Manajemen jalan napas: tips untuk intubasi yang efektif
Di EMS, kami telah melihat kemajuan dan perubahan yang terjadi dalam manajemen jalan napas dalam beberapa tahun terakhir, tetapi intubasi oral masih merupakan cara terbaik untuk mendapatkan kontrol jalan napas lengkap pada pasien yang tidak dapat mengontrolnya sendiri.
Tapi, seperti yang kita ketahui, tidak semua saluran udara diciptakan sama dan intubasi beberapa pasien akan sulit dalam situasi terbaik
Tidak mengetahui secara pasti kondisi medis yang mungkin diderita seorang pasien dapat dimengerti, tetapi menjaga mereka tetap hidup (perfusi) dengan kontrol jalan napas definitif dan teknik ventilasi yang tepat, merupakan tantangan yang harus kita taklukkan.
Mengembangkan teknik dan latihan intubasi Anda sendiri, latihan, latihan adalah cara terbaik untuk sukses secara konsisten
Pasien Anda akan sangat menghargainya!
Intubasi, Kiat Sukses
- Pelumasan bisa menjadi perbedaan antara sukses dan gagal; itu adalah langkah awal yang penting!
Kadang-kadang, pipa endotrakeal dapat menjadi “lengket” atau “terjebak” saat mendorong pipa di sepanjang epiglotis kering yang floppy.
Meskipun sangat jarang terjadi intubasi kering di lapangan, hal itu terjadi ketika Anda tidak mengharapkan atau membutuhkannya juga.
Karena sulit untuk memprediksi kapan hal ini akan terjadi, lumasi ujung tabung terlebih dahulu dengan lapisan tipis pelumas yang larut dalam air, setiap saat!
Ini akan membantu tabung melewati kabel dan turun ke trakea.
Pelumas ini juga dapat meminimalkan tingkat trauma permukaan yang disebabkan oleh trakea dan cincin trakea oleh tabung yang melewati pita suara.
Ingat: Lebih mudah daripada yang Anda sadari untuk menyebabkan kerusakan pada tenggorokan dan trakea pasien! Lakukan dengan sangat halus, hati-hati, lembut, namun agresif saat memasukkan tabung ET.
- Jangan mencoret; tersedak kelelawar!
Sejumlah kecil kekuatan akan diperlukan untuk mengangkat lidah pasien dan jaringan lunak faring anterior, untuk membuka jalan napas untuk memvisualisasikan pita suara selama intubasi.
Pasien dengan ekstra leher jaringan lunak atau lidah yang besar mungkin memerlukan kekuatan yang signifikan untuk mendapatkan pandangan yang tidak terhalang.
Untuk meminimalkan efek pengerahan tenaga yang disebabkan "gemetar" tangan yang memegang laringoskop, pegang pegangan sedekat mungkin dengan bilah, ini memberi Anda kontrol dan kekuatan terbesar.
Maksimalkan baris situs Anda; Anda mungkin hanya memiliki 1 tembakan!
- Jangan menekuk pergelangan tangan kiri Anda sambil memegang gagang sama sekali, setelah bilah Anda masuk ke mulut pasien!
Mengangkat; jangan pernah menekuk pergelangan tangan Anda, hal itu akan menyebabkan Anda memberi tekanan yang tidak semestinya pada gigi dan mungkin mematahkannya!
Jangan pernah mencoba membongkar dengan bilah laringoskop sebagai lawan mengangkat struktur.
Ingat: Struktur yang kami coba ganti melekat pada pasien kami.
Jika Anda menggeser rahang, struktur lunak yang menempel pasti akan mengikuti.
Jika Anda mencongkel kembali ke arah kepala pasien, maka semua struktur yang ingin Anda singkirkan akan muncul begitu saja di wajah Anda.
Penyebab paling umum dari hal ini adalah memegang gagang laringoskop terlalu tinggi dan menggunakan sudut 90 derajat yang dibuat oleh gagang/pisau sebagai tumpuan.
Ini sering disebut sebagai "mengayun atau mencongkel"; pada dasarnya menyebabkan kontak langsung dengan gigi, menarik mulut tertutup dan mungkin merusak gigi pasien!
- Ingat, setiap aksi memiliki reaksi yang sama besar dan berlawanan arah!
Jika Anda menarik kembali pegangannya, ujung lainnya akan bereaksi juga; menarik struktur ke pandangan Anda.
Jika Anda mengangkat pegangan ke atas dan menjauh, katakanlah ke sudut atas ruangan; rahang akan terangkat dengan lidah dan epiglotis mengikuti dari dekat.
- Pemosisian adalah Kunci!
Tempatkan pasien pada tingkat paramedisperut bagian tengah.
Tanggapi intubasi sulit yang diprediksi dengan menggunakan teknik berikut untuk memvisualisasikan tali pusat:
sebuah. Posisi mengendus
b. Ekstensi kepala dan leher di luar posisi mengendus
Ketahui protokol saluran udara lokal Anda, seolah-olah kehidupan bergantung padanya, karena memang demikian!
Sebagai Paramedis profesional, sudah menjadi kewajiban kami untuk memberikan perawatan darurat yang aman dan efektif saat dibutuhkan, dan kebutuhan itu sering muncul.
Keterampilan jalan napas tingkat lanjut adalah wajib untuk menilai dan mengobati secara efektif, sebagian besar kondisi yang mengancam jiwa, baik medis maupun traumatis.
Pasien Anda layak mendapatkan perawatan terbaik yang dapat Anda berikan; membuat perbedaan!
Baca Juga:
Ambu Bag, Penyelamatan Bagi Penderita Sesak Nafas
Blind Insertion Airway Devices (BIAD's)
UK / Ruang Gawat Darurat, Intubasi Anak: Prosedur Dengan Anak Dalam Kondisi Serius
Intubasi Trakea: Kapan, Bagaimana, dan Mengapa Membuat Saluran Udara Buatan Untuk Pasien
Intubasi Endotrakeal: Apa itu VAP, Pneumonia Terkait Ventilator?
Sedasi Dan Analgesia: Obat Untuk Memfasilitasi Intubasi
AMBU: Dampak Ventilasi Mekanik Terhadap Efektivitas CPR
Ventilasi Manual, 5 Hal Yang Perlu Diingat
FDA Menyetujui Recarbio Untuk Mengobati Pneumonia Bakteri yang Diakuisisi Rumah Sakit Dan Ventilator
Ventilasi Paru Di Ambulans: Meningkatkan Waktu Tinggal Pasien, Respons Keunggulan Penting
Kontaminasi Mikroba Pada Permukaan Ambulans: Data Dan Studi yang Dipublikasikan
Tas Ambu: Karakteristik Dan Cara Menggunakan Balon Yang Dapat Mengembang Sendiri
Ansiolitik Dan Sedatif: Peran, Fungsi Dan Manajemen Dengan Intubasi Dan Ventilasi Mekanik
Bronkitis dan Pneumonia: Bagaimana Mereka Dapat Dibedakan?
Intubasi: Risiko, Anestesi, Resusitasi, Nyeri Tenggorokan
Apa Itu Intubasi Dan Mengapa Dilakukan?
Apa Itu Intubasi Dan Mengapa Dibutuhkan? Penyisipan Tabung Untuk Melindungi Saluran Udara
Intubasi Endotrakeal: Metode Penyisipan, Indikasi Dan Kontraindikasi