Stabbing er erfitt að takast á við. EMS veitendur verða að meta vandlega ástandið og stefna að því að vera studd af lögreglu. Paramedics og EMTs hegðun er mjög mikilvægt að starfa í öryggi og án þess að slasast.

Þessi grimmi reynsla af stungu hefur verið upplifuð af a hjúkrunarfræðingur og stig 3 vottað firefighter í US

Sting atburðarás: málið

„Ég og félagi minn vorum á vakt á föstudagskvöldi í venjulegum útköllum í miðbænum. Um miðnætti var okkur sent fyrir a tilkynnt stungur á staðnum virka / veislu sal. Það var einkaaðgerð sem 200 + fólk sótti. Þegar við komum á vettvang, fannum við um það bil 50 -75 fólk sem kom út úr leikni, margir upplýstu okkur um að fórnarlamb var á annarri hæð.

Við fórum upp í tvö stigaflug sem liggur að salnum gegn miklum straumi fólks sem reyndi að komast út. Útgengt var á tvær stigar sem flöskuhálsuðu við hurðina. Þetta olli því að við fengum nokkurn tíma í gegnum þetta fólk þar sem þeir voru allir að reyna að fara. Þegar komið var í gegnum flöskuhálsinn, gátum við séð endann á ganginum og hluta hússins sjálfs.

Við komum inn í vinnustofuna niður í ganginum, þar sem við rifnuðum horninu og mörg fólk stóð strax frammi fyrir hópnum okkar. Tvær einstaklingar einstaklega mjög flókin áherslu á mig og maka minn. Við reyndum að reyna að dreifa ástandinu með því sem við köllum munnlegan dóma, halda höndum okkar upp og segja "Við erum paramedics"Bæði í ensku og spænsku.

Þessir tveir einstaklingar lækkuðu ekki og komu rétt hjá okkur. Við gátum sagt að þeir höfðu enga vopn í höndum þeirra eins og við gætum séð þá balled í hnefa. Sá einstaklingur fyrir framan mig sveiflaði hægri hönd hans á höfðinu, ég sveigði höggið. Ég stakk strax inn í einstaklinginn (þetta gerði mér kleift að loka bilinu og gera það erfiðara fyrir hann að slá mig) Ég lét þá lækka lyfjakassann frá vinstri hendi og ég ýtti aðalpokanum inn í árásarmanninn minn til að taka hann af mér.

Á sama tíma rak ég hann aftur í átt að veggi. Hann hélt áfram árás hans en ég gat deilt flestum höggum með aðalpokanum (ég notaði aðalpoka til að halda honum jafnvægi og styðja hann upp). Ég notaði síðan pokann minn til að ýta á höfðinu upp og í burtu frá mér og þegar ég gerði það var ég fær um að fylgja í gegnum og vefja handleggina um líkama hans og taka hann til jarðar. Einu sinni niður á jörðina setti ég hann í aðhaldsstöðu þar til ég fékk hjálp frá viðbótar lögreglumenn, sem lét þá draga einstaklinginn frá mér.

Það tók um 15 mínútur áður en við gátum fengið vettvanginn undir stjórn og tryggt með hjálp viðbótarstarfsfólks. Við gátum fundið og meðhöndla brjóstin fórnarlamb. Hann hélt mörgum stungusárum í höfuðið og skottinu. Sjúklingurinn var mikilvægur og krafðist lyfjameðferðarþrengingar. Við meðhöndluðum öll meiðsli hans og blóðflæði í samræmi við siðareglur okkar og flutti hann til áverka okkar ".

Sting atburðarás: greining

"Í greiningu okkar á aðgerðinni eftir aðgerðina lærðum við nokkrar lykilatriði um hvernig þetta gerðist. Mikilvægar hlutar greiningarinnar bentu á það jafnvel þótt við höfðum lögreglu rétt við hliðina á okkur, höfðum við misskilið tilfinning um að það væri óhætt að komast inn í vettvanginn en að hafa lögregluna telja vettvangurinn ganga úr skugga um fórnarlömb og heildaröryggi vettvangsins og þá gera færsluna. Þetta hefði leyft okkur að skoða þróunarsíðuna frekar en að vera hluti af þeim.

Með því að leyfa lögreglu að komast fyrst inn hefðum við forðast bardagann með öllu, lögreglan okkar er þjálfuð til að bregðast við fjöldamótum eins og þessu og flytja skjót storkuefni, mótaraðir og annað sárabindi til að brúa komu EMS á vettvang. Þeir eru mjög góðir og duglegir við að uppfæra okkur um umfang og eðli meiðsla.

Samstarfsmaður minn og ég hafði umfjöllun um það sem fór vel og ekki svo vel eftir að símtalið var lokið, nokkrir hlutir gengu vel, það mikilvægasta að vera að enginn okkar hafi orðið fyrir alvarlegum meiðslum. Okkar sjálfsvörn þjálfun gerði sparka inn og við notuðum öll ekki ofbeldisfullir takedowns og aðhald sem olli engum meiðslum á árásarmönnunum. Við fylgjumst síðan með því sem ekki var meðhöndlað vel, það sem viðurkennt var sú staðreynd að það voru engar „eðlilegar“ undanfara varðandi það sem var að þróast sem leiddi til rangrar öryggistilfinningar.

Við hefðum átt að láta lögregluna hreinsa svæðið og fara síðan inn með viðeigandi starfsfólk. Vettvangstímar þar sem utan venjulegra staðla fannst okkur að allar aðgerðir sem við tókum (bíddu úti vs. að fara inn) ætluðu ekki að breyta tímasetningunni vegna árásarinnar.

Hættan á öryggi okkar er aldrei réttlætanlegt í því að reyna að "bjarga öðrum". Við erum alltaf kennt að árangursrík breyting er ein sem þú ferð heim frá. Þegar við ræddum þetta í hópvettvangi komumst við að því að nokkur lykilatriði þurftu að styrkjast. Vettvangsöryggi er óaðskiljanlegur hluti af því sem við gerum og jafnvel þótt fyrirætlanir okkar væru góðar þægindi okkar við þessar tjöldin, leiddi næstum þetta til að fá mjög slæmt útkomu.

Með því að ræða þetta símtal strax á eftir með áhöfnunum sem um ræðir var það eina sem stóð út að engar vísbendingar voru um að við hefðum "venjulega" séð með "Eðlileg" stigning þessara tjara. Enginn kom út úr húsinu og gaf okkur vísbendingu um að baráttan væri enn í gangi. Þar til við komum að lokum ganginum héldum við að við værum meðhöndla fórnarlamb okkar. Kannski ef við höfðum fengið meiri athygli að því að fólkið sé spennandi þá getum við valið vísbendingar um að fólk væri enn að berjast.

Við skoðuðum vettvangstímabilið okkar og umönnun sjúklinga og ákváðum að þrátt fyrir að þessi fundur valdi tafa í meðferð og flutning, var heildarástand sjúklingsins ekki marktæk áhrif.
Sem stofnun styrktum við nauðsyn þess að tryggja að þessi vettvangur sé tryggður með staðbundinni löggæslu. Það var alveg augljóst að eðlileg forverar til vaxandi atburða komu ekki fram hér og að við þurftum að borga betur eftir umhverfi okkar og merki og eða segja frá mannfjöldanum.

Við reiterated til allra áhafna sem þeirra öryggi er mjög mikilvægt og engin áhöfn myndi nokkru sinni takast á við þverfaglegar aðgerðir ef þeir kusu að stigi eða bíða eftir að lögreglan komi inn í hvaða tjöldin sem er hvort sem ógnin væri raunveruleg eða skynjað. Við höfum rætt og kynnt starfsfólk til að mæta einhverjum námskeiði í sjálfsvörnartækni.

Við metum líklega einn eða tvo atvik í viku þar sem við lendum í að nota takmarkanir á ofbeldisfullum sjúklingum til flutninga. Við höfum rætt þessar aðstæður og höfum nú samskiptareglur um hvernig á að koma í veg fyrir sjúklinga. Við skoðum í gegnum Nám og þjálfun þeir þurfa að vera meðvitaðir um símtöl og hvernig hægt er að bregðast við í þessu umhverfi. Við tökum sem stendur ekki þátt í virkri sjálfsvarnartækni. Þegar þetta hefur verið rætt á ríkisstigi annað en samskiptareglur er engin raunveruleg „opinber“ þjálfun á staðnum. Hins vegar eru þessi sjálfsvörn námskeið í boði á landsráðstefnum og stöðum í Bandaríkjunum. Því miður er kostnaðurinn stór þáttur í því að einstakar stofnanir taka ekki þátt í heild sinni. Það fellur á einstaklinginn að mæta og greiða fyrir þessi námskeið.

Eftirmáli: Þegar ég hef heyrt um þetta námskeið hef ég áhuga á að sjá hvað það myndi fela í sér. Ég hélt hreinskilnislega aldrei að þetta væri einn af bestu námskeiðum sem ég hef tekið þátt í. Þegar kominn tími til að ákveða hvaða atburður sem ég hafði upplifað um að skrifa um, valdi ég þennan, þar sem hann endurspeglaði hvernig "venjuleg" fara úrskeiðis án viðvörunar eða ögrunar.

Þegar ég sendi fyrsta drög þetta var ég ekki viss um hvað ég á að búast við í staðinn. Ég var endurskoðaður af tveimur einstaklingum og fannst bæði umsagnirnar vera faglegar og mjög upplýsandi. Að skoða uppgjöfin var mjög upplýsandi. Ég get nú séð að þetta er ekki bara staðbundið vandamál heldur en innlend og alþjóðleg mál. Þrátt fyrir að við séum ekki allir sömu aðstæður eða áskoranir sjáum við öll ofbeldi á einhverju stigi. Með því að hafa þessar hópa og umræður erum við að hefja ferlið um hvernig takast á við það. Þetta vettvangur leyfir okkur ekki bara að hafa staðbundin inntak (sem er það sem við notum venjulega) en bókstaflega um allan heim inntak. Með því að hafa svo fjölbreytt hóp af fólki eins og þetta gerir ráð fyrir samvinnu sem annars væri ekki hægt að nálgast.

The samfélagsaðstoð umræðuhóps starfsemi eru mjög upplýsandi, í því að þeir kynntu Samræður og boðið innsýn í aðrar leiðir af umræðu. Sumir af þeim spurningum og svörum sem eru mjög innsæi um hvernig aðrir stofnanir vinna eins og sumir af þeim vandamálum sem þeir standa frammi fyrir. Ég sé að sumar stofnanir eru framundan í ákveðnum meðferðarleiðum og sumir eru að smitast. Sum myndböndin voru mjög upplýsandi og leyfðu mér að sjá það, jafnvel þótt við höfum ofbeldisfull eða rokgjörn aðstæður, fyrir stofnunina mætum við þau mánaðarlega en sumum stöðum er dagleg. Mig langar að sjá þetta halda áfram á sama sniði og vettvangi.
Þetta námskeið hefur kennt mér mikið um aðra EMS veitendur og kerfi sem ég hef aldrei haft tækifæri til að sjá og lesa um án þessarar námskeiðs. Ég fann sögurnar heillandi og upplýsandi. Námskeiðsstjóri var lykilatriði við að halda okkur öllum upplýstum og uppfærðar þar sem við stóð ".

#CRIMEFRIDAY - ÖNNUR greinar

Sjúklingurinn er slæmur gaurinn - Sjúkraflutningamaður sendur fyrir tvöfalt sting

Að meðhöndla geðsjúkling í sjúkrabílnum: hvernig á að bregðast við ef ofbeldisfullur sjúklingur er?