Obstruksi Pseudo Usus Kronis (CIPO) atau Obstruksi Usus Anak (PIPO)

By Cristiano Antonino On Jan 20, 2023

Obstruksi Pseudo-Intestinal Kronis (CIPO) adalah penyakit langka. Ini melibatkan aktivitas motorik usus dan ditandai dengan transit usus yang melambat dan berkurangnya kemampuan untuk melewatkan makanan melalui usus

Obstruksi Pseudo-Intestinal Kronis (CIPO) adalah penyakit langka

Penyakit ini dapat menyerang orang dewasa dan anak-anak, ditandai dengan gangguan motilitas usus yang parah dengan perubahan kapasitas pendorong usus, yaitu gerakan otot usus yang mendorong isi usus dan gas ke depan (peristaltik).

Menurut pedoman internasional terbaru, yang disusun pada tahun 2018 oleh European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN), adalah tepat untuk membedakan bentuk yang dimulai pada usia anak sebagai Pediatric Intestinal Pseudo-Obstruction (PIPO).

Termasuk dalam definisi Obstruksi Pseudo Usus Kronis (POIC) atau Obstruksi Usus Pediatrik (PIPO) adalah sekelompok kondisi dengan manifestasi yang bervariasi, di mana sistem pencernaan tidak mampu memajukan isinya, mengakibatkan gejala obstruksi usus, bahkan pada tidak adanya obstruksi mekanik yang sebenarnya.

Hasilnya adalah ketidakmampuan sebagian atau total untuk memberi makan melalui mulut.

PENYAKIT LANGKA? UNTUK MEMPELAJARI LEBIH LANJUT KUNJUNGI stan UNIAMO – FEDERASI ITALIA PENYAKIT LANGKA DI EXPO DARURAT

Penyebab Obstruksi Pseudo-Intestinal Anak tidak diketahui

Ada bentuk karena penyakit pada otot atau saraf usus (miopati atau neuropati atau penyakit mitokondria).

Terkadang penyakit ini terjadi akibat gangguan metabolisme, endokrin, reumatologis, otot atau neurologis.

Adanya perubahan struktur neuromuskuler usus, yang merupakan dasar untuk perubahan gerakan, hingga dan termasuk tidak adanya peristaltik sama sekali.

Penyakit ini dapat digeneralisasikan, yaitu melibatkan seluruh sistem pencernaan, atau terlokalisir, dengan keterlibatan usus halus pada kebanyakan kasus.

Terkadang otot organ dalam lainnya, seperti kandung kemih, juga terpengaruh.

Obstruksi pseudo-intestinal pediatrik memanifestasikan dirinya dengan gejala usus obstruktif, bahkan tanpa adanya obstruksi mekanis yang nyata

Gejala umum adalah:

perut kembung dan distensi;
Muntah;
Sembelit;
Intoleransi makan;
Keterlambatan pertumbuhan.

Nyatanya, selain motilitas, fungsi pencernaan seringkali terganggu, dengan berkurangnya kemampuan menyerap berbagai makanan yang kita makan.

Dalam kasus keterlibatan kandung kemih, ada gejala retensi urin, dengan kesulitan atau ketidakmampuan untuk buang air kecil.

PENYAKIT LANGKA? UNTUK MEMPELAJARI LEBIH LANJUT KUNJUNGI UNIAMO – FEDERASI ITALIA DARI PENYAKIT LANGKA BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Diagnosis obstruksi pseudo-intestinal pediatrik, menurut pedoman internasional saat ini, didasarkan pada adanya setidaknya dua kriteria diagnostik berikut:

Kompromi sistem neuromuskuler usus kecil, didokumentasikan dengan manometri, skintigrafi usus atau uji histologis;
Dilatasi loop usus kecil berulang atau persisten dengan adanya radiografi tingkat hidro-aerial (tanda karakteristik obstruksi usus);
Kehadiran kelainan genetik atau metabolik dengan hubungan yang mapan dengan Obstruksi Pseudo-Intestinal Pediatrik;
Ketidakmampuan untuk mempertahankan status nutrisi yang adekuat dan pertumbuhan yang memuaskan dengan nutrisi oral, dengan kebutuhan untuk menggunakan nutrisi buatan enteral atau parenteral.

Beberapa tes memungkinkan diagnosis Obstruksi Pseudo Usus Kronis (CIPO) atau Obstruksi Usus Pediatrik (PIPO) untuk dikonfirmasi:

Foto rontgen perut polos: memungkinkan identifikasi tanda-tanda khas obstruksi usus, seperti loop yang melebar dan ketinggian air;
Radiografi perut dengan kontras, atau transit gastrointestinal: dengan penggunaan media kontras, memungkinkan kita untuk mengecualikan adanya malrotasi usus atau penghalang mekanis lainnya;
Skintigrafi transit gastrointestinal: memungkinkan evaluasi transit dan waktu pengosongan berbagai saluran saluran pencernaan, biasanya melambat pada Pseudo-Obstruction Pediatric Intestinal;
Manometri: memungkinkan pengukuran kapasitas kontraktil usus, memberikan indikasi kekuatan (kapasitas otot) dan koordinasi (kapasitas saraf) dari gelombang peristaltik; dalam dugaan Pseudo-Obstruction Pediatric Intestinal, studi tentang usus kecil (manometri anthro-duodenal) memainkan peran diagnostik dan prognostik yang penting, namun, juga diindikasikan untuk mempelajari saluran usus lainnya (kerongkongan, usus besar, daerah anorektal);
Biopsi usus dengan ketebalan penuh: analisis histologis dinding usus memungkinkan untuk menyoroti kelainan struktural, otot atau saraf; mungkin dilakukan biopsi untuk tujuan diagnostik atau untuk menganalisis spesimen operatif setelah pembedahan (misalnya reseksi usus atau pemasangan ostomi);
USG ginjal dan saluran kemih: memungkinkan penilaian kemungkinan keterlibatan saluran kemih;
Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI): memungkinkan studi struktur anatomi yang lebih rinci dan, menggunakan media kontras, memungkinkan evaluasi perkembangan isi usus dan kemungkinan adanya penghalang mekanis;
Tes darah: tidak ada tes laboratorium diagnostik untuk obstruksi pseudo-intestinal pediatrik; dalam bentuk yang disebabkan oleh penyakit lain, kelainan spesifik dapat dideteksi;
Analisis genetik: ada sangat sedikit bentuk Pseudo-Obstruksi Usus Pediatrik yang terkait dengan mutasi genetik yang diketahui, namun konseling genetik dan kemungkinan analisis molekuler harus dipertimbangkan pada pasien dengan anomali kongenital lain atau bentuk yang mungkin merupakan bagian dari suatu sindrom;
Endoskopi pencernaan: memungkinkan Obstruksi Pseudo-Intestinal Pediatrik dibedakan dari penyakit lain yang mungkin menunjukkan gejala serupa (misalnya penyebab malabsorpsi atau obstruksi mekanis lainnya).

Manajemen terapi Pseudo-Obstruction Pediatric Intestinal melibatkan banyak spesialis dalam tim multidisiplin, termasuk dokter anak, ahli gastroenterologi dengan keahlian dalam motilitas gastrointestinal, ahli bedah pencernaan, ahli urologi, spesialis penyakit metabolik dan genetik, ahli gizi dan psikolog.

Tujuan utamanya adalah pengobatan gejala obstruktif dan pemeliharaan status gizi dan pertumbuhan yang baik.

Nutrisi enteral (usus) dan parenteral (intravena) memainkan peran kunci dalam pengelolaan penyakit.

Tidak ada obat khusus untuk pengobatan obstruksi pseudo-intestinal pediatrik, namun beberapa terapi dapat digunakan untuk meringankan gejala dan mengelola komplikasi, seperti prokinetik (yang mendorong pergerakan usus), antiemetik (yang mengurangi mual dan muntah) dan antibiotik (yang menghambat pertumbuhan bakteri usus).

KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Pembedahan memainkan peran penting dalam pengelolaan pasien dengan Obstruksi Pseudo Usus Anak

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Ostomi pencernaan (misalnya gastrostomi, dijunostomi, ileostomi, kolostomi) memberikan akses langsung ke saluran pencernaan yang terkena.
Mereka dapat digunakan untuk nutrisi enteral atau pemberian obat dan sekaligus mewakili rute dekompresi dari isi gastrointestinal.
Transplantasi usus sampai saat ini merupakan satu-satunya pengobatan definitif untuk obstruksi pseudo-intestinal pediatrik.

Namun, mengingat tingginya risiko komplikasi dan kegagalan transplantasi, strategi ini disediakan untuk pasien dengan penyakit parah, insufisiensi usus, dan komplikasi parah akibat nutrisi parenteral yang berkepanjangan.

Obstruksi pseudo-intestinal pediatrik adalah penyakit yang kompleks, yang memerlukan penanganan individual sesuai dengan kebutuhan masing-masing pasien.

Diperlukan tim multidisiplin dan sangat terspesialisasi, mengingat kompleksitas metode diagnostik dan program perawatan.

Berbagi pengalaman dan keahlian antara para ahli nasional dan internasional merupakan dasar untuk meningkatkan perawatan klinis sehari-hari dan perspektif penelitian di masa depan.

sumber

Anak Yesus

Kesehatan slider