen.
A standard kezelés főként egy 3 napos antibiotikum-kezelésből áll; néha azonban egy 3 napos antibiotikum terápia önmagában nem elegendő, és 7 napos kúrát adnak be.
Akut, szövődménymentes pyelonephritis (női): tünetek és gyógymódok
Felső húgyúti fertőzést jelent, amely mind a veseüregeket (pyelitis), mind a vese parenchyma érintettségét (nephritis) érinti.
A tüneteket egy- vagy kétoldali deréktáji fájdalom, ágyéki fájdalom, a klasszikus Giordano ++ jel, magas láz, hidegrázás és néha émelygés jellemzi. hányás.
A diagnózis felállítása a vizelet üledékének elemzésével történik, ahol mikrohaematuria, pyuria, esetenként cylindruria is előfordul.
Itt is a fertőzésért leginkább az E. Coli a felelős, bár kisebb mértékben, mint hólyaghurut esetén.
Az enyhe formákban a terápia alapja a 7 napos célzott antibiotikum terápia, míg a súlyosabb formákban a beteget kórházba kell helyezni, hogy a legújabb generációs gyógyszerekkel intravénás antibiotikum terápiát adhassunk.
Bonyolult fertőzések és vizeletpangás
Általában olyan állapotokhoz kapcsolódnak, amelyek növelik a fertőzés kockázatát, mint például anatómiai-funkcionális rendellenességek vagy idegen testek jelenléte a húgyúti rendszerben, például húgyúti katéterek, jj sztentek, mono j vagy akár vese-, ureter- vagy hólyag lithiasic jelenléte. formációk.
A leggyakoribb kórokozók az Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp. és Streptococcus spp.
E komplikált fertőzések tünetei főként a fertőzési régiótól függően változnak, amely lehet az alsó vagy a felső húgyutak.
Ilyen körülmények között a diagnosztika kulcsszerepet játszik, kezdve az ultrahanggal és a CT-vizsgálatokkal, vizelet-cisztográfiával, uretrocisztográfiával és még sok mással.
Tünetmentes bakteriuria
Ezt úgy definiálják, mint ugyanazon kórokozó két egymást követő vizelettenyészetben történő izolálását, jelentős bakteriális terhelés > 100,000 XNUMX telep/ml húgyúti fertőzésre utaló tünetek hiányában.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Fájdalom és égő vizelés: mi okozza, és mit kell tenni dysuria esetén
Hüvelyi élesztőgomba (candidiasis): okok, tünetek és megelőzés
Chlamydia, a csendes és veszélyes fertőzések tünetei és megelőzése
Vulvodynia: Mik a tünetei és hogyan kell kezelni
Mi az a Vulvodynia? Tünetek, diagnózis és kezelés: beszéljen a szakértővel
Folyadék felhalmozódása a peritoneális üregben: az ascites lehetséges okai és tünetei
Folyadék felhalmozódása a peritoneális üregben: az ascites lehetséges okai és tünetei
Mi okozza a hasi fájdalmat és hogyan kell kezelni
Kismedencei varicocele: mi ez és hogyan lehet felismerni a tüneteket
Az endometriózis meddőséget okozhat?
Transzvaginális ultrahang: hogyan működik és miért fontos
Candida Albicans és a hüvelygyulladás egyéb formái: tünetek, okok és kezelés
Mi az a Vulvovaginitis? Tünetek, diagnózis és kezelés
Hüvelyi fertőzések: mik a tünetei?
Gardnerella vaginalis vaginosis: tünetek, diagnózis és kezelés
Pyelonephritis: okok, tünetek és kezelés