דפיקות לב: גורמים וניהול של דפיקות לב
כאשר יש לך תפיסה מודעת של פעימות הלב שלך או מרגישים קצב לא סדיר של אותו הדבר, אנו מדברים על דפיקות לב
זוהי תופעה נפוצה למדי שיכולה לנבוע מסיבות שפירות כמו פעילות גופנית אינטנסיבית, צריכת חומרים מרגשים או רגשות ומצבי חרדה עזים מאוד ואשר, לפיכך, לא אמורות לעורר דאגה מיוחדת.
במקרים מסוימים, הופעת דפיקות לב יכולה לגרום לתחושת אי נוחות חזקה
- פעילות לב לא סדירה יכולה להיות גם שם נרדף לפתולוגיה לבבית: דפיקות לב הם אחד התסמינים העיקריים של הפרעות בתפקוד לבביים רבים, שיש לעקוב אחריהם בקפידה ולטפל בטיפולים המתאימים.
- על מנת לשלול ספקות ולאבחן את הסיבה האפשרית להפרעה, רצוי לעבור בדיקה קרדיולוגית מדוקדקת.
פלפיטציות: הגדרה ומאפיינים
המונח דפיקות לב מציין הפרעה, המכונה גם דפיקות לב, המאופיינת בתפיסה מודעת של פעימות הלב: התחושה יכולה להיתפס כמעין דפיקות בחזה, האצה מוגזמת של פעימות הלב או כהפסקת פעימות הלב.
חולים הסובלים מדפיקות לב עלולים להרגיש תחושת אי נוחות או אי נוחות בחזה, צוואר או גרון עקב פעימות הלב האלימות והלא סדירות.
מכיוון שלא מדובר בחוויה רגילה, הופעת דפיקות לב יכולה לעיתים קרובות להוות סיבה לדאגה, אולם ברוב המקרים מדובר בתופעה הנובעת מסיבות בעלות אופי שפיר כמו מאמץ גופני מוגזם או שימוש לרעה בקפאין ובחומרים מעוררים אחרים. ; דפיקות לב יכולים להופיע גם בעקבות תקופות לחוצות במיוחד או מצבי חרדה.
חלק מהטיפולים התרופתיים יכולים גם לגרום לעלייה בקצב הלב כתופעת לוואי.
למרות שברוב המקרים דפיקות לב אינם מצב חמור, לפעמים הם יכולים להיות התסמין הראשון של מצבים אחרים.
במקרה שאתה סובל מדפיקות לב, יהיה צורך לוודא שהמטופל אינו סובל ממחלת לב או הפרעות אחרות, שכן זה יכול להיות סימן להפרעת קצב או טכיקרדיה פתולוגית.
במקרה שיש שינוי בקצב ההתכווצות, האנומליה עשויה לנבוע מאקסטרה-סיסטולות או הפרעות אחרות המשפיעות על מערכת הולכת הדחפים החשמליים של הלב.
מהן הסיבות?
כפי שכבר הוזכר, לפלפיטציות יכולות להיות סיבות בעלות אופי שונה, שיכולים להיות ממקור אורגני או בגלל גורמים חיצוניים.
דפיקות לב הם לרוב פסיכוסומטיים באופיים ומתעוררים עקב מתחים רגשיים חזקים הגורמים להיפראקטיביות של מערכת העצבים האוטונומית.
ישנן גם מספר פתולוגיות נטיות ומצבים לבביים שיכולים להיות אחראים להופעת דפיקות לב.
בין אלה, הגורמים העיקריים כוללים:
- מתח, תסיסה או עצבנות;
- מצבים של אי נוחות;
- פחדים קשים או התקפי פאניקה;
- כאב חזק;
- צריכת חומרים ממריצים;
- לעשן;
- שימוש באלכוהול;
- תרופות מסוימות כטיפולים לטיפול בהיפותירואידיזם; תרופות לגודש באף או נגד אסתמה; תוספי תזונה וטיפולי הרזיה.
בין המצבים החוץ-לביים שיכולים לקבוע את הופעת דפיקות לב הם:
- אנמיה: נבדקים אנמיים מושפעים לעיתים קרובות מטכיקרדיה, כלומר יש להם קצב לב גבוה מהרגיל, ולכן יכול לתת תחושה של "לב בגרון";
- יתר פעילות בלוטת התריס: להורמוני בלוטת התריס תפקיד חיוני בוויסות פעילות הלב, לכן חולים עם יתר פעילות בלוטת התריס יכולים לפתח דפיקות לב;
- בקע היאטלי: בצורות מסוימות של בקע היאטלי, חלק מהקיבה יכול לעבור את הפסקת הוושט של הסרעפת להגיע אל חלל בית החזה; במקרים אלה הבקע ההיאטלי יכול לבוא במגע עם שריר הלב ולפגוע בתפקודו, ולעורר התקפי הפרעות קצב במיוחד לאחר ארוחות;
- משברים היפוגליקמיים;
- מדינות קדחתניות;
- חוסר איזון אלקטרוליטים כגון חוסר בכמה מיקרונוטריינטים כגון נתרן, סידן, מגנזיום ואשלגן;
מחלות לב האחראיות לגרימת דפיקות לב כוללות
- Extrasystoles, כלומר פעימות לב מוקדמות עקב שינוי בפעילות החשמלית של הלב. זוהי תופעה לא מזיקה בדרך כלל הפוגעת בחולי לב. האקסטרה-סיסטולה יכולה לנבוע הן באטריום והן בחדר והיא מורגשת על ידי המטופל כפעימה שונה מהרגיל. תחושה זו ניתנת על ידי העובדה שלאחר אקסטרה-סיסטולה, יש הפסקה מפצה ארוכה מהרגיל: החדר הצליח להתמלא ביותר דם והפעימה אינטנסיבית יותר.
- פרפור פרוזדורים או רפרוף, מצב שעלול לגרום לקצב לב מוגבר
- הפרעות קצב פרוקסמיות, כלומר מצבים המאופיינים באפיזודות בודדות עם הופעה פתאומית ומשך זמן קצר;
- טכיקרדיה, כלומר הפרעות קצב לב הגורמות לעלייה בפעימות הלב בתדירות גבוהה מאוד;
- ברכיקרדיה, כלומר הפרעות קצב לב המאופיינות בדופק נמוך מאוד; אם כי סוג זה של מצב לעתים נדירות גורם לדפיקות לב;
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
- Valvulopathies או פתולוגיות של מסתמי הלב;
- אוטם שריר הלב;
- מחלת לב כלילית;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- מומים מולדים.
תסמינים וסיבוכים
דפיקות לב אינן מחלה אמיתית, אלא ביטוי של מצב בסיסי, לאו דווקא בעל אופי פתולוגי.
דפיקות לב מאופיינים בתחושה לא נעימה הקובעת תפיסה מודגשת של פעילות הלב, עם פעימות אלימות או חריגות במיוחד.
משך הפרקים משתנה למדי ויכול לנוע בין מספר שניות למספר דקות.
תסמינים אחרים שעלולים להופיע בקשר עם דפיקות לב כוללים:
- קוצר נשימה או קשיי נשימה;
- אנגינה פקטוריס או כאבים בחזה;
- סחרחורת;
- אסתניה או תחושת עילפון;
- אובדן ההכרה;
אם האפיזודות מתרחשות בתדירות מסוימת גם במצבי מנוחה ומאופיינים בתסמינים עזים למדי, רצוי להתייעץ עם קרדיולוג על מנת לברר את הגורמים להפרעה.
במקרה של הפרעות קצב והפרעות בתפקוד הבסיסי, למעשה, יכולים להיווצר סיבוכים שאם לא מתערבים מיד באמצעים נאותים, יכולים להיות גם חמורים.
אם הלב פועם מהר מדי, תפוקת הלב עלולה להיפגע, ולגרום לשינוי באספקת הדם לרקמות הגוף שעלול לגרום להתעלפות ולסינקופה.
בנבדקים עם פתולוגיות קודמות, עומס יתר הממושך של שריר הלב יכול להוביל לאי ספיקה ופיחות, הפוגעים בתפקוד התקין של האיברים.
בנוסף, קצב לב גבוה מאוד מגביר את דרישת החמצן של האיברים, כתוצאה מפגיעה באספקת הדם לרקמות.
במקרים חמורים, עלייה לא מטופלת בקצב הלב עלולה להוביל לאוטם שריר הלב.
אִבחוּן
למרות שלא כל המקרים של דפיקות לב נובעים ממחלות לב, תמיד טוב לפנות לייעוץ רפואי כדי לשלול נוכחות של הפרעות פתולוגיות כלשהן.
בדרך כלל הליך האבחון כולל הערכה מדוקדקת של ההיסטוריה המשפחתית ובדיקה קרדיולוגית מדוקדקת; הרופא עשוי גם לרשום בדיקות ספציפיות כולל:
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG): מאפשרת לך לזהות את הפעילות החשמלית של הלב;
- אק"ג דינמי לפי הולטר: שימושי לרישום פעילות חשמלית ברציפות לפרק זמן מסוים (24 או 48 שעות);
- אקו לב: מאפשר לך לקבל אולטרסאונד של הלב על מנת להעריך את בריאות שריר הלב;
- רנטגן חזה;
- מבחן מאמץ;
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI): לעיתים נדרשת אבחון הדמיה מעמיק יותר עבור אנשים עם מחלת לב;
- בדיקה אלקטרופיזיולוגית (PE): ניתן להשתמש בבדיקה אלקטרופיזיולוגית אם תסמינים חמורים מרמזים על הפרעת קצב לב. במקרים אלו, הרופא מחדיר אל הלב אלקטרודות קטנות דרך וריד ואלו מתעדות את הפעילות החשמלית של הלב בפירוט רב בהרבה מהאקג הרגיל.
- בדיקות דם: הן מאפשרות למדוד את ערכי האלקטרוליטים בסרום (נתרן, מגנזיום, אשלגן וסידן), וכן להעריך את נוכחותם של כמה חומרים המוגדרים כסמני לב ולנתח את רמות הורמוני בלוטת התריס בדם.
טיפול ומניעה
כפי שכבר ציינו, ברוב המקרים הדפיקות נעלמו מעצמן ללא צורך בטיפול כלשהו.
לצורות פסיכוסומטיות די בדרך כלל להפחית את מקורות הלחץ, להיעזר בטכניקות להפגת מתחים ובאופן כללי, לאמץ אורח חיים פחות תזזיתי; עיסוק בפעילות גופנית קלה והגבלת צריכת חומרים כגון קפאין, אלכוהול וניקוטין יכולים לסייע במאבק בהפרעה.
בצורות הפתולוגיות, לעומת זאת, הטיפול קשור להפרעה שהולידה את הדפיקות ולכן הוא ספציפי לכל מטופל.
במקרה של הפרעות קצב לב, ניתן לרשום טיפול המבוסס על חוסמי בטא וחוסמי תעלות סידן, כדי לשמור על קצב הלב בשליטה; עבור המקרים החמורים ביותר ייתכן שיהיה צורך לפנות לטכניקות פולשניות יותר כגון היפוך-הלב או אבלציה בתדר רדיו.
קרא גם
סמייוטיקה של הלב וצליל הלב: 4 גווני הלב והגוונים שנוספו
אוושה בלב: מה זה ומהם התסמינים?
בלוק סניף: הסיבות וההשלכות שיש לקחת בחשבון
תמרוני החייאה לב-ריאה: ניהול מדחס החזה של LUCAS
טכיקרדיה על-חדרית: הגדרה, אבחון, טיפול ופרוגנוזה
זיהוי טכיקרדיה: מה זה, למה זה גורם וכיצד להתערב בטכיקרדיה
אוטם שריר הלב: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
אי ספיקת אבי העורקים: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול של רגורגיטציה של אבי העורקים
מחלת לב מולדת: מהי Bicuspidia אבי העורקים?
פרפור פרוזדורים: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
פרפור חדרים הוא אחת מהפרעות קצב הלב החמורות ביותר: בואו נגלה על זה
רפרוף פרוזדורים: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
מהו Echocolordoppler של הגזעים העל-אאורטליים (Carotids)?
מה זה מקליט הלופ? גילוי טלמטריה ביתית
הולטר לב, המאפיינים של אלקטרוקרדיוגרמה 24 שעות
עורקים היקפיים: תסמינים ואבחון
מחקר אלקטרופיזיולוגי אנדוקוויטרי: ממה מורכבת הבדיקה הזו?
אקו דופלר: מה זה ולמה זה מיועד
אקו לב טרנס-ושט: ממה זה מורכב?
מחלות לב ופעמוני אזעקה: אנגינה פקטוריס
זיופים שקרובים לליבנו: מחלות לב ומיתוסים כוזבים
דום נשימה בשינה ומחלות לב וכלי דם: מתאם בין שינה ללב
פקקת ורידים: מסימפטומים לתרופות חדשות
מחלת לב מולדת ציאנוגנית: טרנספוזיציה של העורקים הגדולים
ההשלכות של טראומה בחזה: התמקדות בכאבי לב
ביצוע בדיקת המטרה הקרדיווסקולרית: המדריך