Penyakit jantung terkait insufisiensi katup, apa akibatnya bagi pasien?

By Cristiano Antonino On 26 Mei 2023

Mari kita bicara tentang insufisiensi katup: katup jantung adalah struktur anatomi jantung, yang fungsi utamanya adalah mengatur aliran darah di dalam otot jantung, menjamin aliran darah searah berkat mekanisme penutupan kedap udara yang mencegah regurgitasi darah di dalam rongga jantung

Gambaran klinis pasien dengan insufisiensi katup

Ketika seorang pasien datang dengan kelainan struktural atau disfungsi katup jantung, dia mungkin mengalami patologi yang sangat serius yang berisiko mengganggu fungsi seluruh organ jantung, yang disebut valvulopathies.

Valvulopathies dapat dari berbagai jenis dan mempengaruhi satu atau lebih katup jantung pada saat yang sama: khususnya, gangguan utama dapat melibatkan stenosis lubang katup atau insufisiensi katup; mereka bisa bawaan atau didapat.

Pengobatan kondisi bervariasi secara signifikan tergantung pada sifat gangguan dan luasnya gejala yang dilaporkan.

Dalam beberapa kasus, terapi obat yang ditargetkan dapat digunakan, sedangkan dalam kasus yang lebih parah, diperlukan pembedahan.

Anatomi hati

Sebelum menganalisis kelainan yang dapat memengaruhi katup jantung, mungkin berguna untuk meninjau secara singkat beberapa fitur anatomi utama jantung.

Otot jantung dibagi menjadi dua bagian, kanan dan kiri, yang masing-masing terdiri dari dua ruang yang berbeda di mana darah mengalir, yaitu atrium dan ventrikel.

Jantung kanan dan kiri dipisahkan oleh membran laminar yang disebut septa: antara atrium kanan dan kiri terdapat septum interatrial, sedangkan ventrikel kanan dan kiri dipisahkan oleh septum interventrikular.

Meskipun peredaran darah di dalam kompartemen jantung terpisah, jantung kanan dan kiri berkontraksi secara terkoordinasi: pertama atrium berkontraksi, kemudian ventrikel berkontraksi.

Atrium dan ventrikel dari bagian yang sama masing-masing ditempatkan satu di atas yang lain, dan dihubungkan satu sama lain melalui katup atrioventrikular: darah mengalir dari atrium kanan ke ventrikel kanan melalui katup trikuspid, sedangkan atrium dan ventrikel kiri berkomunikasi melalui katup mitral.

Selain itu, rongga ventrikel dilengkapi dengan dua katup jantung lainnya, yang disebut katup semilunar: di sisi kanan jantung terdapat katup semilunar pulmonal, yang mengatur aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis, berkat darah yang kaya karbon dioksida mencapai paru-paru dan diperkaya dengan oksigen lagi; di sisi kiri, di sisi lain terdapat katup semilunar aorta yang terletak di antara ventrikel kiri dan aorta, arteri utama tubuh manusia, yang bertanggung jawab untuk mengalirkan darah beroksigen ke dalam tubuh.

Gerakan yang dilakukan jantung untuk memompa darah disebut systole (fase kontraksi) dan diastole (fase relaksasi).

Insufisiensi katup: apa itu valvulopati?

Ketika katup jantung memiliki kelainan struktural atau disfungsi yang merusak fungsinya, kita berbicara tentang valvulopathies.

Valvulopathies dapat dari berbagai jenis dan dapat mempengaruhi salah satu katup jantung, namun gangguan pada sisi kiri jantung (katup mitral dan katup semilunar aorta) cenderung memiliki insiden yang lebih tinggi, sedangkan gangguan pada sisi kanan (katup trikuspid dan katup semilunar paru) umumnya berasal dari bawaan atau akibat dari kelainan patologis lainnya.

Secara khusus, penyakit pada katup jantung dapat meliputi: malformasi struktur katup; stenosis, yaitu penyempitan lubang katup yang menyebabkan suplai darah ke otot jantung tidak memadai; insufisiensi katup, yaitu cacat pada mekanisme penutupan hermetis yang membahayakan kontinensia.

Kondisi ini dapat terjadi secara tunggal atau berdampingan satu sama lain, namun, secara umum, valvulopati ditandai dengan perjalanan degeneratif yang progresif, yang pada akhirnya dapat mengganggu fungsi seluruh organ jantung.

Insufisiensi katup

Ketidakcukupan katup adalah salah satu gangguan utama yang terkait dengan katup jantung; tergantung pada katup yang terpengaruh, berbagai jenis kekurangan dapat dibedakan:

Insufisiensi aorta
Insufisiensi mitral
Ketidakcukupan trikuspid
Insufisiensi paru

Katup jantung terdiri dari selaput tipis yang membuka dan menutup secara terkoordinasi dengan setiap detak jantung, memungkinkan darah bergerak ke satu arah; mekanisme pembukaan dan penutupan katup bergantung pada gradien tekanan, yaitu perbedaan tekanan antara berbagai kompartemen jantung selama sistolik dan diastolik.

Pada pasien dengan insufisiensi katup, mekanisme ini tidak normal, mengakibatkan kurangnya adhesi total atau sebagian antara membran katup.

Ketika katup tidak menutup dengan benar, darah cenderung mengalir kembali ke rongga jantung sebelumnya, menyebabkan penurunan volume ejeksi dan curah jantung.

Dalam kasus seperti itu, jika jantung gagal memompa darah secara memadai ke organ dan jaringan, ini mungkin menderita kondisi hipoksia dan kekurangan nutrisi.

Selain itu, akibat regurgitasi darah, dinding rongga jantung cenderung membesar dan menebal (hipertrofi), menyebabkan kekakuan otot miokard dan kesulitan berkontraksi, yang dapat mengakibatkan gagal jantung berat.

Penyebab timbulnya

Seperti yang telah disebutkan, insufisiensi katup dapat bersifat bawaan atau didapat, yaitu berkembang dari waktu ke waktu karena peristiwa traumatis, kelainan patologis terkait, atau seiring bertambahnya usia.

Meskipun penyebab timbulnya dapat sangat bervariasi tergantung pada katup yang terkena, adalah mungkin untuk mengidentifikasi beberapa faktor utama yang menyebabkan insufisiensi katup.

Pertama-tama, kekurangan bisa disebabkan oleh penyebab bawaan, seperti

Malformasi, seperti prolaps katup, perubahan jumlah katup atau katup katup.
Penyakit bawaan, seperti sindrom Marfan, penyakit Ebstein atau sindrom Ehlers-Danlos.

Ketidakcukupan katup juga bisa menjadi konsekuensi dari gangguan lain seperti

Kardiopati terkait, khususnya kardiomiopati dilatasi dan aritmia jantung berat.
Kehadiran valvulopathies lainnya.
Penyakit arteri koroner.
Penyakit kardiovaskular atau hipertensi.

Penyakit paru-paru seperti stenosis paru atau emfisema, terutama insufisiensi katup jantung kanan.

Dalam beberapa kasus, insufisiensi katup mungkin berasal dari infeksi, seperti dalam kasus endokarditis atau demam rematik akibat infeksi bakteri; atau mungkin timbul karena proses peradangan seperti:

موكب من الميت المسيح - (إيطاليا)
Radang sendi
Ankylosing spondylitis

Akhirnya, dan kekurangan katup mungkin disebabkan oleh

Degenerasi Myxomatous
Sindrom karsinoid
Trauma toraks
Penuaan

Ketika tidak ada penyebab pemicu yang dapat diidentifikasi, kita berbicara tentang bentuk ketidakcukupan idiopatik.

Apa saja gejala utamanya?

Secara umum, insufisiensi katup ditandai oleh proses evolusi yang agak lambat: pada tahap awal, ia muncul dengan cara yang hampir tanpa gejala, dengan regurgitasi darah minimal; mungkin diperlukan waktu hingga beberapa tahun bagi pasien untuk mewujudkan gejala pertama.

Seperti yang telah disebutkan, insufisiensi katup dapat merosot dari waktu ke waktu, menyebabkan peningkatan kesulitan otot miokard, yang dapat mengalami tekanan yang cukup besar dan dapat menjadi disfungsional yang semakin meningkat.

Jika insufisiensi timbul akibat trauma dada yang hebat, infark miokard, atau cedera akibat infeksi, timbulnya gejala mungkin tiba-tiba.

Tanda-tanda utama kekurangan katup meliputi

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Bising jantung yang khas, karena turbulensi yang menyebabkan darah mengalir kembali ke rongga jantung;
Dispnea atau kesulitan bernapas, terutama setelah aktivitas fisik;
Rasa lelah dan lemah;
Astenia atau pingsan;
Aritmia jantung dan palpasi;
Angina pektoris, yaitu nyeri dada;
Pembengkakan perut karena kemacetan darah;
Edema di tungkai bawah;
Stroke, akibat gumpalan darah yang terbentuk di rongga jantung yang dapat masuk ke aliran darah dan mencapai arteri serebral;
Kemacetan hati, terutama dalam kasus valvulopati sisi kanan.

Diagnosa

Mengenali penyakit katup jantung pada tahap awal sangat penting untuk melakukan intervensi segera dan menghindari perburukan gejala yang signifikan: meskipun insufisiensi katup umumnya dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, hal ini dapat menyebabkan dekompensasi yang tidak dapat diubah jika tidak ditangani dengan segera dan memadai.

Untuk mendiagnosis valvulopati, perlu dilakukan pemeriksaan kardiologis menyeluruh: selama pemeriksaan, dokter akan melakukan pemeriksaan objektif terhadap kondisi umum pasien, juga menilai perut dan tungkai untuk memeriksa akumulasi cairan, dan akan mendengarkan jantung dan paru-paru untuk mendeteksi adanya gumaman atau kelainan; dia juga akan menilai gejala yang dilaporkan dan menyelidiki riwayat pribadi dan keluarga pasien untuk menyingkirkan patologi saat ini atau sebelumnya yang mungkin memengaruhi jantung.

Di akhir pemeriksaan, ahli jantung mungkin meresepkan beberapa tes khusus seperti:

Elektrokardiogram (EKG)
Echocardiography
Ekografi Doppler Warna
Kateterisasi jantung
Tes stres
Rontgen dada (rontgen dada)
Pencitraan resonansi magnetik (MRI jantung)
Tes laboratorium;

Pengobatan

Pengobatan insufisiensi katup secara alami bervariasi tergantung pada jenis kelainan dan katup yang terkena, luasnya gejala atau usia pasien.

Secara umum, insufisiensi ringan tidak memerlukan pengobatan, walaupun dalam beberapa kasus mungkin tepat untuk mengatur terapi obat berdasarkan:

Penghambat ACE
Antikoagulan
Antiaritmia
Diuretik
Digoxin

Dalam kasus yang lebih serius, pembedahan diperlukan.

Bedah jantung modern memungkinkan untuk beroperasi menggunakan teknik mikro-invasif untuk memperbaiki atau merekonstruksi katup yang tidak berfungsi, bekerja langsung pada penutup atau cincin katup yang terkena.

Dalam beberapa kasus, katup yang sakit perlu diangkat melalui pembedahan untuk menggantinya dengan jenis buatan atau biologis.

sumber

Bianche Pagina

gagal jantung Kesehatan slider