Fibromyoma: fibroma rahim

By Cristiano Antonino On November 8, 2022

Fibromyoma, lebih sering dikenal sebagai fibroma rahim, adalah tumor jinak rahim yang paling sering. Sinonimnya adalah mioma dan leiomioma

Fibroma adalah patologi khas dari usia subur dan dengan demikian dapat dirangsang dalam pertumbuhannya dengan produksi hormon ovarium.

Memang, dengan menopause sering terjadi pengurangan volume.

Lebih dari 25% wanita berusia di atas 30 tahun memiliki satu atau lebih fibroid, tetapi kurang dari 25% dari fibroid ini disertai dengan gejala.

Kemungkinan fibroid dapat berubah menjadi bentuk ganas sangat jarang (sekitar 1 dari 1000); risiko seperti itu dapat dicurigai dalam menghadapi peningkatan volume yang cepat yang terdeteksi selama pemeriksaan klinis atau ultrasonografi.

Dengan menopause, ketika stimulasi hormonal berhenti, fibromyoma cenderung mundur secara spontan.

Bagaimana kita melihat fibromyoma (atau fibroid rahim)?

Tiga dari empat, fibromioma kadang-kadang ditemukan selama pemeriksaan ginekologi atau pemeriksaan ultrasound.

Gejala yang paling sering adalah menoragia, yaitu munculnya aliran menstruasi yang jauh lebih banyak dari biasanya dan cenderung berdarah: siklus menometroragi.

Pada beberapa wanita, yang tidak khawatir tentang peningkatan menstruasi, anemia sideropenic hipokromik mungkin merupakan tanda fibroma.

Sangat sering kehadiran fibroma, terutama yang besar, dapat menyebabkan rasa sakit dan/atau rasa berat di perut bagian bawah atau daerah lumbosakral.

Selain itu, tergantung pada volume dan lokasi fibroma, gejala saluran kemih mungkin ada (sering buang air kecil atau kadang-kadang inkontinensia urin) jika terjadi tekanan pada kandung kemih (yang berada di dekat rahim), atau gejala usus. karena kompresi pada rektum dengan konsekuensi kesulitan dalam buang air besar.

Dalam beberapa kasus, kehadiran fibroid dapat menyebabkan masalah infertilitas dan keguguran berulang.

Tes untuk mendiagnosis fibromioma

Pemeriksaan pertama untuk mendiagnosis fibroid adalah pemeriksaan ginekologi normal: fibroid yang sangat besar terkadang sudah dapat dicurigai pada palpasi perut.

Pemeriksaan bimanual dan eksplorasi vagina memungkinkan uterus dinilai sebagai peningkatan volume dan konsistensi yang tidak teratur.

Dalam mendiagnosis fibroid rahim, USG sangat penting: USG perut selalu diperlukan untuk menilai ukuran dan lokasi fibroid besar; USG transvaginal mungkin berguna untuk analisis dinding rahim yang lebih tepat.

Waktu terbaik untuk melakukan pemindaian ultrasound adalah dalam delapan hari pertama setelah awal siklus untuk mengontrol lebih baik bahkan fibroid kecil yang menonjol di dalam rongga rahim.

Pemindaian ultrasound sangat berguna dalam memantau setiap kecenderungan fibroid untuk tumbuh seiring waktu. Untuk mempelajari rongga rahim dengan lebih baik, diperlukan histeroskopi dan histerosalpingografi.

Fibromyoma, apa yang diharapkan

Prognosis miofibroma baik.

Dalam kasus kehamilan, komplikasi jarang terjadi, tetapi pemantauan yang cermat diperlukan untuk menentukan perubahan volume, lokasinya sehubungan dengan penyisipan plasenta dan, pada akhir kehamilan, sehubungan dengan posisi janin.

Menopause menyebabkan, dalam banyak kasus, pengurangan volume fibroid.

Apa yang harus dilakukan dalam kasus fibromyoma (atau fibroid rahim)

Pilihan terapi tergantung pada berbagai faktor: kemungkinan adanya gejala dan luasnya, usia pasien, kemungkinan keinginan untuk hamil, dan volume fibroid.

Untuk fibroid yang tidak terlalu banyak, pada pasien tanpa gejala, mungkin cukup untuk menjaga sikap menunggu dan melihat, membatasi diri untuk pemeriksaan berkala (pemeriksaan ginekologi dan USG setiap enam bulan).

Sebaliknya, pada pasien simtomatik, pilihan terapi harus dibuat, yang mungkin farmakologis dalam beberapa kasus, dan lebih sering, pembedahan.

Terapi farmakologis mungkin berguna terutama untuk mengontrol kecenderungan perdarahan dan, jika perlu, untuk mengatasi rasa sakit.

Namun, regresi total fibroma tidak dapat diharapkan dari terapi medis.

Beberapa kategori obat yang tersedia untuk mengontrol gejala hemoragik:

Antihaemorrhagics: ini sangat berguna untuk mengendalikan menoragia dan harus diambil sesuai kebutuhan secara oral atau dengan injeksi intramuskular. Mereka tidak memiliki efek samping tetapi harus diambil secara ketat pada perut penuh.
Progestin: ini sangat berguna dalam memblokir menometrorrhagia dan kadang-kadang bahkan berhasil mengurangi gejala nyeri. Mereka biasanya diminum (dalam bentuk tablet) selama 10 hingga 15 hari per siklus selama beberapa siklus dimulai pada hari ke-13 hingga ke-15 siklus dan sesuai dengan instruksi ginekolog yang merawat.
Danazol: preparat ini juga efektif dalam mengendalikan menometrorrhagia, dan terapi harus dilanjutkan selama 4-6 bulan dan dapat mengekang perkembangan lebih lanjut dari fibroid (atau fibromatous uterus); Namun, itu adalah obat dengan efek samping dan harus diberikan di bawah pengawasan ketat.
Analog GnRH: preparat ini (biasanya diberikan dalam bentuk suntikan intramuskular) melibatkan penyumbatan sementara produksi hormon oleh ovarium. Ini memicu semacam menopause farmakologis reversibel, akibatnya ada penghentian menstruasi (amenorea) dan pengurangan volume fibroid tertentu. Namun, efek ini tidak permanen: setelah menghentikan terapi, gejala perdarahan sebelumnya dapat muncul kembali, dan pertumbuhan fibroid dapat berlanjut.

Terapi yang terakhir tidak dapat dilanjutkan untuk waktu yang sangat lama karena gejala seperti menopause yang tidak menyenangkan (misalnya hot flushes) dan efek peningkatan osteoporosis yang mungkin ditimbulkannya.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Oleh karena itu pilihan terapi ini dibuat baik dengan maksud untuk pembedahan (dengan maksud untuk mendukung pengurangan volume fibroid untuk memfasilitasi operasi), atau pada pasien yang sangat dekat dengan menopause untuk mengontrol menometroragia sampai penghentian spontan dari haid.

Pilihan terapi bedah diperlukan dalam kasus di mana perdarahan sering dan melimpah dan tidak ada manfaat dengan terapi medis, atau dalam kasus di mana volume fibroid yang mencolok (atau uterus fibromatous) menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan akibat kompresi organ di dekatnya. (kandung kemih dan/atau usus).

Pembedahan diperlukan untuk mengangkat fibroid yang karena lokasinya menghambat kesuburan.

Prosedur pembedahan adalah

miomektomi: pengangkatan satu atau lebih fibroid sederhana, sehingga mempertahankan rahim. Pilihan ini biasanya lebih disukai untuk fibroid kecil dan ketika pasien dalam usia subur;
histerektomi: pengangkatan total rahim. Pilihan ini lebih diindikasikan pada pasien peri- atau pascamenopause, dan dalam kasus yang lebih kompleks seperti adanya mioma multipel dan/atau volumetrik.

Sumber:

Obat Pagine

Kesehatan slider