Մասնագիտական ասթմա. պատճառներ, ախտանիշներ, ախտորոշում և բուժում
Մասնագիտական ասթման հիվանդություն է, որը բնութագրվում է շնչուղիների ցրված, ընդհատվող և շրջելի խցանմամբ, որն առաջանում է աշխատանքային միջավայրում առկա հատուկ ալերգենից:
Պրոֆեսիոնալ ասթման տարբերվում է բրոնխոկծկումից իդիոպաթիկ ասթմայով հիվանդի մոտ, որը ենթարկվում է գրգռիչի
Շատ գրգռիչներ, որոնք հանդիպում են աշխատանքային միջավայրում, կարող են սրել իդիոպաթիկ ասթման, սակայն նման ռեակցիաները չեն հանդիսանում մասնագիտական ասթմա:
Մասնագիտական ասթման սովորաբար սկսվում է առնվազն 18 ամսից մինչև 5 տարի անցկացվելուց հետո; այն չի առաջանում ակտիվության մեկ ամիս առաջ, եթե նախկինում զգայունացում չի եղել:
Հատուկ ալերգենի նկատմամբ զգայունանալուց հետո մարդն անընդհատ արձագանքում է ալերգենի շատ ավելի ցածր կոնցենտրացիաներին, քան նրանք, որոնք սովորաբար արձագանք են առաջացնում (չափվում են ppm կամ ppb):
Մասնագիտական ասթման ազդում է աշխատողների միայն փոքրամասնության վրա:
Մասնագիտական ասթմայի պատճառները
Մասնագիտական ալերգենները ներառում են գերչակի հատիկներ, հացահատիկի սերմեր, պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներ, որոնք օգտագործվում են լվացող միջոցների արտադրության մեջ և գարեջրագործության և կաշվե արդյունաբերության մեջ, արևմտյան կարմիր մայրու փայտը, իզոցիանատները, ֆորմալինը (հազվադեպ), հակաբիոտիկները (օրինակ՝ ամպիցիլին և սպիրամիցին), էպոքսիդային խեժերը և թեյը:
Ցուցակն անընդհատ աճում է։
Թեև գայթակղիչ է ասթմայի ձևերի մեծ մասը վերագրել տիպի I (IgE-միջնորդված) կամ III տիպի (IgG-միջնորդված) իմունոլոգիական արձագանքին, նման պարզեցված մոտեցումն արդարացված չէ:
Ռեակցիաները կարող են տարբեր լինել, և բրոնխոսպազմը կարող է առաջանալ ազդեցությունից անմիջապես հետո կամ ավելի ուշ, օրինակ՝ մինչև 24 ժամ հետո գիշերային կրկնությամբ մեկ շաբաթ կամ ավելի առանց հետագա ազդեցության:
Մասնագիտական ասթմայի ախտանիշներն ու նշանները
Հիվանդները սովորաբար գանգատվում են սուլոցից, կրծքավանդակի սեղմվածությունից, շնչափողից և հազից, հաճախ վերին շնչուղիների ախտանշաններով, ինչպիսիք են փռշտոցը, ռինորեան և արցունքաբերությունը:
Ախտանիշները կարող են առաջանալ փոշու կամ հատուկ գոլորշիների ազդեցությունից հետո աշխատանքային ժամերին, բայց հաճախ ի հայտ են գալիս աշխատանքի դադարեցումից մի քանի ժամ հետո, ինչը պակաս ակնհայտ է դարձնում մասնագիտական ազդեցության հետ կապը:
Գիշերային շնչառությունը կարող է լինել միակ ախտանիշը: Սիմպտոմատոլոգիան հաճախ անհետանում է հանգստյան օրերին կամ արձակուրդների ժամանակ:
Ախտորոշում
Ախտորոշումը հիմնված է աշխատանքային միջավայրում էթոլոգիական նյութի ազդեցության ճանաչման և իմունոլոգիական թեստերի վրա (օրինակ՝ մաշկի թեստեր), որոնք իրականացվել են կասկածելի հակագենով:
Կասկածելի հակագենի հետ շփումից հետո բրոնխի հիպերռեակտիվության աճը նույնպես օգնում է ախտորոշել:
Ավելի բարդ դեպքերում դրական ինհալացիոն սադրիչ թեստը, որը կատարվում է լաբորատորիայում և ուշադիր վերահսկվում, հաստատում է շնչուղիների խցանման պատճառը:
Թոքերի ֆունկցիայի թեստերը, որոնք ցույց են տալիս աշխատանքի ընթացքում օդափոխության հնարավորությունների նվազում, լրացուցիչ հաստատում են, որ մասնագիտական ազդեցությունը պատճառահետևանքային դեր է խաղում:
Իդիոպաթիկ ասթմայի դիֆերենցիալ ախտորոշումը հիմնականում հիմնված է ախտանիշի պատկերի և ալերգենների ազդեցության հետ կապի վրա:
Թերապիա
Բրոնխիալ ասթմայի բուժումը (սովորաբար ներառում է բանավոր կամ աերոզոլային բրոնխոդիլացնող միջոցներ, թեոֆիլին և, ծանր դեպքերում, կորտիկոստերոիդներ) բարելավում են ախտանիշները:
Պրոֆիլակտիկա
Արդյունաբերություններում, որտեղ հայտնաբերվել են ալերգեն կամ բրոնխոկծկիչ նյութեր, փոշու վերացումը կարևոր է. Այնուամենայնիվ, զգայունության և կլինիկական հիվանդության բոլոր հնարավորությունների վերացումը իրագործելի չէ:
Հնարավորության դեպքում հատկապես զգայուն անհատը պետք է հեռացվի այն միջավայրից, որն առաջացնում է նրա ասթմատիկ ախտանիշները: Եթե ազդեցությունը շարունակվում է, ախտանշանները հակված են պահպանվել:
Այլ մասնագիտական շնչառական հիվանդություններ
Այլ հաճախակի մասնագիտական շնչառական հիվանդություններ, որոնք կարող են ձեզ հետաքրքրել.
- սիլիկոզ;
- ածուխի աշխատողների պնևմոկոնիոզ;
- ասբեստոզ և հարակից հիվանդություններ (մեսոթելիոմա և պլևրային հեղում);
- բերիլիոզ;
- գերզգայուն թոքաբորբ;
- բիսսինոզ;
- գրգռիչ գազերի և այլ քիմիական նյութերի հետևանքով առաջացած հիվանդություններ.
- հիվանդ շենքի համախտանիշ.
Կարդացեք նաեւ
Emergency Live Even More… Live. Ներբեռնեք ձեր թերթի նոր անվճար հավելվածը IOS-ի և Android-ի համար
Ասթմայի հարձակման ախտանիշները և առաջին օգնությունը տառապողներին
Բրոնխիալ ասթմա. ախտանիշներ և բուժում
Բրոնխիոլիտ. ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժում
Արտաքին, ներքին, մասնագիտական, կայուն բրոնխիալ ասթմա. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում
Կրծքավանդակի ցավ երեխաների մոտ. ինչպես գնահատել այն, ինչն է այն առաջացնում
Բրոնխոսկոպիա. Ambu-ն նոր ստանդարտներ է սահմանել մեկանգամյա օգտագործման էնդոսկոպի համար
Ի՞նչ է թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը (COPD):
Շնչառական սինցիցիալ վիրուս (RSV). Ինչպես ենք մենք պաշտպանում մեր երեխաներին
Շնչառական սինցիտիալ վիրուս (RSV), 5 խորհուրդ ծնողներին
Նորածինների սինցիցիալ վիրուս, իտալացի մանկաբույժներ. «Կովիդն անցել է, բայց կվերադառնա»
Շնչառական սինցիցիալ վիրուս. իբուպրոֆենի պոտենցիալ դերը տարեցների RSV-ի նկատմամբ իմունիտետում
Նորածինների շնչառական խանգարում. գործոններ, որոնք պետք է հաշվի առնել
Սթրես և անհանգստություն հղիության ընթացքում. ինչպես պաշտպանել մորը և երեխային
Շնչառական խանգարումներ. որո՞նք են նորածինների շնչառական խանգարման նշանները:
Շնչառական խանգարման համախտանիշ (ARDS)՝ թերապիա, մեխանիկական օդափոխություն, մոնիտորինգ
Բրոնխիոլիտ. ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժում
Կրծքավանդակի ցավ երեխաների մոտ. ինչպես գնահատել այն, ինչն է այն առաջացնում
Բրոնխոսկոպիա. Ambu-ն նոր ստանդարտներ է սահմանել մեկանգամյա օգտագործման էնդոսկոպի համար
Բրոնխիոլիտ մանկական տարիքում. շնչառական սինցիցիալ վիրուս (VRS)
Թոքային էմֆիզեմա. ինչ է դա և ինչպես բուժել: Ծխելու դերը և ծխելը թողնելու կարևորությունը
Թոքային էմֆիզեմա. պատճառներ, ախտանիշներ, ախտորոշում, թեստեր, բուժում
Բրոնխիոլիտ նորածինների մոտ. ախտանիշներ
Հեղուկներ և էլեկտրոլիտներ, թթու-բազային հավասարակշռություն. ակնարկ
Օդափոխման անբավարարություն (հիպերկապնիա). պատճառներ, ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժում
Ի՞նչ է հիպերկապնիան և ինչպե՞ս է այն ազդում հիվանդի միջամտության վրա:
Մեզի գույնի փոփոխություններ. Երբ դիմել բժշկի
Միզվածքի գույնը. ի՞նչ է մեզ պատմում մեզը մեր առողջության մասին:
Ինչպե՞ս ընտրել և օգտագործել զարկերակային օքսիմետր:
Թթու-բազային հավասարակշռության փոփոխություններ. շնչառական և մետաբոլիկ թթու և ալկալոզ