Mi a pitvarfibrilláció?
A pitvarfibrilláció vagy AFib egy remegő, csapkodó szívverés. Azt is hallhatja, hogy az orvos aritmiának nevezi. Ez azt jelenti, hogy a szív normális ritmusa nem működik. Mivel a vére nem mozog jól, nagyobb valószínűséggel lesz szívelégtelensége
Ilyenkor a szíved nem tud lépést tartani tested szükségleteivel.
A vér a szívedben is összegyűlhet, és vérrögöket képezhet.
Ha valaki elakad az agyában, agyvérzést kaphat.
Mi történik az AFib-ben (pitvarfibrilláció)?
Normális esetben először a szív felső része (a pitvar) szorítja össze, majd az alsó része (a kamrák).
Ezen összehúzódások időzítése az, ami mozgatja a vért.
Ha AFib-je van, az ezt a folyamatot vezérlő elektromos jelek nem megfelelőek.
Ahelyett, hogy közösen dolgoznának, az atria a saját dolgát végzi.
A pitvarfibrilláció típusai
Az AFib-nek nem annyira típusai, mint inkább időtartamai vannak. Az orvosok aszerint osztályozzák, hogy mennyi ideig tart, vagy mi okozza.
A tiéd idővel változhat.
Kezelése attól függ, melyiket alkalmazza.
EKG BERENDEZÉS? Látogasson el a ZOLL BOOTH -ra a vészhelyzeti expón
Paroxizmális pitvarfibrilláció
Ez az AFib egy epizódja, amely kevesebb mint egy hétig tart.
Néhány percig vagy több napig úgy érezheti, hogy ez megtörténik.
Lehet, hogy nincs szüksége ilyen típusú AFib-kezelésre, de orvoshoz kell fordulnia.
Hallhatta „nyaraló szívszindróma” beceneve.
Ez az AFib-re vonatkozik, amely erős ivás után következik be.
Ha a szíve nincs hozzászokva ehhez a sokféle tevékenységhez, az AFib-be kerülhet.
Ez néha akkor is megtörténik, ha extrém stressznek van kitéve.
Tartós pitvarfibrilláció
A perzisztens AFib általában rövid távú AFib-ként (paroxizmális AFib) kezdődik.
Általában ez egy hétnél tovább tart.
Nagyobb valószínűséggel kaphat tartós AFib-t, ha:
- Régebbi
- Magas vérnyomása, szívelégtelensége, szívkoszorúér-betegsége, krónikus tüdőelzáródása van (COPD), vagy szívbillentyű-betegség
- Volt dohányos
- Megállhat magától, vagy gyógyszerre vagy kezelésre van szüksége a leállításához. Az orvosok gyógyszert használhatnak az ilyen típusú AFib kezelésére. Ha ez nem működik, alacsony feszültségű áramot használnak a szívritmus normál értékre való visszaállítására. Ezt elektromos kardioverziónak hívják. Az orvosok ezt az eljárást általában kórházban végzik el, miközben Ön altatásban van, így nem fog érezni semmit. Ha elkészült, hazamehet, de valaki másnak kell vezetnie.
Hosszú ideig fennálló perzisztens pitvarfibrilláció
Ez azt jelenti, hogy az AFib több mint egy éve fennáll, és nem múlik el.
Az olyan gyógyszerek és kezelések, mint az elektromos kardioverzió, nem állíthatják meg az AFib-t.
Az orvosok másfajta kezelést is alkalmazhatnak, például az ablációt (amely a szív elektromos rendszerének bizonyos területeit megégeti) a normális szívritmus helyreállítására.
Permanens (krónikus) pitvarfibrilláció
Ezt kezelésekkel nem lehet korrigálni.
Ha Önnek ilyen típusa van, Ön és kezelőorvosa eldöntik, hogy szüksége van-e hosszú távú gyógyszeres kezelésre a pulzusszám szabályozására és a stroke kialakulásának esélyének csökkentésére.
Valvuláris pitvarfibrilláció
Ez a típus azokat az embereket érinti, akiknek mesterséges szívbillentyűje vagy billentyűbetegsége van, például billentyűszűkület (amikor az egyik szívbillentyű megmerevedik), vagy regurgitáció (a billentyű nem záródó tulajdonság, ami lehetővé teszi, hogy a vér rossz irányba folyjon).
Növekszik az esélye a billentyű AFib-re, ha mitrális billentyű-betegsége vagy mesterséges szívbillentyűje van.
Nonvalvuláris pitvarfibrilláció
Ez az AFib, amelyet nem a szívbillentyűvel kapcsolatos probléma okoz.
Más dolgok okozzák, mint például a magas vérnyomás vagy a pajzsmirigy túlműködése.
Az orvosok nem mindig tudják, mi az oka.
Nagyobb valószínűséggel kaphat nem szelepes AFib-t, ha:
- Idősebbek
- Sok éve magas a vérnyomása
- Szívbetegsége van
- Igyon nagy mennyiségű alkoholt
- Legyen egy családtagja AFib-vel
- Alvási apnoéja van
Mind a billentyűs, mind a nem billentyűs AFib vér gyűlhet össze a szívében, ami növeli az olyan szövődmények kockázatát, mint a vérrögök és a szélütés.
A gyógyszerek és egyéb kezelések csökkenthetik ezeknek a szövődményeknek az esélyét.
Az, hogy az AFib billentyűs vagy nem billentyűs, meghatározza, hogy milyen gyógyszert fog felírni az orvosa, hogy csökkentse a stroke esélyét.
Akut kezdetű pitvarfibrilláció
Ez a gyors, kaotikus szívverés gyorsan fellép és gyorsan elmúlik.
Általában 24-48 óra alatt megoldódik.
Az okok közé tartozik az életkor, a szív- és érrendszeri betegségek, az alkoholfogyasztás, a cukorbetegség és a tüdőbetegség.
Posztoperatív pitvarfibrilláció
Ez a szív- és érrendszeri műtétek leggyakoribb szövődménye.
Növeli a szívelégtelenség és az agyi infarktus kialakulásának esélyét, egy olyan agysérülést, amely abból ered, hogy egy vérrög elzárja a véráramlást az agyban.
Az orvosok számos módszert kínálnak a pitvarfibrilláció kezelésére, függetlenül attól, hogy milyen típusú.
Ha tünetei vannak, keresse fel orvosát, hogy megbeszélje, mi lesz a legjobb az Ön számára.
Ki kapja meg?
Több mint 2 millió amerikai rendelkezik AFib-vel. Gyakrabban fordul elő 60 év felettieknél.
Más szívproblémák valószínűbbé tehetik:
- A magas vérnyomás okozta szívbetegség
- Szív-szelep betegség
- Szívizombetegség (kardiomiopátia)
- Születéstől származó szívelégtelenség (veleszületett szívelégtelenség)
- Szív elégtelenség
- Korábbi szívműtét
A koszorúér-betegség
Bizonyos betegségekben szenvedőknek is nagyobb az esélyük, és 1 AFib-betegből legalább 10-nek nincs más szívproblémája:
- Hosszú távú tüdőbetegség (például COPD)
- Pajzsmirigy túlműködése
- Alvási apnoe
- Vérrög a tiédben tüdő, amelyet tüdőembóliának neveznek
- A gyógyszerek (beleértve az adenozint, a digitáliszt és a teofilint) növelhetik az AFib kialakulásának esélyét.
Néha a következőhöz kapcsolódik:
- Erős alkohol-, koffein- vagy drogfogyasztás
- Fertőzések
- Genetika
- Kiegyensúlyozatlanság az elektrolitokban
Tünetek
Amikor szíve AFib-ben van, a következőket érezheti:
- Mintha a szíved hevesen kalapálna vagy csapkodna a mellkasodban (palpitáció)
- Fáradt vagy gyenge
- Szédülés vagy szédülés
- Mellkasi fájdalom vagy nyomás
- Fullad
Néha nem okoz semmilyen tünetet.
Ha veszélyben van, beszéljen kezelőorvosával az AFib-fertőzés esélyeiről, és járjon rendszeres ellenőrzésekre.
Diagnózis
A legfontosabb dolog, amit orvosa látni szeretne, az az elektromos aktivitás a szívében.
Valószínűleg csinálnak majd néhány tesztet, hogy lássák, mi történik. A pitvarfibrilláció vizsgálata a következőket tartalmazza:
- Vérvizsgálatok a pajzsmirigy, a máj és a vese ellenőrzésére
- Elektrokardiogram (EKG), hogy rögzítse a szíve dobogásának sebességét és a rajta áthaladó elektromos jelek időzítését. Egy nővér vagy technikus körülbelül 12 kicsi, ragadós érzékelőt helyez el a mellkasán. A vezetékek a méréseket végző géphez kötik őket.
- Mellkasröntgen, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem tüdőbetegség okozza problémáit
- Echokardiogram, amely hanghullámok segítségével videót készít a szív működéséről
- CT-vizsgálatok, speciális röntgenfelvételek, amelyek 3D-s képet készítenek a szívedről
- MRI, amely mágnesek és rádióhullámok segítségével pillanatfelvételeket és videókat készít a szívéről
- Edzésterhelési teszt hogy lásd, hogyan működik a szíved, amikor aktív vagy. Sétálhat futópadon vagy kerékpározhat, miközben EKG-készülékhez csatlakoztatott érzékelőket visel.
Az orvos pedig használhat néhány speciális eszközt, hogy többet tudjon meg a szívveréséről, például:
- Holter-monitor: Orvosa azt kívánhatja, hogy néhány napig viselje ezt a kütyüt, amíg rendszeres tevékenységet folytat. Olyan, mint egy mobil EKG, amely a hét minden napján, 24 órában rögzíti a szíved adatait. Segít orvosának észlelni az aritmia jeleit. Ha az AFib tünetei megjelennek és elmúlnak, hosszabb ideig szüksége lehet más típusú monitorra.
Kezelés
Attól függően, hogy milyen súlyosak a tünetei, kezelőorvosa gyógyszereket, műtétet vagy akár pacemakert is javasolhat a szív normális ritmusának fenntartása és fenntartása érdekében.
Gyógyszeres kezelés: Általában a gyógyszerek az első, amit az orvosok megpróbálnak kezelni a pitvarfibrilláció kezelésében. Különféle gyógyszerek segíthetnek szabályozni a szívritmust, lelassíthatják a szívműködést, és segítenek megelőzni a vérrögképződést, amely stroke-hoz vezethet.
Orvosa olyan gyógyszereket adhat Önnek, amelyek:
- Lassítsd a pulzusszámot és enyhítsd az összehúzódások erősségét (béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók)
- Állítsa vissza szívritmusát a normál értékre (nátrium- és káliumcsatorna-blokkolók)
- Megakadályozza a vérrögképződést ("vérhígítók" vagy antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók)
Orvosi eljárások: Ha a gyógyszerek nem hatnak, kezelőorvosa valószínűleg az alábbiak valamelyikét fogja kipróbálni, hogy visszaállítsa szívritmusát:
- Elektromos kardioverzió: speciális betéteket ragasztanak a mellkasához, hogy áramütést küldjenek a szívére. Nem fogja érezni, mert altatásban alszik majd.
- Abláció: Vágják az egyik eredet, és egy kis csövet vezetnek át rajta a szívedbe. Orvosa ezután lézerrel, rádióhullámokkal vagy extrém hideggel égeti le a problémát okozó szövetet a szív felszínén. Ez hegszövetet hoz létre, amely nem adja át a nem megfelelő jeleket. Egyes kórházak robotizált sebészetet kínálnak, amely kisebb vágásokat használ, és nagyobb pontosságot tesz lehetővé. Orvosa videokamerát vagy apró robotot helyez a mellkasába. Ez irányítja a hegszövet képződését, amely segíthet a megfelelő ütemben tartani a szívverését.
Labirintus-eljárás: Ha más okból nyílt szívműtétet végez, orvosa ezt megteheti.
Hasonló az ablációhoz.
Kezelőorvosa hegszövet labirintusát hoz létre a szív azon részén, amely továbbítja a szívverését szabályozó elektromos jeleket.
A labirintusos eljárással létrehozott hegszövet leállítja a szabálytalan szívveréshez vezető ingerlékeny jeleket és segít helyreállítani a szívedet. Orvosa fontolóra veheti a labirintus műtétet, ha:
- Az AFib gyógyszerek nem szabályozzák a tüneteit, vagy súlyos mellékhatásokat okoznak.
- AFib-je van, és egyéb okok miatt szívműtéten esik át. Például a műtét lehet billentyűbetegség vagy elzáródott koszorúerek kezelése.
Mini labirintus: A legtöbb AFib-ben szenvedő embernek nincs szüksége nyitott szívműtétre.
Itt jön képbe ez a minimálisan invazív lehetőség.
Lehet, hogy Cox labirintus IV néven hallja.
Ez is hasonló az ablációhoz, de az orvos három-négy apró vágást végez az oldalán, és csöveket, sebészeti eszközöket és egy apró kamerát helyez bele.
Konvergens eljárás: Ez párosítja a katéteres ablációt egy mini labirintussal.
Az egyik orvos rádiófrekvenciás ablációt alkalmaz a tüdővénában, a sebész pedig egy kis vágást végez a mellcsontja alatt, hogy rádiófrekvenciás energiát használjon a szív külső részén.
Orvosi eszközök
Pacemaker: Segít megakadályozni, hogy szíve túl lassan verjen.
Ha olyan gyógyszert szed, amely csökkenti pulzusszámát, szükség lehet rá tartalékként.
Kisebb műtéten kell átesnie, hogy a kis eszközt a bőre alá helyezze.
Elemekkel működik, és kis elektromos kitöréseket küld a szívébe, ha túl lassan ver.
Egészséges életmód
Megvédheti szívét a mindennapi életében hozott döntéseivel is.
Egészséges ételt enni. Vegyen sok friss zöldséget és gyümölcsöt, valamint teljes kiőrlésű gabonát és sovány fehérjét.
Korlátozza az alkoholt és a koffeint.
Leszokni a dohányzásról.
Megduplázhatja az AFib kockázatát.
Hagyd abba az ivást. Ez növelheti az AFib esélyét. Hogy mennyit, az attól függ, mennyit iszol. És ez befolyásolhatja a vérhígítók működését.
Gyakorlat. Ez jó neked és a szívednek. Segít megőrizni az izomzatot, a vérmozgást és a testsúlyodat. Még aludni is segít. Az edzést végző pitvarfibrillációban szenvedőknek pedig ritkábban fordulnak elő aritmiás epizódjai, kevésbé valószínű, hogy kórházba kerülnek, és magasabb az életminőségük. Beszélje meg kezelőorvosával az Ön számára legjobb tevékenységeket, hogy ne vigye túlzásba.
Ellenőrizze a címkéket. A vény nélkül kapható termékek, például a megfázás elleni gyógyszerek olyan összetevőket tartalmazhatnak, amelyek felgyorsítják a pulzusszámot.
Csökkentse a stresszt. A stressz ronthatja az állapotot azáltal, hogy felgyorsítja a pulzusszámot. Az olyan erős érzelmek, mint a düh, a félelem és a szorongás ugyanilyen hatással lehetnek.
Ezért fontos, hogy vigyázzon magára. Találj valamit, ami eltereli a gondolataidat a gondjaidról, és jó hangulatba hoz. A jóga, a zene és az időgazdálkodási stratégiák enyhíthetik a feszültséget.
Szövődmények
Az AFib súlyos egészségügyi problémákat okozhat.
Kezelőorvosa olyan kezeléseket ír elő, amelyek visszaállítják szívét a normális ritmusba, és megelőzik a szövődményeket.
ütés. A kezeletlen AFib és a billentyűbetegség egyaránt növeli a vérrögök és a szélütés valószínűségét. A két feltétel együttes fennállása még inkább növeli a kockázatot.
Az ischaemiás stroke kialakulásának esélye – amelyet az agy véráramlásának elzáródása okoz – ötször nagyobb a nem billentyűs AFib-ben szenvedő betegeknél. Ez a kockázat 17-szer magasabb a mitrális billentyű szűkületben szenvedő betegeknél.
Normális esetben, amikor a szíve dobog, a két felső kamra – úgynevezett pitvarok – összenyomja és benyomja a vért a két alsó kamrába – az úgynevezett kamrákba.
Az AFib-ben a pitvar erős szorítás helyett remeg. Így csak a vér egy részét nyomják a kamrákba.
Ez azt jelenti, hogy a vér összegyűlhet a szívben. Ott is kialakulhatnak vérrögnek nevezett vérrögök.
A pitvarban képződő vérrög eljuthat az agyba. Ha elakad az artériában, elzárhatja a véráramlást és agyvérzést okozhat.
Az AFib gyógyszerek visszaállítják a szívet a normális ritmusba, megakadályozzák a vérrögképződést, és csökkentik a szélütés esélyét.
A CHADS2-pontszámnak nevezett mérték segíthet orvosának kitalálni, mekkora valószínűséggel kap stroke-ot – és eldöntheti, hogy kell-e szednie valamit a stroke megelőzésére.
Ez alapvetően egy olyan kérdéssor, amelyben a név minden betűje olyasvalamit jelent, amely növelheti a szélütés esélyét.
A magas vérnyomás agyvérzést is okozhat.
Ezért még fontosabb, hogy vérnyomását egészséges tartományban tartsa tápláló étrenddel, testmozgással és gyógyszerekkel, ha szüksége van rá.
kardiomiopátia
Az AFib felgyorsítja a kamrák verését, hogy kiszorítsa a vért a szívből.
A hosszú ideig tartó túl gyors verés a szívizomzatot túl gyengévé teheti ahhoz, hogy elegendő vért pumpáljon a szervezetbe.
Ezt kardiomiopátiának nevezik.
Az AFib elleni gyógyszerek, például a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók lassítják a szívverést.
Ezek a gyógyszerek segíthetnek megelőzni a kardiomiopátiát.
Szív elégtelenség
Az AFib megakadályozza, hogy szíve olyan jól nyomja ki a vért, ahogy kellene.
Egy idő után a pumpálás erőfeszítése annyira elgyengítheti a szívét, hogy nem tud annyi vért kibocsátani, amennyire a szervezetének szüksége van.
Ezt szívelégtelenségnek nevezik.
A vér felhalmozódhat a tüdő vénáiban, és ott folyadék halmozódhat fel.
Ez olyan tüneteket okoz, mint a fáradtság és a légszomj.
A szívelégtelenség AFib-hez is vezethet.
A szívritmust elektromos jelek szabályozzák.
Ahhoz, hogy ezek a jelek jól működjenek, egészséges szívszövetre van szükségük.
De a szívelégtelenség valójában megnyújthatja a pitvarokat, és a szív szöveteinek megvastagodását és hegesedését okozhatja.
Ezek a változások kidobják az elektromos jeleket, és ez felborítja a szívritmust, és AFib-t okozhat.
A szívelégtelenség esélyének csökkentése érdekében kezelje ezt a négy kulcsfontosságú dolgot:
- Tartsa a vérnyomását a normál tartományban.
- Maradjon egészséges testsúlyban diétával és testmozgással.
- Ne dohányozzon.
- Ha cukorbeteg, szabályozza a vércukorszintjét.
Fáradtság. A megfelelő működéshez szervezetének állandó oxigénben gazdag vérellátásra van szüksége. Ha a szíved nem tud eleget pumpálni, fáradtnak fogod érezni magad. Ha szívelégtelenség miatt folyadék halmozódik fel a tüdejében, az fokozhatja a kimerültséget.
A fáradtság kezeléséhez egyensúlyba hozza tevékenységeit a pihenőidőkkel. Próbálj meg többet aludni éjszaka. És gyakorolj, amilyen gyakran csak tudsz. Az aerob gyakorlatok, például a gyaloglás és a kerékpározás, valamint az erősítő edzések kombinációja több energiát adhat.
Az alvási apnoe egy másik oka lehet annak, hogy fáradtnak érzi magát. Ez az állapot, amely megakadályozza a megfelelő légzést alvás közben, az AFib-vel együtt is előfordulhat. Orvosa tesztelheti Önt alvás közben, hogy megtudja, van-e ilyen betegsége. Az alvási apnoe egyik kezelése egy CPAP nevű gépet használ, amely enyhe légnyomást biztosít az arcmaszkon keresztül, hogy a légutakat nyitva tartsa alvás közben.
Emlékezet kiesés. A vizsgálatok során az AFib-betegek rosszabbul teljesítettek a memória- és tanulási teszteken, mint azok, akiknek nem volt betegségük. A demencia is gyakoribb az AFib-ben szenvedő betegeknél.
A kapcsolat egyik lehetséges oka az, hogy az AFib növeli a stroke esélyét, ami károsíthatja az agyat. Az AFib a memóriát is befolyásolhatja, mivel megakadályozza, hogy az agy elegendő mennyiségű vért kapjon.
Orvosa javasolhatja, hogy vegyen vérhígítókat, például aszpirint és egy nem K-vitamin orális antikoagulánst (NOAC), például dabigatránt (Pradaxa), rivaroxabant (Xarelto) vagy apixabant (Eliquis).
A szívét védő életmódbeli változások – beleértve az egészséges testsúly fenntartását – az agyat is megvédhetik.
Magas vérnyomás. Ha pitvarfibrillációja (AFib) van, akkor nagy eséllyel magas a vérnyomása is. A két feltétel gyakran együtt jár.
Ha minden jól megy, a szíve állandó ritmussal kalapál, amire időt is tud tartani. Csak megfelelő érintéssel pumpálja át a vért a testén, és minden sejtje megkapja a szükséges oxigént.
De a magas vérnyomás kulcsfontosságú ezekben a munkákban. Ez azt jelenti, hogy a vér a normálisnál nagyobb erővel áramlik, tehát erősen nyomja az artériák falát.
Ha ez túl sokáig tart, a hozzáadott stressz olyan károkat okoz, amelyek mindenféle problémához vezethetnek.
BIBLIOGRÁFIAI IRODALOM
Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet: „Elektrokardiogram”, „Stressz teszt”, „Pitvarfibrilláció”, „Alvási apnoe”, „CPAP”, „Hogyan hat a dohányzás a szívre és a vérerekre?”
StopAFib.org: „Mini labirintusos eljárás (sebészeti abláció), „Cox labirintus III. eljárás”, „Hogyan halad a pitvarfibrilláció”, „Labrintusos eljárás (sebészeti abláció),” „Elektromos kardioverzió használata pitvarfibrillációhoz”.
Heart Rhythm Society: „Az ablációk típusai”, „Pitvarfibrilláció szövődményei”.
Szívritmus: „Dohányzás és a pitvarfibrilláció előfordulása: Az ateroszklerózis kockázata a közösségekben (ARIC) vizsgálat eredményei.”
Az AFib számít: „Pitvarfibrillációval élni.”
Sajtóközlemény, FDA.
American Heart Association: „Pitvarfibrilláció”, „Mi a pitvarfibrilláció (AFib vagy AF)?” „Ischaemiás stroke (rögök), „Abláció aritmiák esetén”, „Miért számít a pitvarfibrilláció”, „Betegtájékoztató a warfarin szedéséhez”, „Pitvarfibrillációs gyógyszerek”, „Mi a pitvarfibrilláció (AFib vagy AF) tünetei? ” „Kit fenyeget a pitvarfibrilláció (AFib vagy AF)?” „Ha az ütem ki van kapcsolva – pitvarfibrilláció”, „A testsúly csökkenése jelentősen csökkenti a pitvarfibrillációt”, „Nem sebészeti eljárások pitvarfibrillációhoz (AFib vagy AF),” „Sebészeti eljárások a pitvarfibrillációhoz (AFib vagy AF),” „Megelőzés Stratégiák a pitvarfibrillációhoz (AFib vagy AF),” „Mi az a pitvarfibrilláció (AFib vagy AF)?” "Mi a szívelégtelenség?" „Pitvarfibrilláció és szívelégtelenség”, „Dohányzás és szív- és érrendszeri betegségek (szívbetegség), mik a pitvarfibrilláció (AFib vagy AF) tünetei?” "Magas vérnyomás, Afib és a stroke kockázata."
British Heart Foundation: "Az Ön súlya és szívbetegsége."
Cleveland Clinic: "Mi az a pitvarfibrilláció?" „Pitvarfibrilláció”, „Pitvarfibrilláció szívsebészete (MAZE),” „Pitvarfibrilláció (Afib): Kezelés és kezelés”.
Amerikai Családorvosok Akadémia: „Pitvarfibrilláció”.
A Chicago Egyetem Orvosi Központja: „Pitvarfibrilláció sebészeti kezelése”, „Pitvarfibrilláció”.
Shea, J. Circulation, 20. május 2008.
Ferri, F. Ferri's Clinical Advisor 2011, 1. kiadás, Mosby Elsevier, 2010.
Bonow, R. Braunwald's Heart Disease – A Cardiovascular Medicine tankönyve, 9. kiadás. Saunders Elsevier, 2011.
A pitvarfibrilláció kezelésével foglalkozó munkacsoport. European Heart Journal, 2010. október.
Boriani, G. Vaszkuláris Farmakológia, 2016.
Cunningham, J. Az életminőség javítása a pitvarfibrillációs populációban: Evidence-Based Practice, University of South Carolina, 2012.
Holding, S. Nursing Times, 2013. augusztus.
Judd, S. Omnigraphics, 2014.
McCabe, P. Journal of Clinical Nursing, 2015.
BMH klinikai bizonyíték: „Pitvarfibrilláció (akut kezdetű).”
Journal of Anesthesia: „A posztoperatív pitvarfibrilláció kezelése”.
NYU Langone Health: „Az életstílus változásai a pitvarfibrilláció és a pitvarlebegés miatt felnőtteknél”, „A kardiomiopátia típusai és a szívelégtelenség”.
UpToDate: „A pitvarfibrilláció áttekintése”, „Paroxizmális pitvarfibrilláció”.
Mayo Clinic: „Pitvarfibrillációs abláció: labirintus”, „Pitvarfibrilláció: Diagnózis és kezelés”, „Pitvarfibrilláció: Tünetek és okok”, „Mitrális billentyű szűkület: Diagnózis és kezelés”, „Mitral billentyű betegség: Tünetek és okok”, „ Kardioverzió”, „Pitvarfibrilláció”, „Csökkentse a stroke kockázatát, ha pitvarfibrillációja van”, „Koszorúér-betegség”, „Pitvarfibrilláció”, „Szívelégtelenség”, „Magas vérnyomás (hipertónia).
Annals of Cardiothoracic Surgery: "A pitvarfibrilláció műtétének rövid áttekintése."
Keck Orvostudományi Iskola, USC: „Robot-asszisztált labirintussebészet”.
Texas Heart Institute: „Labrintusműtét”.
A Washingtoni Egyetem Orvostudományi és Közegészségügyi Kara: „Robotikus labirintus pitvarfibrillációhoz”.
Adventista Szívintézet: „Hibrid labirintus, TT labirintus, minilabirintus, módosított labirintus vagy sebészeti abláció – az A-Fib kezelésének legfejlettebb technikája.”
American College of Cardiology: „A szívbillentyű-betegségre vonatkozó irányelv 2017-es AHA/ACC-központú frissítése”, „Az AFib-betegek néhány kulcsfontosságú választással megelőzhetik a szívelégtelenséget”, „HAS-BLED eszköz – Mi a vérzés valódi kockázata az antikoagulációban? ”
Amerikai családorvos: "A pitvarfibrilláció diagnózisa és kezelése."
A szív- és érrendszeri betegségek archívuma: "Hogyan határozzuk meg a billentyű pitvarfibrillációját?"
CardioSmart: „Pitvarfibrilláció áttekintése”, „Élet az AFib-vel: A szakértők és a betegek 10 tippet osztanak meg”, „Pitvarfibrillációm van: mennyire lehetek aktív?”
European Heart Journal: „Mi az a „billentyű” pitvarfibrilláció? Újraértékelés”, „Katéteres abláció tartós pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél”.
Az American Heart Association folyóirata: „Közvetlen orális antikoagulánsok használata pitvarfibrillációban és szívbillentyű-elváltozásokban szenvedő betegeknél”, „A CHADS2 Score prognosztikus értéke a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, pitvarfibrilláció nélkül – többközpontú megfigyelési kohorsz Tanulmány."
National Stroke Association: „AFib-Stroke Connection”.
Penn Medicine: „A szívbillentyű-problémák okozzák az AFib-t?”
Az Open Cardiovascular Medicine Journal: „Stroke megelőzés a pitvarfibrillációban és a szívbillentyű-betegségben”.
Cedars-Sinai: „Pitvarfibrilláció”, „Az elektrofiziológiai program betegkalauza: Gyakran Ismételt Kérdések”.
Az AFib-vel kapcsolatos tapasztalataim: „Pitvarfibrillációval végzett gyakorlatok”, „Pitvarfibrilláció tünetei”, „Mit kell tudnom az edzésről és az AFib-ről?”
Szakértői vélemények a kardiovaszkuláris terápiáról: „Perzisztens pitvarfibrilláció versus paroxizmális pitvarfibrilláció: különbségek a kezelésben.”
StopAFib.org: „Hogyan fejlődik a pitvarfibrilláció”, „Labrintusos eljárás (sebészeti abláció), „Elektromos kardioverzió használata pitvarfibrillációhoz”, „Mi várható a labirintusos eljárás után”.
Europace: „A pitvarfibrillációról szóló német kompetenciahálózat nyilvántartása: a betegek jellemzői és kezdeti kezelése”, „A billentyű- és nem billentyűs pitvarfibrilláció meghatározása: egy orvosi felmérés eredményei”.
Michigani Egyetem, Frankel Kardiovaszkuláris Központ: „AV csomópont abláció”.
Európai Kardiológia: „Pitvarfibrilláció, kognitív hanyatlás és demencia”.
Journal of Multidisciplinary Healthcare: „Amit a betegek akarnak és tudniuk kell a pitvarfibrillációról.”
WebMD: „Orvosok: Az újabb vérhígítók a legjobbak az A-Fib ellen.”
Szívalapítvány: "Aspirin".
Mayo Clinic egészségügyi levél: „CHADS2 pontszám”.
UCSF Cardiology: „Pitvarfibrillációs gyógyszeres kezelés”.
Klinikai beavatkozások az öregedésben: „A CHADS2 pontszám jobb prediktív értékkel rendelkezik, mint a CHA2DS2-VASc pontszám pitvarfibrillációban szenvedő idős betegeknél.”
Keringés: „A veseműködési zavar, mint a stroke és a szisztémás embólia előrejelzője nonvalvuláris pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél”, „ACC/AHA/ESC irányelvek pitvarfibrillációban szenvedő betegek kezelésére: Vezetői összefoglaló – Az American College of Cardiology/American jelentése A Heart Association Task Force on Practice Guidelines és a European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines and Policy Conferences (Committee to Develop Guidelines for the Patiens Treatment of Pitvarfibrilláció), amelyet az Észak-Amerikai Pacing és Elektrofiziológiai Társasággal együttműködésben fejlesztettek ki.
US National Library of Medicine: "Pitvarfibrilláció szívelégtelenségben: mit tegyünk?" „Pitvarfibrilláció pangásos szívelégtelenségben”, „Dohányzás és a pitvarfibrilláció előfordulása: Az ateroszklerózis kockázata a közösségekben (ARIC) vizsgálat eredményei”.
Harvard Health Publications, Harvard Medical School: „Pajzsmirigy-rendellenességek és szívbetegségek: mi a kapcsolat?”
Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet: „Pitvarfibrilláció”, „Katéteres abláció”.
Penn Medicine: „A szívbillentyű-problémák okozzák az AFib-t?”
Cedars-Sinai: „Elektrofiziológiai betegtájékoztató: Gyakran Ismételt Kérdések – Pitvarfibrilláció.”
JACC: Klinikai elektrofiziológia: „A paroxizmálistól a perzisztens pitvarfibrilláció előrehaladásának szisztematikus áttekintése: Új megvilágításba helyezzük a katéteres abláció hatásait”.
Szív: "A szívritmus ritmustól függetlenül a pitvarfibrilláció előrehaladásával jár."
World Journal of Cardiology: "A pitvarfibrilláció kialakulásának és progressziójának előrejelzése: jelenlegi kilátások."
Az American College of Cardiology folyóirata: „2014. évi AHA/ACC/HRS irányelv a pitvarfibrillációban szenvedő betegek kezelésére”.
Klinikai kutatás a kardiológiában: "A ritmusszabályozás vagy az aritmia progressziójának klinikai pontszámai pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél: szisztematikus áttekintés."
European Society of Hypertension: „Hypertonia és pitvarfibrilláció: diagnosztikai megközelítés, megelőzés és kezelés. Az Európai Hipertónia Társaság „Hypertonia Arrhythmiák és Trombózisok” munkacsoportjának álláspontja.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Gyermekgyógyászat, a tachycardia új ablációs technikája a Bambino Gesù-ban Rómában
Tachycardia: Fontos szempontok, amelyeket szem előtt kell tartani a kezelés során
Mi a re-entry tachycardia ablációja?
Pitvarfibrillációs abláció: mi ez és hogyan kell kezelni