Helikopteres sürgősségi orvosi szolgáltatások felnőtteknek nagy traumával (Cochrane Library)
Helikopteres sürgősségi orvosi szolgáltatások a súlyos traumával járó felnőttek számára a Cochrane kiadvány by Cochrane sérülések csoportja
Szerzői:
Háttér
Bár a helikopterek jelenleg a legfejlettebb nemzetek trauma rendszereinek szerves részét képezik, az eddigi felülvizsgálatok és tanulmányok felvetették a kérdést, hogy a traumatikusan károsodott betegcsoportok melyik legnagyobb haszonnal járnak.
Célkitűzések
E felülvizsgálat célja annak meghatározása, hogy a helikopter sürgősségi orvosi szolgálatainak szállítása (HEMS) a súlyos traumákkal küzdő felnőttek javuló morbiditással és mortalitással jár a földi sürgősségi orvosi szolgáltatások szállításával (GEMS) összehasonlítva. Az elsődleges eredmény a túlélés a kórházi mentesítésig. A másodlagos eredmények a minőségkorrekciós életévek (QALY) és a rokkantsághoz igazított életévek (DALY) voltak.
Keresési módszerek
A kereséseket a 2012 januári, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL (EBSCOhost), SCI-EXPANDED, CPCI-S és ZETOC rendszerekben hajtották végre. Megvizsgáltuk a releváns weboldalakat is, beleértve az ellenőrzött vizsgálatok nyilvántartásait, a HSRProj-ot, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ICTRP-t és az OpenSIGLE-t. A keresések nem korlátozódtak dátum, nyelv vagy közzétételi státusz alapján. Kísérleteket tettek a szerzők iránt a hiányzó adatok esetében.
Kiválasztási feltételek
A támogatható vizsgálatok közé tartoztak randomizált, kontrollált vizsgálatok (RCT) és nem randomizált intervenciós vizsgálatok. Kiértékelték a nem randomizált vizsgálatokat (NRS) is, ideértve a kontrollos vizsgálatokat és a kohortos vizsgálatokat. Minden vizsgálatnak rendelkeznie kellett GEMS összehasonlító csoporttal. 15-nél nagyobb sérülés súlyossági pontszámára (ISS) vagy a sérülés súlyosságának megfelelő jelzőre volt szükség. Csak a 16 éves vagy annál idősebb felnőtteket vették figyelembe.
Adatgyűjtés és elemzés
Három értékelő szerzõ önállóan kinyerte az adatokat, és értékelte az elhúzódó tanulmányok torzulásának kockázatát. A Down és Fekete minõségértékelési eszközt alkalmazták az NRS-re. Az eredményeket narratív vizsgálatban elemezték, és módszerekkel és sérüléstípusokkal csoportosítva. Egy előre definiált alcsoport négy további vizsgálatot tartalmazott, amelyek megvizsgálták a HEMS és a GEMS közötti szerepet az inter-létesítmény átvitelében. A megállapítási táblázatok összefoglalása a GRADE munkacsoport kritériumainak megfelelően készült.
[dokumentum url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2015/06/CD009228.pdf" width = "600" height = "720"]