Penyakit mata: lubang makula
Ketika kita berbicara tentang lubang makula, kita mengacu pada lubang yang sebenarnya, sebuah lubang, di dalam makula: area penglihatan sentral retina.
Makula – atau makula lutea – muncul sebagai bintik kuning berukuran diameter 5.00-5.50 mm yang – pada jarak sekitar 4 mm dari saraf optik – terbentuk di area retina di mana ketajaman visual terbesar terkonsentrasi, area di mana detail paling baik difokuskan.
Akibatnya, keberadaan lubang makula tidak hanya mengganggu kontinuitas normal permukaan retina, tetapi juga menyebabkan gangguan penglihatan yang serius.
Namun, tidak semua kondisi lubang makula memiliki tingkat keparahan yang sama
Yang terakhir tergantung pada ukuran bukaan makula, yaitu sejauh mana lubang mempengaruhi permukaan retina.
Tahapan keparahan adalah sebagai berikut
Tahap I - lubang makula dengan detasemen foveal
Pada Tahap I, lubang makula ditandai dengan gangguan pada fovea (salah satu dari empat daerah yang dikenali di dalam makula).
Meskipun ini adalah tahap lubang makula yang paling tidak parah, kemungkinan akan memburuk setidaknya setengah dari kasus jika tidak ditangani.
Namun, di separuh kasus lainnya, ia mengalami kemunduran secara spontan.
Tahap II - lubang makula ketebalan parsial
Pada stadium II hilangnya jaringan retina pada tingkat makula bersifat parsial dan oleh karena itu lubang tersebut disebut lamelar.
Jika ketajaman visual rendah, ada indikasi untuk pengobatan, jika tidak, pada 70-80% kasus dapat memburuk secara spontan.
Tahap III – lubang makula dengan ketebalan penuh
Tahap III mewakili kondisi terburuk dari lubang makula, di mana terjadi pengangkatan retina lengkap di sekitar area aperture makula dan hilangnya jaringan retina pada tingkat makula selesai sampai ke epitel pigmen retina.
Pasien dengan lubang makula stadium III mengeluhkan masalah penglihatan yang parah dan – jika tidak diobati – ketajaman penglihatan tetap sangat rendah
Mereka yang menderita lubang makula biasanya mendeteksi patologi hanya pada satu mata, dalam hal ini mereka memiliki lubang makula unilateral.
Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, patologi dapat memengaruhi kedua mata secara bersamaan, dalam hal ini kita berurusan dengan lubang makula bilateral.
Apa penyebab dan faktor risiko lubang makula
Lubang makula adalah patologi okular yang umumnya menyerang pasien berusia di atas 60 tahun, terutama wanita dengan rasio 2:1.
Salah satu penyebab pembentukan lubang makula dapat dikaitkan adalah detasemen posterior vitreous humor dengan traksi vitreomacular berikutnya.
Vitreous humor – atau badan vitreous – adalah substansi tak berwarna dengan volume konstan yang, di bagian depan, berfungsi sebagai penopang lensa kristal dan, di bagian belakang, berfungsi sebagai penopang retina.
Dengan bertambahnya usia, vitreous humor cenderung kehilangan konsistensinya yang mencolok, menyusut dan semakin tidak berfungsi sebagai penopang retina: proses ini dikenal sebagai 'detasemen vitreous posterior'.
Pelepasan ini akibatnya dapat menyebabkan fenomena 'traksi vitreomacular' sebagai humor vitreous itu sendiri terlepas dari retina dan mengambil bagian yang terakhir dengan itu bersama dengan makula.
Jika kehilangan volume terjadi secara tiba-tiba, hampir dengan kekerasan, retina dan makula mungkin mengalami trauma, robek, atau mengalami cedera yang kurang lebih penting.
Lubang makula mungkin juga sekunder akibat kondisi lain, seperti retinopati diabetik, kondisi khas pasien diabetes yang ditandai dengan kerusakan pada sistem pembuluh darah retina.
Penyebab lain yang mungkin termasuk miopia parah, ablasi retina, trauma retina atau adanya edema makula sistoid atau kondisi kerutan makula.
Namun, penyebab pasti dalam pembentukan lubang makula tidak selalu dapat dikenali.
Lubang makula: mengenali gejalanya
Secara umum – kecuali trauma yang hebat – lubang makula menunjukkan gejala ringan pada pasien, yang cenderung diremehkan.
Dengan berlalunya waktu, jika patologi pada tahap pertama tidak mundur secara spontan, bukaan pada makula cenderung melebar dan, seiring dengan perluasannya, pasien akan melihat eksaserbasi gejala yang terdiri dari
- Penglihatan sentral kabur dan/atau terdistorsi
- Ketidakmampuan untuk melihat garis lurus dengan benar, yang tampak bergelombang di mata
- kesulitan membaca teks kecil
- berkurangnya kemampuan untuk melihat objek dan orang pada jarak dekat maupun jauh
- berkurangnya kemampuan untuk mengenali detail
- kemunduran penglihatan lebih lanjut dan peningkatan penglihatan kabur
- penglihatan satu atau lebih bintik hitam di tengah bidang visual
Nyeri bukanlah bagian dari gejala yang diketahui terkait dengan lubang makula.
Jika pasien mengeluh sakit, patologi yang dideritanya kemungkinan besar tidak sesuai dengan lubang makula.
Mendiagnosis lubang makula
Ketika seorang pasien mulai mengalami beberapa gejala – bahkan yang ringan – di antara yang disebutkan di atas, adalah ide yang baik untuk segera menghubungi dokter mata untuk melakukan intervensi segera jika yang terakhir sampai pada diagnosis lubang makula.
Hanya dengan mengintervensi waktu seseorang dapat sepenuhnya memulihkan kemampuan visual sebelumnya
Untuk membuat diagnosis lubang makula, dokter mata akan segera menggunakan sejumlah tes khusus termasuk tes fundus okular, pemindaian tomografi komputer optik dan, jika kondisi ini sekunder akibat patologi inflamasi vaskular atau okular, juga retina. fluorangiografi.
Tes fundus okular memungkinkan visualisasi struktur internal bola mata dengan menggunakan obat tetes mata tertentu untuk melebarkan pupil
Tomografi terkomputasi optik adalah tes yang dapat memberikan pemindaian yang sangat tepat dari berbagai elemen yang membentuk mata: kornea, retina, makula, dan saraf optik. Non-invasif dan tidak menyakitkan, hal ini dilakukan berkat alat yang memancarkan sinar laser bebas dari radiasi yang berbahaya bagi pasien.
Fluangiografi retina adalah prosedur untuk menganalisis patologi vaskular yang memengaruhi mata. Dengan menyuntikkan pewarna tidak beracun – fluorescein – ke dalam pembuluh darah, dimungkinkan untuk mengambil foto nyata dari aliran darah yang bersirkulasi di dalam pembuluh darah okular.
Setelah pemeriksaan instrumental dilakukan, dokter mata akan dapat membuat diagnosis yang akurat dan memberikan terapi yang paling tepat untuk kondisi klinis pasien.
Lubang makula: terapi yang paling tepat
Untuk perawatan lubang makula, terapi yang diberikan kepada pasien dapat berupa injeksi vitrektomi atau okriplasmin.
Vitrektomi adalah saat pasien menjalani operasi pengangkatan total atau sebagian dari vitreous humor.
Selama operasi, yang berlangsung total 2 hingga 3 jam, dokter mata juga akan memperbaiki lesi pada makula, mengembalikan retina ke posisi aslinya.
Dengan injeksi ocriplasmin, di sisi lain, pemisahan tanpa kekerasan antara humor vitreous dan retina secara alami dipromosikan, mengurangi kebutuhan untuk pembedahan selanjutnya.
Indikasi untuk perawatan yang paling sesuai diberikan secara eksklusif oleh dokter spesialis mata, yang akan menilai kelayakan dan keefektifannya berdasarkan tes instrumental yang dilakukan.
Prognosa
Setelah operasi, indikasi perawatan yang ditetapkan oleh dokter mata harus diikuti dengan cermat untuk mencegah hasil operasi dikompromikan.
Pemulihan visual umumnya lambat dan progresif selama beberapa bulan.
Baca Juga
Penyakit Mata, Apa Itu Entropion
Hemianopsia: Apa Itu, Penyakit, Gejala, Pengobatan
Penyakit Konjungtiva Okuler: Apa Itu Pinguecula Dan Pterygium Serta Cara Mengobatinya
Apa Itu Pterygium Mata Dan Kapan Pembedahan Diperlukan
Detasemen Vitreous: Apa Itu, Apa Konsekuensinya
Degenerasi Makula: Apa Itu, Gejala, Penyebab, Pengobatan
Konjungtivitis: Apa Itu, Gejala Dan Pengobatannya
Cara Menyembuhkan Konjungtivitis Alergi Dan Mengurangi Tanda Klinis: Studi Tacrolimus
Konjungtivitis Bakteri: Cara Mengelola Penyakit yang Sangat Menular Ini
Konjungtivitis Alergi: Gambaran Umum Dari Infeksi Mata Ini
Keratoconjunctivitis: Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan Radang Mata Ini
Glaukoma: Apa Yang Benar Dan Apa Yang Salah?
Kesehatan Mata: Cegah Konjungtivitis, Blepharitis, Kalazion, dan Alergi Dengan Tisu Mata
Apa Itu Tonometri Okuler Dan Kapan Harus Dilakukan?
Sindrom Mata Kering: Cara Melindungi Mata Anda Dari Paparan PC
Penyakit Autoimun: Pasir di Mata Sindrom Sjögren
Sindrom Mata Kering: Gejala, Penyebab Dan Pengobatan
Cara Mencegah Mata Kering Selama Musim Dingin: Tips
Blepharitis: Radang Kelopak Mata
Blefaritis: Apa Itu Dan Apa Gejala Paling Umum?
Stye, Radang Mata Yang Mempengaruhi Muda Maupun Tua
Diplopia: Bentuk, Penyebab Dan Pengobatan
Exophthalmos: Definisi, Gejala, Penyebab Dan Pengobatan