Hvað er kviðarholið? Skilgreining, líffærafræði og innbyggð líffæri

By Cristiano Antonino On Ágúst 28, 2023

Kviðhimnan er þunn, næstum gegnsæ, mesothelial serous himna sem finnst í kviðnum sem myndar slímhúð kviðarholsins og hluta grindarholsins (parietal peritoneum), og þekur einnig stóran hluta innyflanna sem er í henni (innyflum kviðarholsins). ), en á sama tíma festa þau við veggi holrúmsins (innyflum)

Hugtakið kviðhimnur er dregið af grísku περί (perì ) sem þýðir umhverfis og τονείος (tonéios) sem þýðir þakið, sem aftur kemur frá sögninni τείνω (téinō), til að ná yfir: í raun er kviðurinn líffæri sem hylur umhverfis líffærin. kvið og kviðvegg.

Kviðhimnan er stærst allra sermihimna og vegna fyrirkomulags þess einnig flóknasta

Þessi margbreytileiki stafar fyrst og fremst af þeirri staðreynd að í stað þess að fóðra eitt líffæri með tiltölulega einsleitu yfirborði, eins og raunin er með fleiðru sem þekur lungun eða gollurshús sem fóðrar hjartað, sem það er ígildi kviðar, umlykur kviðarholið nokkra líffæri, raðað og stillt á sem fjölbreyttastan hátt og einnig með frekar óregluleg lögun.

Innyfli kviðhimnunnar, í samræmi við þessa óreglu, myndar einnig stórar fellingar á milli líffæra; sláandi dæmi er stóra omentið, sem teygir sig eins og svunta yfir þarmamassann, frá stórri sveigju magans.

Kviðhimnurinn er gerður úr yfirborðslegu lagi mesóþelsfrumna sem studd er af þunnum lögum af utankviðarbandvef, sem á ákveðnum svæðum er sérstaklega ríkur af fitublöðrum, svo sem við nýru, nárasvæði, ákveðnar tvítekningar á kviðhimnu og ytra hluta kviðarholsins. yfirborð stórþarma; það virðist sem þessar fitusöfnun gegni verndandi og stuðningshlutverki fyrir líffærin. Kviðhimninn þjónar ekki aðeins sem fóður og stuðningur fyrir innyflin í kviðarholi, heldur einnig sem „rás“ fyrir blóð og eitlaæðar og taugar kviðarholsins.

Kviðhimnur, eins og aðrar serous himnur, samanstendur af þunnu samfelldu lamina

Það fer eftir staðsetningu þess í kviðarholinu, það er aðgreint í

parietal peritoneum, ysta lagið, sem fóðrar innra yfirborð veggja kviðarholsins;
visceral peritoneum, innsta lagið, sem þekur mest af innyflum sem eru innan kviðarholsins.

Á milli þessara tveggja laga er rými, kallað kviðhol (eða hola), sem er alveg lokað og er því sýndarhol sem aðeins er fyllt með litlu magni (um 50 ml) af sermisvökva sem virkar sem smurefni, sem gerir kleift að lögin tvö til að renna saman án of mikils núnings.

Innyflum kviðarholsins, með fjölmörgum fellingum sínum í kringum kviðarholið, minnkar kviðarholið í ótrúlega lítið, nánast sýndarrými.

Sum líffæri kviðarholsins eru algjörlega umvefin af kviðarholi og eru með tvöföldum blaðseðli, sem kallast meso (td mesólín fyrir smágirni, mesókól fyrir ristli, mesometrium fyrir leg, og svo framvegis), sem tengist þeim. til kviðarhols kviðveggsins.

Í sumum tilfellum, eins og í hryggjarliðnum, hefur lag sem samanstendur af tveimur soðnum blöðum af innyflum kviðarhols tilhneigingu til að renna saman við annað blað, sem leiðir til fellingar sem sest inn í bakvegg kviðar eftir ská línu sem liggur frá skeifugarnarnum. -digiunal flexure til hægri iliac fossa.

Í öðrum líffærum, svo sem skeifugörn og upp- og lækkandi ristli, myndar kviðarholið ófullkomna fóður sem skilur eftir sig óhuld svæði í snertingu við aftari kviðvegg.

Kviðhimnunni er skipt í tvö stór svæði sem tengd eru saman með epiploic foramen

Stóra kviðarholið (eða kviðarholið í kviðarholinu).

Þvermál mesókólósins auðkennir:

Ofur-mesókólískt rými
Submesocolic rými, skipt í tvo ósamhverfa helminga, hægri og vinstri, af mesentery. Hægra er minna, lokað á hæð cecum, en vinstra sub-mesocolic rúm er opið í mjaðmagrind, deilt frá því með mesosigma.

Omental bursa (eða lítið kviðarhol)

Hægt er að greina á milli:

Litla omentum (maga-hepatic omentum eða lítill epiploon) er tengdur við litla sveigju maga og lifrar (með liðböndum: lifrar- og skeifugarnar, pars flaccida og pars densa í sömu röð).
Stóra umentum (eða gastrocolic omentum eða great epiploon eða epiploic svunta) er upprunnið í innyflum kviðarholsins sem umlykur aftari og fremri vegg magans, það byrjar frá mikilli sveigju magans og sígur niður eins og svunta fyrir framan lykkjur á maga. smágirnin að fræðilegu línunni sem liggur í gegnum efri iliac crests, og sveigist síðan til að mynda lykkju að framan og tengist upp á þverlægan ristil, (alls 4 smáblöðrur); það sinnir því hlutverki að einangra og vernda þörmum.

Ljóskurd

Nárakúlurnar eru hólf í hliðarblaði kviðarholsins, sem hvílir á þverhliðinni og mynda djúpur á innri hlið fremri vegg kviðar.

Þeim er skipt í:

Ytri neðri dæld: þetta er staðsett hlið við neðri æðar í meltingarvegi.
Mid inguinal dimple: liggur á milli neðri epigastric æðanna og hliðar naflastrengsins (útfelld naflaslagæð);
Innri inguinal dimple: liggur á milli lateral navel ligament og median navel ligament (obliterated urachus).

Flokkun kviðarholsbygginga

Byggingar sem staðsettar eru í kviðarholi eru flokkaðar í kviðarhol, afturkviðarhol eða innra kviðarhol eftir því hvort þær eru í raun huldar af innyflum kviðarhols og tilvist eða fjarveru mesenteries.

Innan kviðarhol eru venjulega hreyfanleg, en afturkviðarvirki eru tiltölulega föst í stöðu sinni.

Sum líffæri, eins og nýrun, eru skilgreind sem „aðallega afturkviðarhol“, en önnur líffæri, eins og stór hluti skeifugörnarinnar og brissins (nema halinn, sem er í kviðarholi), eru talin vera „í öðru lagi afturkviðarhol“. , sem þýðir að þessi líffæri þróuðust sem kviðarhol og síðar, með tapi á meso þeirra, urðu afturkviðarhol.

Meinafræði

Eins og önnur líffæri er kviðarholið einnig háð sjúkdómum, sem fela í sér bráða eða langvarandi, dreifða eða afmarkaða bólguferli (lífhimnubólga, kviðarholsbólga, ígerð), af ósértækum eða sértækum toga.

Fremur sjaldgæf eru frumæxli, svo sem vefjaæxli, fituæxli, sveppaæxli, mesóþelíóm, sarkmein og aukaæxli vegna meinvarpa frá öðrum líffærum.

Pneumoperitoneum, eins og pneumothorax í brjóstholinu, er tilvist gass í kviðarholinu, sem getur komið fram ef götun eru í maga eða þörmum; þetta skapar alvarlega hættu, þar sem ásamt götunum lekur oft vökvi úr maga eða þörmum, sem getur valdið alvarlegri kviðbólgu.

Lífhimnubólga er bólgusjúkdómur í himnu og/eða kviðarholi sem kemur fram þegar um er að ræða götun eða smitsjúkdóma í kviðarholi, eða hvort tveggja saman.

Þetta er sjúkdómur sem leiðir til alvarlegrar klínískrar myndar og krefst oft bráðaaðgerða.

Ascites er of mikil uppsöfnun vökva í kviðarholi.

Svipaðir Innlegg

Heilbrigðisútgjöld á Ítalíu: vaxandi álag á heimilin

Apríl 11, 2024

Aviary Alert: Milli vírusþróunar og mannlegrar áhættu

Apríl 4, 2024

Dagur í gulu gegn endómetríósu

Mar 28, 2024

Von og nýsköpun í baráttunni gegn briskrabbameini

Mar 27, 2024

Viðloðandi brýr eru hvarfgjarnir trefjabyggingar sem leiða til breytinga á eðlilegri líffærafræði og lífeðlisfræði smáþarma.

Kviðskilun

Í tiltekinni tegund af skilun, sem kallast kviðskilun, er lausn sett inn í kviðarholið með legg.

Þessi vökvi er skilinn eftir inni í kviðnum í ákveðinn tíma til að gleypa þvagefnis eiturefni, sem síðan er eytt ásamt lausninni í gegnum legginn sem notaður var áður.

Þessi „hreinsun“ á sér stað þökk sé miklum fjölda háræða í kviðhimnunni í gegnum kerfi sameindadreifingar efna.