Intervensi darurat: 4 tahap sebelum kematian karena tenggelam

By Cristiano Antonino On Februari 28, 2023

Tragedi di berita harian, tenggelamnya belasan manusia di antaranya, melihat penyelamat di garis depan dan berkomitmen untuk menyelamatkan nyawa. Kami telah berpikir untuk menjelaskan secara rinci beberapa aspek medis dari apa yang terjadi, dengan harapan dapat menjadi informasi yang bermanfaat

RADIO PENYELAMAT DI DUNIA? KUNJUNGI BOOTH RADIO EMS DI EMERGENCY EXPO

Apa yang menyebabkan tenggelam?

Tenggelam dalam kedokteran mengacu pada suatu bentuk asfiksia akut yang disebabkan oleh penyebab mekanis di luar tubuh, yang disebabkan oleh fakta bahwa ruang alveolar paru – biasanya ditempati oleh gas – secara bertahap ditempati oleh cairan (misalnya air garam dalam kasus tenggelam di laut atau air yang diklorinasi dalam kasus tenggelam di kolam renang).

Penyebab kematian pada tenggelam adalah hipoksemia yang menyebabkan hipoksia akut, yang mengakibatkan gangguan fungsi terutama di otak dan miokardium dengan hilangnya kesadaran, gagal jantung kanan dan serangan jantung.

Secara bersamaan, hiperkapnia (peningkatan konsentrasi karbon dioksida dalam darah) dan asidosis metabolik terjadi.

Hipoksemia pada gilirannya disebabkan oleh masuknya air ke dalam paru-paru dan/atau laringospasme (penutupan epiglotis, yang mencegah masuknya air tetapi juga udara).

PENTINGNYA PELATIHAN DALAM PENYELAMATAN: KUNJUNGI SQUICCIARINI RESCUE BOOTH DAN TEMUKAN CARA PERSIAPAN UNTUK DARURAT

Empat fase yang memprediksi kematian karena tenggelam

Kematian karena tenggelam didahului oleh empat tahap atau fase:

1) Tahap atau fase kejutan: berlangsung beberapa detik dan ditandai dengan penghirupan yang cepat, sedalam mungkin, sebelum individu masuk ke dalam air.

Ini juga terjadi:

takipnea (peningkatan frekuensi pernapasan);
takikardia;
hipotensi arteri ('tekanan darah rendah');
sianosis (kulit kebiruan);
miosis (penyempitan diameter pupil mata).

2) Tahap atau fase resistensi: berlangsung sekitar 2 menit dan ditandai dengan apnea awal, di mana individu mencegah cairan memasuki paru-paru dengan menghembuskan napas dan menjadi gelisah saat mencoba muncul kembali, biasanya dengan merentangkan tangan di atas kepala ke arah permukaan air.

Selama fase ini, hal-hal berikut terjadi secara progresif:

apnea;
panik;
gerakan cepat dalam upaya untuk muncul kembali;
hiperkapnia;
tekanan darah tinggi;
pelepasan adrenalin yang tinggi ke dalam sirkulasi;
takikardia;
pemusnahan kesadaran;
hipoksia serebral;
kejang;
refleks motorik berkurang;
perubahan sensorik;
pelepasan sfingter (feses dan/atau urin dapat dikeluarkan tanpa disengaja).

Ketika subjek kehabisan udara di paru-paru dengan bernapas, air menembus sepanjang saluran udara menyebabkan apnea yang disebabkan oleh penutupan epiglotis (laringospasme), suatu reaksi yang dirancang untuk melindungi sistem pernapasan dari air tetapi juga mencegah lewatnya udara.

Hipoksia dan hiperkapnia kemudian merangsang pusat saraf untuk memulai kembali pernapasan: hal ini menyebabkan pembukaan glotis secara tiba-tiba dengan konsekuensi masuknya sejumlah besar air ke dalam paru-paru, obstruksi pertukaran gas, perubahan surfaktan, kolaps dan perkembangan alveolar atelektasis dan shunt.

3) Tahap atau fase apnoeic atau 'kematian nyata': berlangsung sekitar 2 menit, di mana upaya untuk muncul kembali, dengan sia-sia, berkurang sampai subjek tetap tidak bergerak.

Tahap ini secara bertahap ditandai dengan: