Pola Aslanger: OMI lain?

By Cristiano Antonino On Desember 12, 2022

Pada bulan April 2020, Aslanger et al mengidentifikasi pola EKG spesifik mengenai MI oklusi inferior akut (OMI) pada pasien dengan penyakit multi-vessel bersamaan, yang tidak menampilkan elevasi segmen ST yang berdekatan atau memenuhi kriteria STEMI

Pola Aslanger

Penerbit meninjau temuan EKG dan angiografi dari 1000 NSTEMI, 1000 kontrol (tanpa infark miokard), serta pasien STEMI inferior yang datang selama periode waktu yang sama.

Pola Aslanger diamati pada 6.3% pasien NSTEMI dan ditemukan sebagai prediktor ukuran infark yang lebih besar dan mortalitas yang lebih tinggi.

CARDIOPROTECTION DAN RESUSITASI KARDIOPULMONER? KUNJUNGI BOOTH EMD112 DI EMERGENCY EXPO SEKARANG UNTUK PELAJARI LEBIH LANJUT

Kriteria EKG

1) STE inferior diisolasi untuk sadapan III
2) Depresi ST bersamaan pada salah satu V4-V6, dengan gelombang T positif/terminal positif
3) segmen ST di V1 > V2

Pola Aslanger 2020

(1) STE di III tetapi tidak di lead inferior lainnya,

(2) Depresi ST pada salah satu sadapan V4 sampai 6 (tetapi tidak pada V2) dengan gelombang T positif (setidaknya terminal positif),

(3) ST di lead V1 lebih tinggi dari ST di V2.

PERUSAHAAN TERKEMUKA DI DUNIA UNTUK DEFIBRILLATOR DAN PERANGKAT MEDIS DARURAT'? KUNJUNGI BOOTH ZOLL DI EMERGENCY EXPO

Mengapa tidak ada elevasi ST yang berdekatan?

Dalam kasus cedera dinding inferior yang terbatas, vektor ST dari MI inferior melokalisasi area infark dan biasanya diarahkan ke inferior dan ke kanan (panah kuning)
Vektor ST dari iskemia subendokardial tidak terlokalisir ke iskemia dan terlepas dari regio koroner yang terlibat langsung mengarah ke aVR (panah biru)
Hasil rata-rata vektor ST mengarah ke kanan, menyebabkan ST elevasi hanya pada sadapan III dan aVR

Pola Aslanger, csignifikansi linier

Penyakit multi-pembuluh yang terjadi secara bersamaan mempengaruhi pasien ini untuk mendapatkan hasil yang buruk jika ada waktu yang tertunda untuk reperfusi yang muncul, dan pengenalan yang cepat dari potensi OMI ini akan meningkatkan hasil.

Identifikasi penyebab lesi pada saat angiografi mungkin sulit dilakukan jika terdapat beberapa stenosis kritis, dan pola ini akan memandu lesi yang mensuplai dinding inferior untuk dibuka terlebih dahulu.

PENTINGNYA PELATIHAN DALAM PENYELAMATAN: KUNJUNGI SQUICCIARINI RESCUE BOOTH DAN CARI CARA PERSIAPAN UNTUK DARURAT

keterbatasan

Pola tersebut ditemukan pada 0.5% pasien tanpa MI akut, yang mungkin merupakan akibat dari perubahan kronis dari serangan iskemik sebelumnya.
MI inferior akut dengan adanya infark sebelumnya juga dapat mengubah orientasi keseluruhan dari vektor lesi yang menyebabkan pola serupa
Ini adalah studi retrospektif terisolasi dan memerlukan analisis lebih lanjut sebagai prediktor MI oklusi yang akan responsif terhadap terapi reperfusi darurat.

Orang Terkait

Emre Aslanger; Rumah Sakit Universitas Yeditepe, Departemen Kardiologi, Istanbul, Turki

Referensi

Referensi sejarah

Aslanger E, Yıldırımtürk Ö, Şimşek B, Sungur A, Türer Cabbar A, Bozbeyoğlu E, Karabay CY, Smith SW, Değertekin M. Pola elektrokardiografi baru menunjukkan infark miokard inferior. J Elektrokardiol. 2020 Jul-Agu;61:41-46.

Aslanger EK, Smith SW. Tanggapan terhadap: “Pola elektrokardiografi baru yang menunjukkan infark miokard inferior”. J Elektrokardiol. 2020 November 18

Tinjauan istilah eponim

Fiol M, Carrillo A, Cygankiewicz I, Velasco J, Riera M, Bayés-Genis A, Gómez A, Peral V, Bethencourt A, Goldwasser D, Molina F, Bayés de Luna A. Algoritme elektrokardiografi baru untuk menemukan oklusi di arteri koroner desendens anterior kiri. Klinik Cardiol. 2009 Nov;32(11):E1-6

Bozbeyoğlu E, Aslanger E, Yıldırımtürk Ö, Şimşek B, Hünük B, Karabay CY, Kozan Ö, Değertekin M. Klasifikasi elektrokardiografi yang mapan dari infark miokard dinding anterior menyesatkan dokter dalam hal lokasi infark, luasnya dan prognosis. Ann Elektrokardiol Noninvasif. 2019 Mei;24(3):e12628

Turgay Yildirim Ö, Çanakçı SAYA. Pola EKG baru untuk infark miokard inferior. J Elektrokardiol. 2020 Nov-Des;63:64

Smith SW. Temuan EKG Halus Oklusi Anterior Descending Artery (LAD) Kiri — Oklusi LAD MI (OMI). Vimeo 2020

Smith SW. Seorang berusia 58 tahun pingsan di bawah terik matahari Blog EKG Dr Smith 2020

Smith SW. EKG dengan Pola Aslanger. CT Angiogram Paru Mengungkap Iskemia LAD (Septal Transmural). Tapi ini bukan Kontradiksi. Blog EKG Dr Smith 2021

Buttner R. OMI: Mengganti nama STEMI yang salah. LITFL 2021

EKG: Analisis Bentuk Gelombang Dalam Elektrokardiogram

Apa Itu EKG Dan Kapan Melakukan Elektrokardiogram

ST-Elevasi Infark Miokard: Apa itu STEMI?

Prinsip Pertama EKG Dari Video Tutorial Tulisan Tangan

Kriteria EKG, 3 Aturan Sederhana Dari Ken Grauer – ECG Mengenali VT

Resusitasi, 5 Fakta Menarik Tentang AED: Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Defibrillator Eksternal Otomatis