Sjúkraliðar eru í raun alltaf í hættu þegar þeir eru úti með sjúkrabílinn. Ofbeldisþættir eru algengir og því miður tíðir. Rannsókn máls þessa er í Ísrael.

Persónur þessarar raunverulegu reynslu eru sjúkraliðar og EMTs í Ísrael. Söguhetjan hefur verið í EMT-P þjálfun undanfarið ár. Undanfarin ár hafa Jerúsalem og Ísrael verið að sjá alvarlegan aukning í hryðjuverkaárásum „einmanna úlfa“ með alls konar stærðum: stungur, bílsprengjur, skotárásir, sprengjuárásir og hvers kyns blanda af því sem áður var.

Auðvelt val fyrir þessa dæmisögu væri að byrja að rifja upp sögu um að bregðast við einhverju hryðjuverkaárás þar sem mögulega hefur verið virkur skotleikari eða hryðjuverkamaðurinn flúði og kannski flýgur í þá átt sem þeir svara frá.

 

TERROR viðtak: PARAMEDICS svar

Eins og áður hefur komið fram er í samskiptum við lögreglustöðina í umsjón svæðisins sem við erum að bregðast við og spyr þá hvort þörf sé á fylgd lögreglu eða ekki. Yfirleitt hvort sem þörf er á lögreglufylgd eða ekki, þá bíðum við við einhvern inngang í hverfið vegna þess að einhver (fjölskylda / vinur sjúklingsins) þarf að koma og sýna okkur leiðina, annað hvort vegna skorts á götunöfnum á svæðinu eða vegna skorts á upplýsingum um nákvæmt heimilisfang.

Á þessu stigatímabili sitjum við, sem sjúkraliðar, oft í öndum. Fyrir nokkrum árum svöruðum við símtali seinnipart kvöldsins og biðum við innganginn að hverfinu þar sem við erum að horfa í kringum okkur til að sjá hvort einhver nálgast okkur til að sýna okkur hvernig við tókum eftir einhverjum hlaupandi í áttina okkar. Fyrsta forsendan er auðvitað sú að þetta er fjölskyldumeðlimur, sem betur fer fyrir okkur, ein áhöfnin hafði nógu skörp augu til að taka eftir því að þessi maður var með molotov-kokteil og hann öskraði á bílstjórann til að byrja að keyra. Molotov-kokteilnum var hent, lenti á okkar sjúkrabíl en til allrar hamingju fyrir okkur, þá splundraðist það ekki að leyfa okkur að flýja ómeidd. Í þessu tilfelli biðum við ekki eftir því að lögregla fylgdi eina fjölskyldunni til að sýna okkur leiðina vegna þess að ástandið var talið öruggt.

Stundum geta sjúkraliðar sem bíða eftir lögreglunni valdið verulegum töfum á viðbrögðum. Fyrir ekki svo löngu síðan svaraði ég einum nágranna mínum (án lögreglufylgdar er viskan um þetta vafasöm), ALS sjúkraflutningamaður var 5 mínútna göngufjarlægð en beið samt eftir fylgd lögreglu. Sem betur fer fyrir mig, hjúkrunarfræðingur að átta sig á því að það gæti tekið smá stund að senda fjölskyldumeðliminn heim með flutning formaður. Eftir að hafa gengið frá aðalmati mínu benti allt í átt að CVA sem eins og við öll vitum að tíminn á sjúkrahúsi er mikilvægur þáttur. Við karlkyns fjölskyldumeðlimir sjúklinganna fórum með hana á stólinn og hófum ganginn að sjúkrabílnum.

Við komuna í sjúkrabílinn sjúklingurinn byrjaði að grípa, hefði þetta gerst meðan ég var ein í húsinu hefði ég hvorki haft færi á að stöðva flogið né vernda mig frá reiðri fjölskyldu sem bað mig um að „gera eitthvað“. Það er ágætur endir á þessari sögu, nokkrum vikum eftir atburðinn kom einn fjölskyldumeðlimurinn til mín á götuna til að þakka fyrir mig og sagði mér að sjúklingurinn færi heim án varanlegra neikvæðra áhrifa þökk sé skjót viðbrögð sjúkraliða okkar.

Meðan þeir bíða eftir lögreglu geta fjölskyldur / vinir sjúklingsins, skiljanlega, orðið mjög óróaðir, þeir munu reyna að sannfæra okkur um að allt sé öruggt og vinsamlegast sleppum því þegar. Þetta er auðvitað mjög erfitt fyrir flesta skipverja, annars vegar viljum við fara og gera okkar störf til að bjarga mannslífum hafa aftur á móti mörg okkar upplifað fyrstu hendi af hverju við þurfum fylgd lögreglu.

Þegar við komum á staðinn kemur lögreglan stundum inn með okkur, stundum dvelur hún úti, þau geta jafnvel horfið á miðri hringingu (þó að þetta sé auðvitað ekki ætlað að gerast):
Fyrir rúmu ári síðan svaraði ég nokkrum öðrum meðlimum okkar og utanaðkomandi sjúkraflutningamönnum til að herja á staðbundið ætt, en meðlimir ættarinnar voru þegar að bíða eftir því að fara með okkur á svæðið (sem var innan byggingar minna en 50m frá okkur) lögreglufylgdin hafði enn ekki sýnt.

Útkallið var mjög nálægt lögreglustöð svo við enduðum á því hálfu að neyða tvo lögreglumenn til að fylgja okkur inni. Hlutirnir höfðu róast aðeins, við vorum með 2 sjúklinga, tveir af öldungum ættarinnar frá andstæðum fylkingum, svo við skiptum okkur í 2 hópa af sjúkraliða og veitendur. Lögreglumennirnir dvöldu í ganginum á milli meðferðarstaðsetningarinnar, báðir hópar sjúkraliða voru með einn vopnaðan þjónustuaðila á meðal fjölda þeirra (þar sem við búum á hættulegum stöðum hafa nokkrir af okkur byssuleyfi). Meðan við vorum enn inni fóru hlutirnir að hitna upp tókum við eftir því að lögreglumennirnir voru ekki lengur í ganginum eða annars staðar í sjónlínu okkar.

Í fyrstu voru það svona „stutt blys“ ofbeldis og hópurinn sem ég var í ákvað að fara að taka sjúklinginn okkar utan strax eftir stuttan blossa upp, hinn hópurinn skorti flutningatæki þar sem við komum búnir fyrir einn sjúkling svo við myndum fá þá annan stól þegar við vorum með sjúklinginn okkar úti. Þegar við komum út fyrir ættina í kringum okkur fórum við að berjast aftur af fullri alvöru meðan hinn hópurinn var enn fastur inni. Sem betur fer var nálægðin við lögreglustöðina tiltölulega hröð viðbrögð lögreglu við landamærin til að útbúa restina af liðinu.

Vopnaður liðsmaður inni játaði að hann komst mjög nálægt því að vera neyddur til að teikna framhandlegginn.
Stundum vegna sprengileika aðstæðna gætum við bara gert mjög fljótt aðalmat og hlaðið og farið til að gera rétt mat og meðhöndlun meðan á flutningi stendur, jafnvel þó að þetta geri vinnu okkar erfiðari og gæti valdið því að við höfum minna þægilegar stöður til gegna störfum okkar.

Fyrir nokkrum árum höfðum við OHCA hringingu í götu ættar öldunga á götunni, með allan klanið (tugi til 100 manns) í kringum okkur (um 6-8 læknisfræðilegir persónulegir og kannski 6 landamæralögreglumenn) sjúklingurinn var ekki borinn fram á sjónarsviðið, jafnvel þó að hann væri ekki lífvænlegur, heldur tekinn með „sýningu“ CPR í sjúkrabílinn (enginn getur gert árangursríkar CPR á hreyfanlegu bandi og við vorum ekki með CPR tæki þá) til að flytja til sjúkrahússins til að verða úrskurðaður, þar sem öryggi gæti sinnt ættinni.

Undir venjulegum kringumstæðum eru einu ólífvænlegu sjúklingarnir sem við flytjum á sjúkrahúsið börn þar sem réttur félagsráðgjafi/geðræn Þar eru innviðir til staðar til að hjálpa foreldrum að takast á við sorg sína, en í slíkum tilfellum þar sem hætta er á áhöfninni eða almannaöryggi munum við einnig flytja sjúklinginn.
Undanfarin ár höfum við nokkrum sinnum komið fram við hryðjuverkamenn sem ekki höfðu enn verið skoðaðir af sappara, þetta voru mistök af okkar hálfu (og lögreglan fyrir að leyfa það) sem setti okkur í alvarlega hættu, sem betur fer komum við óskaddaðir út.

Greining

Ég hef kynnt þér ýmsar aðstæður og aðstæður, ég get ekki látið eins og þú hafir lausn.
Ég held að það séu nokkrir þættir sem sjúkraliðar / lögreglan getur haft áhrif á til að draga úr áhættu:

1. Komutímar, lögreglan meðhöndlar ekki alltaf þörf okkar til að koma fljótt sem neyðarástand, þetta er auðvitað fullkomlega forðast aukna reiði frá þeim sem umlykur sjúklinginn (og sjúklinginn).
2. Eftir viðeigandi verklagsreglur / samskiptareglur er bókun mjög skýr varðandi hryðjuverkamenn sem kunna að hafa með sér sprengiefni sem fyrst er skoðað af sprengiefnissérfræðingi, en hiti augnabliksins gerir það að verkum að við gleymum að gera viðeigandi varúðarráðstafanir í hvatningu okkar til að bjarga mannslífum, þjálfa þessar aðstæður og endurskoða þá eftir atburðinn til að læra af þeim og taka þetta inn í undirmeðvitund okkar mun vonandi hjálpa til við að koma í veg fyrir slíka uppsveiflu í framtíðinni.
3. Alertness og ástandvitund eru eitt af mikilvægustu hlutunum eins og getið er hér að ofan hefði áhöfn sjúkraflutningamanna okkar ekki tekið eftir molotov-kokteilnum sem hann gæti hafa sprungið á áhrifum og kveikt á sjúkrabíl okkar.
4. Að vera hæfileikaríkir samskiptamenn til að misnota aðstæður við árásargjarna sjúklinga / fjölskyldur sjúklinga án þess að þurfa lögreglu (því miður er ekki boðið upp á neina þjálfun um þetta efni nema grunnmálanámskeið, hlutum eins og Verbal Judo er ekki boðið upp á).
5. Vopnaðir áhafnarmeðlimir, þó að þetta geti verið á móti Genfarsáttmálanum, hefur áhöfn með einum eða fleiri vopnuðum meðlimum tilhneigingu til að vera aðeins opnari fyrir að fara inn á hættulegt svæði án lögreglufylgdar og skera þannig niður biðtíma. Eingöngu nærvera þeirra hefur einnig tilhneigingu til að vara við hitakoppunum. Margt þó við viljum segja að það er hægt að leysa allt með því að tala um ofbeldi við búum á svæði þar sem þetta er einfaldlega ekki tilfellið, fólkið sem ráðast á okkur þekkir vel að við komum til að meðhöndla sjúkling, þeir kunna jafnvel að þekkja sjúklinginn okkar og bara er ekki sama um líðan þeirra meira en þeim er annt um að „fá einn inn“.
6. Almenn viðvera lögreglu, hverfi sem hafa eðlilega / aukna viðveru lögreglu (til dæmis vegna þess að gyðingar búa þar) hafa tilhneigingu til að vera minna hættulegir.
7. Fleiri sameiginlegar eftirlíkingar geta einnig hjálpað til við að þróa betri sameiginlegan vettvang með lögreglunni, meira traust og betri verklagsreglur.

Það er líka jákvætt að segja, þó að ég hafi sagt margar ofbeldissögur hérna lýkur mikill meirihluti símtala okkar án ofbeldis.